Wenn ein Problem mit dem Lymphsystem vorliegt, kann sich zusätzliche Flüssigkeit ansammeln und Schwellungen verursachen. In dieser ärztlichen Diashow erfahren Sie, wann es dazu kommen kann, wie man es behandelt und vieles mehr.
Ein visueller Leitfaden zum Lymphödem
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Was ist das?
Mit einem Wort: eine Schwellung. Wenn Ihr Lymphsystem nicht gut funktioniert, weil Ihre Lymphknoten beschädigt oder entfernt wurden, sammelt sich zusätzliche Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an. Das ist oft eine Nebenwirkung der Krebsbehandlung und kann sich erst Jahre später zeigen.
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Was passiert
Das Lymphsystem ist ein Teil des Immunsystems. Es transportiert Flüssigkeit durch Ihren Körper und nimmt dabei Abfallstoffe, Bakterien und Viren auf. Die Lymphknoten filtern die Abfälle heraus und spülen sie aus dem Körper. Wenn etwas schief läuft, staut sich die Flüssigkeit in Ihrem Gewebe. Meistens sind Ihre Lymphknoten beschädigt. Manchmal sind auch die Gefäße verstopft. Ein Lymphödem kann aber auch ohne ersichtlichen Grund auftreten.
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Symptome
Die Schwellung kann überall im Körper auftreten, auch in der Brust, im Kopf und in den Genitalien, meist aber nur in einem Arm oder Bein. Die Schwellung kann so gering sein, dass Sie sie kaum bemerken, oder so stark, dass Sie den betreffenden Körperteil kaum noch bewegen können. Eine Gliedmaße, die sich voll oder schwer anfühlt, eine Haut, die eng zu sein scheint, sowie Schmuck und Kleidung, die plötzlich eng anliegen, können auf ein Lymphödem zurückzuführen sein. Sie können Schmerzen haben oder eine verhärtete Haut an der betroffenen Stelle aufweisen.
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Wer ist gefährdet?
Bei vielen Betroffenen wurden die Lymphknoten operativ entfernt, um die Ausbreitung des Brustkrebses zu überprüfen, oder der Krebs wurde mit einer Operation oder Bestrahlung behandelt. Älteres Alter, Übergewicht oder rheumatoide oder psoriatische Arthritis erhöhen das Risiko. Sie können sich auch durch eine Infektion während einer Reise in bestimmte tropische Länder infizieren. Seltene Erkrankungen, die in der Familie weitergegeben werden, können die Entwicklung der Knoten und Gefäße im Lymphsystem ebenfalls beeinträchtigen.
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Vorbeugung
Halten Sie nach einer Operation oder Bestrahlung, die Ihre Lymphknoten betrifft, den betroffenen Arm oder das betroffene Bein über dem Herzen. Wenden Sie kein Eis oder Wärme an. Verzichten Sie auf enge Kleidung und Schmuck. Schlagen Sie die Beine im Sitzen nicht übereinander.
Wenn Schwellungen oder andere Symptome auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. Eine frühzeitige Behandlung des Lymphödems macht den Unterschied.
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Diagnose
Ihr Arzt wird andere Ursachen für die Schwellung ausschließen, z. B. Infektionen und Blutgerinnsel. Er misst die geschwollene Stelle und vergleicht sie mit einer ähnlichen, nicht betroffenen Stelle. Zu den Tests, mit denen nach Verstopfungen gesucht und die Funktionsweise des Lymphsystems überprüft wird, gehören die MRT und die Lymphszintigrafie, bei der ein spezieller Farbstoff, der in den Körper injiziert wird, auf seinem Weg durch die Lymphgefäße verfolgt wird. Die Schweregrade (1-4) oder Stadien (I-III) beschreiben, wie schwer das Lymphödem ist.
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Behandlung
Lymphödeme können nicht geheilt werden, aber Sie können die Schwellung kontrollieren und verhindern, dass sie sich verschlimmert. Ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, kann die Situation verbessern, aber "Wasserpillen" helfen in der Regel nicht. Spezialisierte Lymphödemtherapeuten können Ihnen auch bei der Bewältigung des Leidens helfen. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um Gewebe zu entfernen, damit die Schwellung zurückgeht. Stadium I kann ohne Behandlung verschwinden.
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Bandagen
Wickeln Sie sie in der Nähe der Finger und Zehen am engsten und entlang der Gliedmaßen lockerer, damit die Flüssigkeit in Richtung Rumpf fließt. Der Druck verhindert auch, dass sich die Flüssigkeit wieder anstaut, wenn die Schwellung zurückgegangen ist. Ein Therapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie die Lagen aus Einlagen, Polstern und Verbänden anordnen müssen.
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Übung
Sanfte Bewegungen, bei denen die Muskeln der betroffenen Gliedmaßen angespannt werden, können den Flüssigkeitsabfluss fördern und die Verrichtung alltäglicher Dinge erleichtern. Auch Aktivitäten, die Ihr Herz in Schwung bringen und Sie etwas schwerer atmen lassen, können die Schwellung abklingen lassen. Sprechen Sie mit einem Lymphödem-Spezialisten darüber, was für Sie am besten ist.
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Kompressionskleidungsstücke
Eine spezielle Stoffmanschette oder ein Strumpf übt Druck auf Ihren Arm oder Ihr Bein aus, damit die Flüssigkeit aus der geschwollenen Gliedmaße abfließen kann. Achten Sie darauf, dass Sie sie beim Sport und bei Flugreisen tragen, da sich ein Lymphödem in großer Höhe verschlimmern kann. Möglicherweise benötigen Sie ein Rezept, um die richtige Passform zu bekommen.
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Massage-Therapie
Wir sprechen hier nicht von einem Standard-Spa-Service. Diese spezielle, leichtfüßige Art der Massage nennt sich manuelle Lymphdrainage. Eine geschulte Fachkraft reibt, klopft und streichelt Ihren Körper, um zu versuchen, die Flüssigkeit aus dem geschwollenen Bereich abzutransportieren. Sie können es auch selbst lernen.
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Kompressionsgerät
Ein geschulter Therapeut kann mit einem Gerät, das einer Blutdruckmanschette ähnelt, den Abtransport von Lymphflüssigkeit aus Ihrem Arm oder Bein unterstützen. Dazu wird eine Manschette oder ein Stiefel mit einer Reihe von Kammern über den geschwollenen Bereich gestülpt. Eine Pumpe füllt die Kammern mit Luft und lässt dann die Luft nach einem bestimmten Muster immer wieder ab, um die Lymphe in den Körper zurückzudrücken.
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Vermeiden Sie Infektionen
Achten Sie darauf, Schnitte, Kratzer und Verbrennungen an der betroffenen Stelle zu vermeiden. Lassen Sie Spritzen und Blutentnahmen an anderer Stelle durchführen. Diese kleinen Verletzungen können Eintrittspforten für Infektionen sein. In der eingeschlossenen Flüssigkeit in Ihrem Gewebe können sich Bakterien ansiedeln, und das kann schnell ernst werden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie rote Haut oder einen Ausschlag bekommen, wenn Sie grippeähnliche Symptome haben oder wenn die Schmerzen oder Schwellungen schlimmer werden.
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