Die Protonentherapie ist eine fortschrittliche Strahlenbehandlung, die sich auf Brustkrebs konzentriert und dabei gesundes Gewebe in der Nähe schont. Ein Arzt erklärt Ihnen, wie sie sich von der Standard-Strahlentherapie bei Krebs unterscheidet.
Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Strahlentherapie als Teil Ihres Behandlungsplans. Sie kann notwendig sein, wenn Sie eine Mastektomie haben, der Tumor groß ist oder der Krebs auf Ihre Lymphknoten oder andere Körperteile gestreut hat. Sie kann auch dazu beitragen, dass der Krebs nach einer brusterhaltenden Operation nicht zurückkehrt.
Die häufigste Art der Strahlentherapie zur Behandlung von Brustkrebs ist die externe Bestrahlung. Eine spezielle Art der Bestrahlung, die so genannte Protonentherapie, zielt nur auf den Tumor ab, so dass das umliegende gesunde Gewebe weniger wahrscheinlich geschädigt wird. Eine andere Bezeichnung für diese Strahlenbehandlung ist intensitätsmodulierte Protonentherapie (IMPT).
Sie wird zur Behandlung von Krebserkrankungen in der Nähe empfindlicher oder kritischer Körperbereiche eingesetzt, wenn die Strahlung diese Bereiche beeinträchtigen kann. Ihre Brüste liegen sehr nahe an Herz und Lunge. Ärzte sagen, dass diese Art der Therapie Frauen helfen kann, wieder gesund zu werden und gleichzeitig das Risiko von Strahlenschäden an diesen Organen zu verringern.
Wie sich die Protonentherapie unterscheidet
Protonentherapie und herkömmliche Krebsbestrahlung zerstören Tumore auf die gleiche Weise: Sie schädigen die DNA in den Krebszellen.
Herkömmliche Strahlen (Röntgenstrahlen) verwenden dazu Wellen von hochenergetischem Licht, so genannte Photonen. Röntgenstrahlen verstreuen die Strahlung auf ihrem Weg durch den Körper. Sie hören nicht auf, wenn sie auf Ihren Tumor treffen. Sie wandern weiter über den Behandlungsbereich hinaus. Das kann gesundes Körpergewebe schädigen.
Bei der Protonentherapie werden Strahlen geladener Teilchen, so genannter Protonen, eingesetzt, um Krebs abzutöten. Die Protonen geben den Großteil ihrer krebsbekämpfenden Energie direkt an den Tumor ab. Und sie dringen nicht über das Zielgebiet hinaus. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass das Gewebe in der Nähe des Tumors durch die Strahlung geschädigt wird.
Wie es Frauen mit Brustkrebs helfen kann
Frauen, die sich wegen Brustkrebs auf der linken Seite einer herkömmlichen Röntgentherapie (oder Strahlentherapie) unterziehen, haben ein höheres Risiko, eine ischämische Herzkrankheit zu entwickeln, ein schwerwiegendes Herzproblem, das durch verengte Arterien verursacht wird. Eine 2013 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass das Risiko etwa 5 Jahre nach der Behandlung beginnt und mindestens 2 Jahrzehnte lang anhält. Je höher die Strahlendosis, desto größer das Risiko.
Die Protonentherapie hilft, diese und andere Komplikationen zu vermeiden.
Zu den weiteren Vorteilen der Protonentherapie gehören:
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Sie ist schmerzlos.
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Es ist nicht invasiv (es sind keine Schnitte oder Einschnitte erforderlich).
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Sie kann zusammen mit anderen Krebsbehandlungen eingesetzt werden.
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Es kann verwendet werden, wenn Sie Brustimplantate haben.
Die Protonentherapie hat wenige bis keine Nebenwirkungen. Die Menschen scheinen diese Art der Strahlenbehandlung besser zu verkraften als die Standard-Strahlentherapie.
Arten von Brustkrebs, die behandelt werden können
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihre Art und Ihr Stadium des Brustkrebses mit der Protonentherapie behandelt werden können.
Es kann eine Option für Sie sein, wenn Sie haben:
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Brustkrebs im Stadium I, II oder III
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Brustkrebs, der sich auf die Brustwand, die Haut oder die Lymphknoten in der Achselhöhle ausgebreitet hat, aber nicht auf andere Organe (lokal fortgeschrittener Brustkrebs)
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Brustkrebszellen in Ihren Lymphknoten (Knoten-positiver Brustkrebs)
Sie könnten eine gute Kandidatin sein, wenn Sie eine dieser Formen von Brustkrebs haben:
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Östrogenrezeptor (ER) positiv oder negativ
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Progesteronrezeptor (PR) positiv oder negativ
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HER2/neu-positiv oder -negativ
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Dreifach positiv: positiv für ER, PR und HER2
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Dreifach negativ: nicht positiv für ER, PR und HER2
Die Forschung zum Nutzen der Protonentherapie für Frauen mit Brustkrebs ist noch nicht abgeschlossen. Medizinische Zentren im ganzen Land werben um die Teilnahme an den Studien.
Behandlung
Ihre Radiologen und Ärzte werden gemeinsam einen Behandlungsplan für die Protonentherapie für Sie erstellen.
Ein paar Tage vor Ihrer ersten Behandlung findet eine Simulationssitzung statt. Bei diesem Termin markiert das Radiologenteam die zu behandelnde Stelle auf Ihrem Körper, damit es weiß, wohin die Strahlen gerichtet werden müssen. Dazu werden Linien und Kreise mit Permanentmarkern gezeichnet oder winzige sommersprossenähnliche Tattoos angebracht.
Während der Behandlung müssen Sie ganz still liegen, damit die richtige Menge an Strahlen Ihren Tumor erreicht. Wenn Sie sich bewegen oder verschieben, könnte die Strahlung das Zielgebiet verfehlen. Möglicherweise haben Sie einen Rahmen oder einen Gips, der Ihnen hilft, in Position zu bleiben. Die Behandlungen können bis zu 30 Minuten dauern.
Sie werden mehrere solcher Sitzungen über einen Zeitraum von etwa 6 Wochen erhalten.
Wo kann ich Protonentherapie erhalten?
Für die Protonentherapie wird ein spezielles Gerät, ein Zyklotron oder Synchrotron, benötigt. In den Vereinigten Staaten bieten nur etwa 24 Zentren diese Behandlung an. Aber es werden immer mehr Protonenzentren eröffnet, da die Gerätekosten sinken und die Behandlung immer beliebter wird.
Die National Association of Proton Therapy kann Ihnen helfen, ein Protonentherapiezentrum zu finden.
