Erfahren Sie alles, was Sie über Herceptin (Trastuzumab) zur Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium und im fortgeschrittenen Stadium wissen müssen, z. B. was Sie erwarten können, Ergebnisse, Nebenwirkungen und mehr.
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an Brustkrebs erkrankt sind, wird Ihr Arzt anhand Ihres Tumors, Ihres Alters, anderer Erkrankungen und Ihrer Wünsche die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie ermitteln. Die Behandlung von Brustkrebs umfasst in der Regel eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.
Seit kurzem steht den Ärzten eine neue Behandlungsmöglichkeit für Brustkrebs zur Verfügung, die sogenannten zielgerichteten Therapien. Trastuzumab (Herceptin) ist ein Beispiel für eine dieser Therapien. Andere Medikamente für die zielgerichtete Therapie sind Trastuzumab-anns (Kanjinti), Trastuzumab-pkrb (Herzuma), Trastuzumab-dkst (Ogivri) und Trastuzumab-dttb (Ontruzant). Diese Arzneimittel werden auch als Biosimilars bezeichnet, weil sie biologische Kopien von Herceptin sind.
Zielgerichtete Therapien zielen auf bestimmte Proteine ab, die das Wachstum und die Ausbreitung bestimmter Brustkrebszellen fördern, und kontrollieren diese. Damit sie wirken, muss der Krebs reichlich von dem Protein haben, auf das das Medikament abzielt. Das bedeutet zwar, dass sie nicht bei jedem Krebs wirken, aber zielgerichtete Medikamente können auch dann wirken, wenn Chemotherapie oder andere Behandlungen nicht anschlagen. Sie können auch zusammen mit einer Chemotherapie oder anderen Behandlungen eingesetzt werden.
Herceptin (Trastuzumab) ist eines dieser zielgerichteten Medikamente gegen Brustkrebs. Es wirkt gegen ein Protein namens HER2 (manchmal auch als HER2/neu bezeichnet), eine Abkürzung für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2. Mit Herceptin können frühe lymphknotenpositive und fortgeschrittene/metastasierende Brustkrebse behandelt werden, die zu viel HER2 bilden. Diese Unterart von invasivem Brustkrebs wird als HER2-positiver Brustkrebs bezeichnet.
Wie wirkt Herceptin?
Das HER2-Protein ist ein Rezeptor. Rezeptoren befinden sich in und auf Krebszellen, wo sie beeinflussen, wie die Zellen auf andere Substanzen in Ihrem Körper reagieren. In normalen Zellen ist HER2 an einem gesunden Zellwachstum beteiligt. Einige Krebszellen haben jedoch zusätzliche Kopien des Gens, das HER2 produziert. Infolgedessen stellen sie zu viel HER2-Protein her. Wenn Krebszellen zu viel HER2 bilden, empfangen sie zu viele Signale, die ihnen sagen, dass sie wachsen sollen, und sie wachsen schneller.
Herceptin ist ein Antikörper. Sie kennen Antikörper wahrscheinlich als Proteine, die Ihrem Immunsystem helfen, Infektionen zu bekämpfen, indem sie sich an ein Antigen binden. In diesem Fall stellen die Wissenschaftler einen speziellen Antikörper her, der sich an das Antigen auf den HER2-Rezeptoren anlagert. Wenn sie Frauen mit HER2-positivem Brustkrebs verabreicht werden, heften sich die Antikörper an die HER2-Rezeptoren der Krebszellen. Dadurch werden Wachstumssignale blockiert und das Wachstum und Fortschreiten der Krebszellen verlangsamt. Herceptin kann auch Ihr Immunsystem bei der Bekämpfung des Krebses unterstützen.
Ist Herceptin das Richtige für meinen Brustkrebs?
Wenn Ihr Brustkrebs HER2-negativ ist, wird Herceptin bei Ihnen nicht wirken. Die meisten Brustkrebse sind HER2-negativ. Etwa 20 % der Brustkrebse sind HER2-positiv und können auf eine Behandlung mit Herceptin ansprechen. Die Ärzte setzen Herceptin sowohl bei frühem als auch bei fortgeschrittenem HER2-positivem Brustkrebs ein.
Wenn sich Ihr Brustkrebs in einem frühen Stadium befindet und zu viel HER2 produziert, kann Ihr Arzt ihn nach einer Operation mit Herceptin behandeln, um so viel vom Krebs zu entfernen, wie er kann. Sie können Herceptin zusammen mit einer endokrinen (östrogenhemmenden) Hormontherapie und/oder einer Chemotherapie einnehmen. Sie können Herceptin auch zusammen mit anderen HER2-gerichteten Arzneimitteln wie Perjeta (Pertuzumab) einnehmen.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Herceptin bei einer Krebserkrankung im Frühstadium einnehmen, wenn Ihr Tumor größer ist oder sich bereits auf Lymphknoten ausgebreitet hat. Ihr Arzt kann es auch vorschlagen, wenn er Grund zu der Annahme hat, dass Ihr Krebs schneller wächst oder wiederkommt. Herceptin kann dazu beitragen, dass HER2-positiver Krebs im Frühstadium nach einer Operation nicht wieder auftritt.
Wenn Tests zeigen, dass Ihr Krebs nicht durch eine Operation entfernt werden kann, können Herceptin und andere Behandlungen dazu beitragen, ihn so weit zu verkleinern, dass eine Operation möglich ist. Wenn sich Ihr HER2-positiver Brustkrebs auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat, kann Herceptin helfen, sein Wachstum zu stoppen oder zu verlangsamen.
Herceptin ist nicht die einzige Behandlung für Brustkrebs, die auf HER2 wirkt. Wenn Ihr HER2-positiver Brustkrebs während der Einnahme von Herceptin weiterwächst, gibt es möglicherweise andere zielgerichtete Behandlungen, die Sie ausprobieren können. Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Behandlung oder Kombination von Behandlungen er für Sie empfiehlt und warum.
Was Sie bei der Einnahme von Herceptin zu erwarten haben
Sie erhalten Herceptin als intravenöse (IV) Infusion. Das Medikament muss direkt in Ihren Blutkreislauf gelangen, damit es den Krebs erreichen kann. Jede Infusion dauert etwa 30 bis 90 Minuten.
Es gibt auch eine injizierbare Form von Herceptin. Sie heißt Herceptin Hylecta und enthält ein zusätzliches Enzym. Eine klinische Studie hat gezeigt, dass Herceptin Hylecta genauso gut wirkt wie Herceptin. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Version Sie einnehmen sollten.
Wie oft und wie lange Sie Herceptin erhalten, hängt davon ab, wie weit Ihr Brustkrebs fortgeschritten ist und welche anderen Arzneimittel Sie einnehmen. Wenn die Ärzte Ihren Brustkrebs in einem frühen Stadium festgestellt haben, erhalten Sie Herceptin wahrscheinlich zusammen mit einer Chemotherapie oder anderen Medikamenten. Sie werden es für eine begrenzte Zeit nach der Operation zur Entfernung des Krebses einnehmen.
Wenn Ihr HER2-positiver Brustkrebs fortgeschritten ist (metastasiert), werden Sie Herceptin so lange einnehmen, wie es wirkt, um den Krebs zu verlangsamen, es sei denn, Sie haben eine schwere oder beunruhigende Nebenwirkung. Ihr Arzt wird Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz gut arbeitet, bevor Sie mit der Einnahme von Herceptin beginnen. Er wird Ihr Herz auch während der Einnahme von Herceptin überwachen, um sicherzustellen, dass es nicht beeinträchtigt wird.
Was sind die Nebenwirkungen von Herceptin?
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Herceptin gehören:
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Kopfschmerzen
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Durchfall
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Übelkeit
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Fieber oder Schüttelfrost
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Infektion
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Schlafstörung
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Husten
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Ausschlag
Manche Menschen, die Herceptin einnehmen, bekommen schwere Herzprobleme. Es kann auch Probleme in der Lunge verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Symptome Sie achten sollten und wann Sie ihn anrufen müssen.
Es gibt viele andere Nebenwirkungen von Herceptin, die weniger häufig auftreten. Sie können Herceptin nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten.
Wie gut wirkt Herceptin?
Seit seiner Zulassung im Jahr 1998 hat Herceptin bei der Behandlung von fortgeschrittenem HER2-positivem Brustkrebs einen großen Unterschied gemacht. Allein oder zusammen mit einer Chemotherapie verabreicht, kann Herceptin dazu beitragen, das Wachstum von HER2-positivem Brustkrebs zu verlangsamen.
Studien haben gezeigt, dass es die Überlebenschancen bei fortgeschrittenem Brustkrebs mit extra HER2 verbessert. Es trägt auch dazu bei, das Wachstum und die Ausbreitung des Krebses zu verhindern und die Behandlung länger wirken zu lassen. Herceptin wirkt jedoch nicht bei allen fortgeschrittenen HER2-positiven Brustkrebsarten. Manchmal wirkt es eine Zeit lang und hört dann auf zu wirken. Die meisten fortgeschrittenen HER2-positiven Brustkrebse, die mit Herceptin behandelt werden, schreiten innerhalb eines Jahres weiter voran.
Bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium senkt die zusätzliche Gabe von Herceptin zur Chemotherapie nach der Operation das Risiko, dass der Krebs wieder auftritt, um etwa 50 %. Mehr Frauen, die Herceptin zusammen mit einer Chemotherapie einnehmen, bleiben krebsfrei. Auch das Gesamtüberleben verbessert sich mit Herceptin.
Eine Studie, in der die Ergebnisse bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium über einen Zeitraum von bis zu 11 Jahren untersucht wurden, ergab, dass mehr Frauen, die Herceptin ein Jahr lang einnahmen, noch lebten und krebsfrei waren. Die Einnahme von Herceptin über ein zweites Jahr war nicht hilfreich. Neuere Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von Herceptin über einen Zeitraum von 6 Monaten oder sogar weniger dazu beitragen kann, dass viele frühe HER2-positive Brustkrebserkrankungen nicht wieder auftreten. Eine kürzere Einnahmedauer von Herceptin könnte eine Option sein, wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen.
Die Behandlung Ihrer Brustkrebserkrankung hängt von vielen Faktoren ab, die mit Ihrer Krebserkrankung und anderen Aspekten Ihrer Gesundheit zusammenhängen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Behandlungsmöglichkeiten er für Sie vorschlägt.
