Eine Zweitmeinung kann ein wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung sein. Finden Sie heraus, wie neue Erkenntnisse neue Ansätze bieten oder bestätigen können, dass Sie auf dem richtigen Weg sind, und wann es klug ist, zu bleiben.
Wegen ihrer neuen Symptome suchte DeMarsh schnell einen Onkologen in der Nähe ihres Wohnorts auf. Ihr Arzt diagnostizierte bei ihr entzündlichen Brustkrebs, eine sich schnell ausbreitende Krankheit, die in der Regel erst im Spätstadium erkannt wird. Die nächste Bemerkung ihres Arztes ließ sie jedoch genauso erschüttert zurück wie ihre Diagnose.
Er sagte: "Bringen Sie Ihre Angelegenheiten in Ordnung, denn Sie werden wahrscheinlich nur noch ein paar Jahre leben", erinnert sich DeMarsh, 56. Er sagte mir auch, dass ich niemals eine [Brust-]Rekonstruktion bekommen könnte. Ich konnte es einfach nicht glauben, als ich den Raum verließ.
DeMarsh beschloss, einen zweiten Arzt aufzusuchen.
Eine andere Meinung
Einen anderen Arzt zu konsultieren, muss nicht bedeuten, dass Sie Ihren ersten Arzt in Frage stellen. Eine weitere Meinung kann ein sinnvoller Teil Ihres Behandlungsprozesses sein, sagt Lidia Schapira, MD, Onkologin und außerordentliche Professorin für Medizin am Stanford University Medical Center.
Zum einen ist Ihr Hausarzt vielleicht nicht sehr vertraut mit Ihrer Krebsart. Oder Sie sind an einer neuen oder alternativen Therapie interessiert, die Ihr Arzt nicht anbietet oder empfiehlt.
Manchmal kann die Diskussion Ihrer Behandlungsmöglichkeiten mit einem zweiten Experten dazu führen, dass die Beweise zur Bestätigung der ursprünglichen Diagnose erneut geprüft werden, sagt Schapira. Ihr erster Arzt kann sich sogar mit Ihrem neuen Arzt zusammentun, wenn dieser eine führende Autorität auf dem Gebiet Ihrer Krebsart oder Therapie ist.
DeMarsh erhielt von einem Freund, der in einem Krankenhaus in Orlando arbeitete, eine Überweisung zu einem anderen Onkologen.
Unter anderem sagte DeMarshs neuer Arzt, sie könne eine Brustrekonstruktion bekommen, was der erste Onkologe ausgeschlossen hatte.
Wie und wann man eine Zweitmeinung einholt
Wie in jeder Situation ist es am besten, wenn Sie Ihrem ersten Arzt die Nachricht mit etwas Taktgefühl überbringen.
Wenn Sie dem Arzt sagen, dass ich zu Ihrem Kollegen gehe, ist das nicht der beste Weg, um eine Beziehung zu beginnen", sagt Schapira.
Anstatt Termine einfach abzusagen, sollten Sie Ihren Arzt zum Beispiel wissen lassen, ob etwas an der Konsultation oder der Behandlung der Grund für Ihre Absage war.
Das Timing ist wichtig. Ein Arztwechsel kann schwierig sein, wenn Sie Ihre Behandlung bereits begonnen haben. Aber auch wenn Sie Ihre Therapie bereits zur Hälfte durchlaufen haben, können Sie gute Gründe haben, etwas anderes auszuprobieren oder einfach eine Pause einzulegen, wenn Sie eine Langzeiterkrankung wie Krebs haben.
Laut Schapira sind die meisten Onkologen in solchen Fällen schnell bereit, neue Ansätze auszuprobieren oder zumindest zu akzeptieren. Wenn jedoch eine rasche Behandlung erforderlich ist, kann zu langes Herumprobieren der Gesundheit schaden.
Die Ärzte wollen alles richtig machen, und sie wissen, dass sie nur eine einzige Chance haben, den Krebs richtig zu behandeln, sagt Schapira. Manchmal holen Menschen viele Meinungen ein, weil sie wie gelähmt sind. Sie verstehen vielleicht nicht oder glauben nicht, dass es dringend ist.
Manchmal kann Ihre Krankenversicherung oder ein Wohnortwechsel Sie dazu veranlassen, Ihre Krebsbehandlung oder Ihr Behandlungsteam zu überdenken. Vertrauen ist ebenfalls ein wichtiger Faktor. Das Problem des mangelnden Vertrauens zwischen der Öffentlichkeit und den Ärzten im Allgemeinen ist real, sagt Schapira. Vertrauen ist wichtig, aber die Menschen haben Schwierigkeiten, es aufzubauen.
DeMarsh sagt, dass es sich gelohnt hat, ein paar Stunden weiter zu ihrem zweiten Onkologen zu fahren, um eine bessere Chance zu haben, ihren Krebs zu besiegen. Im folgenden Jahr bemerkte DeMarsh, dass die Wunde ihrer doppelten Mastektomie nicht heilte. Ihr Chirurg glaubte, dass die Verhärtung in DeMarshs Brust wahrscheinlich nicht aufgelöste Fäden waren und keine sofortige Behandlung erforderten.
Später führte DeMarshs Onkologe Tests durch, bei denen Krebs in der Wunde festgestellt wurde.
Dann änderte sich der Plan für mich und ich musste zu einem Bestrahlungsarzt gehen, sagt sie. Ich wusste, dass das nicht gut war, denn ich habe immer gehört, dass man eine Bestrahlung nicht zweimal machen sollte.
Erneut holte DeMarsh eine zweite Meinung ein. Sie informierte sich bei zwei größeren Krebszentren, den Cancer Treatment Centers of America in der Nähe von Atlanta und der Mayo Clinic in Jacksonville, FL. Sofort wurden DeMarsh andere und mehr Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt.
Sie fragten mich, ob ich eine Biopsie mit einem Test namens FoundationOne gemacht hätte, einem Test, der eine Übersicht über Ihre Gentypen erstellt, was bei der Auswahl der richtigen Behandlung helfen kann. Ein Genomprofil kann auch zeigen, ob Ihr Körper auf eine alternative Behandlung ansprechen könnte, z. B. eine Immuntherapie, bei der Ihr eigenes Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Dabei werden Ihre natürlichen Abwehrkräfte durch organische Substanzen gestärkt.
Sie haben mir die Augen für einen umfassenden integrativen medizinischen Ansatz geöffnet", sagt DeMarsh.
Finanzielle Faktoren
Bevor Sie sich entscheiden, einen zweiten Arzt aufzusuchen, sollten Sie sich bei Ihrer Versicherung erkundigen, ob die Kosten für den Besuch erstattet werden. Erkundigen Sie sich auch, inwieweit Ihr Versicherungsschutz für seltene Krankheiten oder Behandlungen gilt, die als experimentell angesehen werden können.
DeMarsh hat eine gute Krankenversicherung. Dennoch gibt sie jedes Jahr etwa 7.000 Dollar aus eigener Tasche aus. Die Kosten für ihre Medikamente und Injektionen belaufen sich auf etwa 50.000 Dollar pro Monat. Das meiste davon wird von ihrer Krankenkasse und den Zuzahlungsprogrammen der Arzneimittelhersteller übernommen.
DeMarsh rät anderen Frauen, die erfahren, dass sie Brustkrebs haben, ihrem Instinkt zu vertrauen. Wenn sich etwas nicht richtig anhört, sollten Sie mit einem anderen Arzt sprechen.
