Mögliche Nebenwirkungen einer Brustkrebsbehandlung

Ein Arzt erklärt die möglichen Nebenwirkungen von Brustkrebsbehandlungen.

• Chemotherapie

• Bestrahlung

• Hormontherapien

• Immuntherapien (manchmal auch biologische Therapien genannt)

• Zielgerichtete Therapien

Die meisten dieser Behandlungen wirken jedoch nicht nur auf Krebszellen. Sie können sich auch auf gesunde Zellen auswirken und Ihr Befinden verändern. Dies kann zu einer Reihe von Nebenwirkungen führen, darunter:

• Appetitlosigkeit

• Übelkeit und Erbrechen

• Abgeschlagenheit und Müdigkeit

• Wunden im Mund

• Haarausfall

• Gewichtszunahme

• Frühzeitige Menopause

• Höheres Risiko für Infektionen

• Blutungen

• Durchfall

Medikamente und andere Therapien, die auf diese Wirkungen abzielen, können helfen, viele dieser Nebenwirkungen zu lindern.

Appetitlosigkeit

Bestrahlung, Chemotherapie, Immuntherapie, einige Hormontherapien und sogar einige Schmerzmittel können dazu führen, dass Sie weniger Hunger haben und den Appetit oder den Geschmack verlieren, was die Nahrungsaufnahme erschweren kann. Mit diesen Tipps können Sie sicherstellen, dass Sie sich gesund ernähren:

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt drei große.

• Versuchen Sie es mit einer "Instant-Frühstücks"-Mischung oder anderen Nährstoffshakes zwischen den Mahlzeiten.

• Essen Sie die größte Mahlzeit des Tages, wenn Sie am hungrigsten sind.

• Trinken Sie eine halbe Stunde vor oder nach den Mahlzeiten Wasser oder andere Getränke, damit Sie nicht zu satt werden.

• Versuchen Sie, Ihren Appetit durch mäßige Bewegung zu steigern, sofern Ihr Arzt dies für richtig hält.

Übelkeit und Erbrechen

Chemotherapie, Bestrahlung, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie können bei manchen Menschen Übelkeit und manchmal Erbrechen hervorrufen. Bei einer lokalisierten Bestrahlung von Brustkrebs ist die Wahrscheinlichkeit, dass Erbrechen auftritt, jedoch geringer. Es kann direkt nach der Behandlung oder ein paar Tage später auftreten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, mit denen Sie sich besser fühlen können. Beobachten Sie auch, wann Ihnen übel wird. Vielleicht können Sie Muster erkennen, die Ihnen helfen, das Problem in den Griff zu bekommen. Auch:

• Essen Sie häufiger kleine Mahlzeiten und vermeiden Sie fettige Speisen und Zitrusfrüchte.

• Essen Sie lieber bei Zimmertemperatur als sehr heiß oder kalt.

• Wenn Ihnen übel ist, probieren Sie fade Lebensmittel wie Cracker, Gelatine, Eiswürfel, Reis, einfaches Kartoffelpüree oder Apfelmus.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie unter starker Übelkeit leiden oder sich häufig erbrechen müssen. Wenn Sie sich übergeben müssen, warten Sie eine Stunde, bevor Sie etwas essen oder trinken. Beginnen Sie dann mit Eiswürfeln und fügen Sie nach und nach weitere Nahrungsmittel hinzu. Kamille, Ingwerwurzeltee oder Ginger Ale können manchmal helfen, Ihren Magen zu beruhigen.

Schwäche und Müdigkeit

Schwäche bedeutet, dass Sie nicht mehr so stark sind wie zuvor oder nicht mehr so stark sind, wie Sie es für grundlegende tägliche Aufgaben benötigen. Chemotherapien, Hormontherapien, einige gezielte Therapien und einige Schmerzmittel können Schwäche verursachen. ?

Von Müdigkeit spricht man, wenn Sie keine Energie mehr haben, um das zu tun, was Sie tun müssen, oder wenn Sie sich ständig müde fühlen, auch wenn es keinen offensichtlichen Grund dafür gibt. Chemo-, Strahlen-, Hormon-, Immuntherapie und gezielte Therapien können Müdigkeit verursachen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Lebensstil so anzupassen, dass Schwäche und Müdigkeit auf ein Minimum reduziert werden. Einige gute Faustregeln sind:

• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe. Schlafen Sie mindestens 8 Stunden pro Nacht, und versuchen Sie, sich tagsüber hinzulegen, wenn Sie noch müde sind. Vermeiden Sie Koffein in den späten Abendstunden.

• Bewegen Sie sich. Kurze Spaziergänge können Ihnen mehr Energie geben. Wenn Sie aktiver sind, können Sie sich besser ausruhen.

• Sparen Sie Ihre Energie für die Dinge, die Ihnen wirklich wichtig sind. Lassen Sie sich von Familie und Freunden bei Besorgungen und anderen Aufgaben helfen.

• Wenn Sie Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt. Es gibt fast immer Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können.

• Essen Sie reichlich eisenhaltige Lebensmittel wie mageres Fleisch, Bohnen, dunkles Blattgemüse und mit Eisen angereichertes Getreide oder Nudeln.

• Wenn Ihr Körper zu wenig rote Blutkörperchen hat, was als Anämie bezeichnet wird, kann Ihr Arzt Ihnen Erythropoetin oder Darbepoetin empfehlen, Behandlungen, die das Knochenmark anregen, rote Blutkörperchen zu bilden. Sie können diese Behandlungen per Injektion erhalten, die Sie manchmal auch selbst zu Hause durchführen können. Wenn Sie diese Behandlung erhalten, wird Ihr Arzt Sie beobachten, um zu sehen, ob Sie Hautausschläge, allergische Reaktionen und Probleme mit dem Blutdruck haben.

Wundsein im Mund

Chemotherapie, Bestrahlung und einige zielgerichtete Therapien können Ihren Mund und Rachen wund machen. Sie können sogar Wunden oder Geschwüre bemerken, die rot und geschwollen sein können. Dies wird als Mukositis bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen lindern kann. Einige Möglichkeiten sind:

• Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die die Schmerzen im Mund lindern.

• Wählen Sie weiche Lebensmittel, die Ihren Mund nicht reizen, wie Rührei, Makkaroni und Käse, püriertes gekochtes Gemüse und Bananen.

• Schneiden Sie Lebensmittel in kleine Stücke.

• Vermeiden Sie Zitrusfrüchte, scharfe oder salzige Speisen und grobe Lebensmittel.

• Vermeiden Sie sehr kalte oder heiße Getränke

Haarausfall

Zu den Brustkrebsbehandlungen, die zu Haarausfall führen können, gehören Chemotherapie, Bestrahlung, Hormontherapie und gezielte Therapie.

Nicht jeder verliert während einer Krebsbehandlung seine Haare. Das hängt von der Art der Behandlung und der Dosis ab. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie mit Haarausfall rechnen müssen. Sprechen Sie mit ihm. Es ist hilfreich, wenn Sie wissen, was Sie zu erwarten haben.

Chemotherapie: Dies ist die häufigste Ursache für Haarausfall.

Manche Frauen bemerken, dass ihr Haar dünner wird, andere verlieren es vollständig, einschließlich der Wimpern und Augenbrauen, des Schamhaars sowie der Arm- und Beinhaare. Manchmal tritt der Haarausfall plötzlich auf, oder er erfolgt allmählich einige Wochen nach Beginn der Behandlung.

Manche Frauen bereiten sich darauf vor, indem sie sich vor Beginn der Chemotherapie eine Kurzhaarfrisur machen lassen. Sie können auch Haarwickel und Perücken ausprobieren.

Wenn das Haar nachwächst, kann die Textur anders sein, aber viele Frauen werden keine Veränderungen bemerken. Die gute Nachricht über den Haarausfall nach einer Chemotherapie ist, dass er aufhört, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Nach ein paar Monaten können die Haare vollständig nachwachsen.

Hormonbehandlung: Es kann sein, dass Sie etwas dünner werdendes Haar oder Haarausfall bemerken, meist im vorderen oder mittleren Bereich des Kopfes. Hormontherapien wirken, indem sie den Östrogenspiegel senken, aber die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum sie zu Haarausfall führen. In der Regel dauert es 6 Monate bis 2 Jahre, bis sich der Haarausfall nach einer Hormontherapie bemerkbar macht. Er kann nach einem Jahr oder so wieder verschwinden, aber die Ausdünnung hält oft so lange an, wie Sie das Medikament einnehmen. Die Wirkung hört einige Monate nach dem Absetzen des Medikaments auf.

Gezielte Therapie: Diese Medikamente, darunter Palbociclib (Ibrance), Pertuzumab (Perjeta) und Ribociclib (Kisqali), können bei manchen Menschen Haarausfall verursachen. Sie werden es sofort bemerken und Ihr Haar wird erst mehrere Monate nach Absetzen dieser Medikamente wieder wachsen.

Immuntherapie: In sehr seltenen Fällen kann auch eine Immuntherapie bei manchen Menschen Haarausfall verursachen.

Bestrahlung: Eine Bestrahlung verursacht nur an der bestrahlten Körperstelle Haarausfall. Das kann die Brustwarze sein, wenn Sie dort Haare haben. Es kann aber auch der Kopf sein, wenn sich Ihr Brustkrebs auf Teile Ihres Kopfes wie das Gehirn ausgebreitet hat.

Gewichtszunahme

Brustkrebsbehandlungen wie das Chemotherapeutikum Ixabepilon (Ixempra) und das zielgerichtete Medikament Bevacizumab (Avastin) sowie eine Reihe von Hormontherapien können dazu führen, dass Sie während der Brustkrebsbehandlung einige Pfunde zunehmen.

Wenn Sie bemerken, dass Sie zunehmen, informieren Sie Ihren Arzt und fragen Sie ihn, was er für Sie tun kann. Machen Sie nicht auf eigene Faust eine Diät - Ihr Körper braucht während der Brustkrebsbehandlung viele Nährstoffe.

Höheres Risiko für Infektionen

Alle Brustkrebstherapien können Ihre Immunabwehr schwächen und Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Häufige Bereiche für Infektionen sind:

• Lunge

• Mund

• Kehle

• Nasennebenhöhlen

• Haut

Chemo- und Strahlentherapie bei Brustkrebs kann dazu führen, dass Ihr Körper keine weißen Blutkörperchen mehr bildet, die Infektionen bekämpfen. Versuchen Sie, sich 7 bis 10 Tage nach der Chemotherapie von großen Menschenansammlungen und kranken Erwachsenen und Kindern fernzuhalten. In dieser Zeit haben Sie normalerweise die wenigsten weißen Blutkörperchen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie krank werden. Das könnten Sie bemerken:

• Gefärbter Schleim im Speichel oder Nasenausfluss

• Fieber von 100,5 Grad F oder höher

• Halsschmerzen oder Brennen im Hals

• Schwellung, Rötung, Wärme oder Eiter an der Verletzungsstelle

• Husten oder Kurzatmigkeit

Ihr Arzt könnte Ihnen vorsorglich Antibiotika empfehlen. Oder er kann Ihnen vor Beginn der Chemotherapie eine Grippeimpfung empfehlen.

Wenn die Zahl Ihrer weißen Blutkörperchen zu niedrig ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung namens G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor - Neulasta oder Neupogen) oder GM-CSF (Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor - Leukin) verabreichen.

Unfruchtbarkeit

Einige Brustkrebsbehandlungen können Sie für eine Weile unfruchtbar machen. In einigen Fällen können die Behandlungen Sie für immer unfruchtbar machen. Die Auswirkungen hängen zum Teil davon ab, wie lange Sie behandelt werden, wie hoch die Dosis ist, wie alt Sie sind und von anderen Faktoren.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Krebstherapien Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können:

• Eine Chemotherapie kann die Anzahl der Eizellen verringern, die Ihr Körper zur Befruchtung freigibt.

• Die Strahlung kann Ihre Eierstöcke und Ihre Gebärmutter schädigen.

• Eine Hormontherapie kann Ihre Menstruationszyklen unterbrechen und eine Empfängnis erschweren.

Wenn Sie glauben, dass Sie nach Abschluss Ihrer Krebsbehandlung schwanger werden möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit sprechen, z. B. das Einfrieren von Eizellen zur späteren Verwendung.

Gehirnnebel

Manche Leute nennen das Chemo-Gehirn. Aber auch ohne Chemotherapie oder durch andere Krebsbehandlungen wie Bestrahlung, Immuntherapie und Hormonbehandlung kann diese häufige Form des geistigen Nebels auftreten. Möglicherweise bemerken Sie die Probleme während und nach Ihren Behandlungen. Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese kognitiven Probleme zu Demenz führen. Zu den Symptomen können gehören:

• Vergesslichkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Leichter Gedächtnisverlust, z. B. bei Namen und Daten

• Schwierigkeiten beim Multitasking

Diese Probleme verschwinden in der Regel innerhalb von 6-12 Monaten nach Abschluss der Behandlung. Manche Menschen können jedoch noch jahrelang kognitive Probleme haben.

Emotionale Auswirkungen

Krebsbehandlungen können sich nicht nur physisch, sondern auch psychisch auswirken. Zum Beispiel können Behandlungen entzündliche Immunreaktionen auslösen, die zu Depressionen, Angstzuständen und anderen Stimmungsschwankungen führen können. Sie können sich fühlen:

• Reizbar

• Besorgt

• Unmotiviert

• Uninteressiert an Sex oder anderen Aktivitäten

• Hoffnungslos

• Ängstlich

Krebs kann eine lebensverändernde Diagnose sein. Viele Menschen fühlen sich von der Diagnose emotional oder mental überfordert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie herausfinden können, ob die Symptome auf Ihre Behandlung zurückzuführen sind. Verschiedene Arten von Psychotherapie und psychosozialer Beratung können Ihnen helfen, diese Zeit zu überstehen.

Andere Nebenwirkungen der Brustkrebsbehandlung

Verschiedene Menschen können unterschiedlich auf dieselbe Brustkrebsbehandlung ansprechen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team über alle Ihre Reaktionen informieren. Einige Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten und die oben nicht aufgeführt sind, sind:

Chemotherapie: Kann Verdauungsprobleme (Durchfall, Verstopfung), Kribbeln, Taubheitsgefühle, Schmerzen, Ausbleiben der Regelblutung oder vorzeitige Menopause verursachen. Ihr Arzt kann viele dieser Nebenwirkungen mit unterstützenden Medikamenten beheben.

Bestrahlung: Kann Schmerzen, Brennen, Schwellungen und Hautverfärbungen (typischerweise rot) an der Bestrahlungsstelle (häufig die Brust) verursachen. Es kann sogar zu Blasenbildung oder Schälen der Haut kommen. In seltenen Fällen kann die Strahlung einen Teil der Lunge verbrennen und anschwellen lassen (Pneumonitis). Das Risiko hängt von der Größe des bestrahlten Bereichs ab. Die Schwellung des Lungengewebes geht in der Regel mit der Zeit wieder zurück. ?

Hormontherapie: Das Medikament Tamoxifen, das Östrogen daran hindert, sich mit Krebszellen zu verbinden, kann zu Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit, Ausfluss oder Blutungen führen. In sehr seltenen Fällen kann es auch mit Katarakten, Blutgerinnseln und Gebärmutterkrebs in Verbindung gebracht werden.

Eine ähnliche Gruppe von Arzneimitteln, die so genannten Aromatasehemmer oder AIs, können Hitzewallungen, Scheidentrockenheit sowie Muskel- und Gelenkschmerzen verursachen. Sie können auch das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen erhöhen. In seltenen Fällen haben Wissenschaftler sie mit dünner werdendem Haar und erhöhtem Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Einige AI-Medikamente scheinen bei verschiedenen Frauen weniger Nebenwirkungen zu haben, obwohl noch nicht klar ist, warum. Fragen Sie also Ihren Arzt, ob ein Wechsel des Medikaments bei Ihren Nebenwirkungen helfen könnte.

Immuntherapie: Immuntherapeutika können grippeähnliche Symptome - Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, laufende Nase - und Magen-Darm-Probleme wie Durchfall verursachen.

Wann sind Nebenwirkungen ein Notfall?

Rufen Sie Ihr Pflegepersonal oder Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie in die Notaufnahme.

• Neue Wunden im Mund, Flecken, eine geschwollene Zunge oder blutendes Zahnfleisch

• Ein trockener, brennender, kratzender oder "geschwollener" Rachen

• Ein Husten, der neu ist oder nicht weggeht

• Veränderungen in der Funktionsweise Ihrer Blase, z. B. dringender oder häufigerer Harndrang, Brennen beim Pinkeln oder Blut im Urin

• Veränderungen der Verdauung, einschließlich Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, die schwerwiegend sind oder länger als 2 oder 3 Tage andauern, oder Blut im Stuhl