Taxane gegen Brustkrebs werden seit Jahrzehnten zur Behandlung von Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium oder mit metastasierendem Brustkrebs eingesetzt.
Taxane sind eine Form der Chemotherapie und bilden seit 40 Jahren einen Eckpfeiler der Brustkrebstherapie. Sie können also Teil Ihres Behandlungsplans sein, insbesondere wenn Sie HER2-positiven Brustkrebs haben. Etwa 1 von 5 Brustkrebsfällen ist HER2-positiv.
Taxane wie Docetaxel (Taxotere) und Paclitaxel (Taxol) behandeln sowohl Brustkrebs im Frühstadium als auch fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs. Etwa 1 von 20 Frauen in den Vereinigten Staaten, bei denen zum ersten Mal Brustkrebs diagnostiziert wird, hat bereits Metastasen gebildet.
Was sind Taxane und wie wirken sie?
Wie die meisten Chemotherapeutika verhindern Taxane, dass sich Krebszellen teilen und wachsen. Genauer gesagt, sind sie Antimikrotubuli-Wirkstoffe. Mikrotubuli sind ein Teil der Zellstruktur, der für die Teilung und Replikation der Zelle verwendet wird. Die Unterbrechung dieser Strukturen durch Taxane führt zum Zelltod.
Taxane können bei Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt werden, um den Tumor vor der Operation schrumpfen zu lassen. Frauen, die sich einer Operation unterziehen, nehmen möglicherweise weiterhin Taxane ein, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt.
Wie werden Taxan-Medikamente verabreicht?
Taxane werden intravenös (i.v.) verabreicht, entweder als Monotherapie oder zusammen mit anderen Medikamenten wie Capecitabin (Xeloda), Carboplatin (Paraplatin), Cyclophosphamid (Cytoxan) und Vinorelbin.
Die Forscher arbeiten daran, Taxane zu finden, die in Pillenform eingenommen werden können, was bequemer sein könnte. Jetzt untersuchen sie Arzneimittelkombinationen aus Taxanen und Encequidar, einem neuen Medikament, das im Magen-Darm-Trakt wirkt. In frühen Studien war ein orales Taxan allein nicht wirksam bei der Verlangsamung des Krebsgeschehens, weil der Körper nicht genug von dem Medikament aufnehmen konnte. Als die Forscher jedoch Encequidar hinzufügten, absorbierte der Darm das Taxan effektiver.
Was kann ich erwarten, wenn ich Taxane gegen Brustkrebs nehme?
Sobald sich Ihr Arzt für eine Taxan-Therapie entschieden hat, wird ein Behandlungsschema erstellt, bei dem Sie alle paar Wochen zur Behandlung in die Klinik oder das Krankenhaus kommen. Die Häufigkeit hängt von den Medikamenten, den Dosierungen und den Auswirkungen der Behandlung auf Sie ab. Docetaxel beispielsweise wird in der Regel alle 3 Wochen verabreicht, und die Infusion dauert jedes Mal etwa eine Stunde. Dagegen wird Paclitaxel häufiger verabreicht, in der Regel alle 2 Wochen, und die Infusion kann bis zu 2 Stunden dauern. Einige Frauen erhalten jedoch einmal pro Woche eine niedrigere Dosis Paclitaxel.
Die Dosierung des Medikaments hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die Art und das Stadium Ihres Brustkrebses, Ihr Behandlungsplan (einschließlich der Frage, welche anderen Medikamente zusätzlich verabreicht werden und wie oft die Behandlung erfolgt) und sogar Ihre Größe.
Wie lange Ihre Behandlung dauert, hängt davon ab, wie gut das Medikament wirkt und ob Sie irgendwelche Reaktionen zeigen. Im Allgemeinen dauern sowohl die Docetaxel- als auch die Paclitaxel-Behandlung drei bis sechs Zyklen bei Brustkrebs, der nicht gestreut hat (primärer Brustkrebs). Bei fortgeschrittenem oder sekundärem Brustkrebs kann eine längere Behandlung erforderlich sein. Wenn Sie jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben oder das Medikament nicht vertragen, kann Ihr Arzt Sie auf eine andere Behandlung umstellen.
Verursachen Taxane Nebenwirkungen?
Da Chemotherapeutika alle Zellen, auch die gesunden, angreifen, kann es leider zu Nebenwirkungen kommen. Die Nebenwirkungen reichen von geringfügigen bis hin zu schwerwiegenden, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung haben, müssen Sie diese Behandlung wahrscheinlich abbrechen. Allerdings werden Taxane oft besser vertragen als einige andere Chemotherapeutika.
Einige der häufigsten Taxan-Nebenwirkungen sind:
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Rötung oder Schwellung an der Infusionsstelle
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Müdigkeit, die extrem sein kann
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Muskelschmerzen, Myalgie genannt
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Gelenk- oder Knochenschmerzen
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Übelkeit und Erbrechen
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Haarausfall
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Hautausschläge
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Wunden im Mund
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Erhöhtes Risiko, sich eine Infektion zuzuziehen
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Schmerzen in den Fingern, Händen, Zehen und Füßen, sogenannte periphere Neuropathie
Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die sofort Ihrem Arzt gemeldet werden sollten, gehören:
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Schwäche in Händen oder Füßen
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Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich Sehverlust
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Ungewöhnliche Blutungen, einschließlich Nasenbluten, oder Blutergüsse
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Durchfall
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Fieber
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Magenschmerzen oder Druckempfindlichkeit
Die meisten Nebenwirkungen verschwinden innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beendigung der Behandlung. Manche Menschen, die eine schwere Neuropathie hatten, stellen jedoch fest, dass diese nie ganz verschwindet.
Auch die Kombination von Taxanen mit anderen Chemotherapeutika wie Anthrazyklinen ist mit Risiken verbunden. Die Kombination kann bei manchen Menschen zu einer Schädigung des Herzmuskels führen. Das bedeutet, dass Sie sich möglicherweise regelmäßigen Herzuntersuchungen unterziehen müssen, z. B. einem Elektrokardiogramm (EKG), damit Ihr Arzt Ihre Herzfunktion überwachen kann. Auch Bluttests können Aufschluss darüber geben, ob Ihr Herzgewebe geschädigt ist.
Wie wirksam sind Taxane bei der Behandlung von Brustkrebs?
Bei Brustkrebs im Frühstadium:
Taxane werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt, da sie sehr wirksam sein können. Vor einigen Jahren untersuchten Forscher 29 Studien zur Brustkrebsbehandlung, an denen Tausende von Frauen teilnahmen. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass Taxane die Überlebensrate von Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die mit einer Operation behandelt werden, verbessern und die Häufigkeit des Wiederauftretens von Krebs verringern. Die Taxane erhöhten jedoch das Risiko für einige Nebenwirkungen, vor allem niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutropenie) und Nervenschäden, die zu Schwäche und Schmerzen oder Taubheit in Händen und Füßen führen (Neuropathie), im Vergleich zu Frauen, die eine Chemotherapie ohne Taxane erhielten.
Bei metastasierendem Brustkrebs:
Wird als palliative Chemotherapie verabreicht C das bedeutet, dass die Behandlung das Leben verlängert, den Krebs aber nicht heilt C Taxane können zusammen mit anderen Chemotherapeutika die Überlebenschancen erhöhen. Die Forscher untersuchten Studien, in denen Taxane als Behandlung für metastasierenden Brustkrebs bewertet wurden. Dabei zeigte sich, dass die Taxane das Fortschreiten des Krebses insgesamt verlangsamen.
Obwohl Taxane häufig bei HER-positivem Brustkrebs eingesetzt werden, können sie auch bei Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs verwendet werden. Er wird als dreifach-negativer Brustkrebs (TNBC) bezeichnet, weil die Krebszellen keine Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und das HER2-Protein aufweisen.
Taxane können nicht mehr wirken
So wirksam Taxane auch sein mögen, nicht alle Brustkrebse sprechen auf die Medikamente an, und es kann sich eine Resistenz gegen sie entwickeln. Dies kann insbesondere bei dreifach negativem Brustkrebs ein Problem darstellen. Die Forscher verstehen nicht, warum dies geschieht. Manchmal kann ein Wechsel der Medikamentenkombinationen die Resistenz aufheben, aber wenn die Behandlung nicht anspricht, müssen Sie sie möglicherweise ganz wechseln.
