Erfahren Sie, wie dieser Bluttest Ärzten hilft, Brustkrebs besser zu verstehen.
Bei einer Flüssigbiopsie handelt es sich lediglich um eine Blutprobe, die normalerweise aus einer Armvene entnommen wird. Ärzte verwenden sie, um nach Krebszellen oder DNA-Stücken aus einem Tumor zu suchen. Die Probe kann ihnen helfen, Brustkrebs zu erkennen und die beste Behandlung zu finden. Wenn Sie schon einmal an Brustkrebs erkrankt waren, kann eine Flüssigbiopsie den Ärzten helfen, vorherzusagen, ob der Krebs wiederkehrt.
Wie funktioniert die Flüssigbiopsie?
Ärzte setzten die Flüssigbiopsie zunächst bei Blutkrebsarten wie Leukämie, Lymphomen und multiplem Myelom ein. Jetzt können sie sie auch bei Krebsarten mit soliden Tumoren einsetzen, wie z. B.:
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Brustkrebs
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Kolorektaler Krebs
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Harnblasenkrebs
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Prostatakrebs
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Bauchspeicheldrüsenkrebs
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Melanom
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Lungenkrebs
Eine Flüssigbiopsie ist eine viel leichtere und einfachere Methode, um herauszufinden, was passiert, als eine chirurgische Biopsie, die invasiver ist. Das liegt daran, dass Krebserkrankungen DNA-Stücke mit Mutationen in Ihr Blut abgeben. Mit einer Flüssigbiopsie kann ein Arzt nach diesen mutierten DNA-Stücken suchen, die ein Zeichen für Krebs in Ihrem Körper sind. Am häufigsten wird bei der Flüssigbiopsie auf Folgendes untersucht:
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zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA)
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zirkulierende zellfreie RNA (cfRNA)
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Zirkulierende Tumorzellen (CTCs)
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Extrazelluläre Bläschen (EVs)
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Vom Tumor gebildete Blutplättchen (TEPs)
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Bestimmte Proteine
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Metaboliten - Stoffe, die beim Zellstoffwechsel freigesetzt werden
Eine Flüssigbiopsie kann:
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Ihren Krebs früher diagnostizieren als andere Methoden wie Radiologie oder Bildgebung
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Sie helfen den Ärzten, Behandlungen speziell für Ihre Krebserkrankung zu entwickeln.
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den Ärzten helfen, herauszufinden, welche Therapien aufgrund der Beschaffenheit Ihres Krebses nicht funktionieren werden
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Messung, ob nach der Behandlung noch Krebs vorhanden ist, und wenn ja, wie viel
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Finden Sie heraus, ob Ihr Krebs wieder aufgetreten ist oder warum er auf die Behandlung nicht anspricht
Die Forschung läuft noch, aber erste Daten zeigen, dass die Flüssigbiopsie helfen kann, die Überlebensrate und das Rezidivrisiko (die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs wiederkehrt) vorherzusagen.
Bei welchen Arten von Brustkrebs ist die Flüssigbiopsie hilfreich?
Experten erforschen noch, wie die Flüssigbiopsie zur Diagnose von frühem oder lokalisiertem Brustkrebs eingesetzt werden kann. Derzeit ist sie am hilfreichsten bei:
Metastasiertem Brustkrebs. Die FDA hat die Flüssigbiopsie als Mittel zur Entscheidung über eine gezielte Behandlung von metastasiertem Brustkrebs zugelassen. Die Ärzte suchen nach Mutationen in einem bestimmten Gen namens PIK3CA. Wenn sie diese finden, können sie ein Medikament namens Alpelisib (Piqray) verschreiben. Dieses Medikament wird in der Regel in Kombination mit Fulvestrant (Faslodex) bei Männern oder postmenopausalen Frauen eingesetzt, deren Brustkrebs metastasiert ist:
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Hormonrezeptor (HR)-positiv
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HER2-negativ
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PIK3CA-mutiert
Ärzte können die Anzahl der CTCs bei Patienten mit metastasierendem Brustkrebs auch zur Vorhersage der Prognose bzw. des Ergebnisses nutzen.
HR-positiver Brustkrebs. In einer kleinen Studie fanden Ärzte heraus, dass Frauen mit HR-positivem Brustkrebs, die zirkulierende Krebszellen aufwiesen, ein höheres Risiko hatten, dass ihr Krebs zurückkehrt. Bei Frauen mit HR-negativem Krebs war dies nicht der Fall. Das Vorhandensein von CTCs erhöhte nicht die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens.
Pro und Kontra der Flüssigbiopsie
Die Flüssigbiopsie wird bei Brustkrebs nicht so häufig eingesetzt wie bei anderen Krebsarten. Typischer ist die Gewebebiopsie. Die Flüssigbiopsie hat jedoch einige Vorteile, insbesondere im Vergleich zur Gewebebiopsie. Dazu gehören:
Einfach zu wiederholen. Gewebebiopsien sind invasiv, kostspielig und zeitaufwändig. Ihr Arzt kann problemlos mehrere Flüssigbiopsieproben im Laufe der Zeit entnehmen.
Verfolgt den Krebs in Echtzeit. Da mehrere Biopsien entnommen werden können, können Ärzte mit Hilfe des Tests besser verstehen, welche molekularen Veränderungen in einem Tumor auftreten, und feststellen, ob die Behandlung anschlägt.
Hilft Ihnen, unnötige Behandlungen zu vermeiden. Indem er untersucht, welche Genmutationen Ihre Krebszellen aufweisen, kann Ihr Arzt die Medikamente eingrenzen, die am ehesten gegen Ihren Krebs wirken.
Weniger riskant. Bei einer Gewebebiopsie besteht das Risiko, dass sich der Tumor ausbreitet, nahe gelegenes Gewebe verletzt wird und starke Blutungen auftreten.
Die Ergebnisse liegen schnell vor. In der Regel in 7-10 Tagen.
Keine Vorbereitung. Für eine Flüssigbiopsie müssen Sie sich normalerweise nicht vorbereiten. Es kann jedoch sein, dass Sie einige Tage vor der Untersuchung bestimmte Medikamente absetzen müssen. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.
Möglicherweise haben Sie auch mehr Tumore, die eine Gewebebiopsie weniger sicher machen. Die Flüssigbiopsie bietet Ihren Ärzten eine alternative Möglichkeit, Informationen über Ihren metastasierenden Brustkrebs zu sammeln.
Aber es gibt auch Nachteile:
Im Frühstadium oder bei lokalisierten Erkrankungen ist sie weniger effektiv. Bislang lassen sich mit Flüssigbiopsien frühe oder lokal begrenzte Brustkrebsfälle nicht besser erkennen als mit Mammographien.
Sie kann Marker übersehen. Die Zahl der zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) in einer durchschnittlichen Blutprobe ist extrem niedrig. Der Test ist nicht immer empfindlich genug, um sie oder andere Anzeichen von Krebs zu erkennen.
Falsch positive Ergebnisse. Ältere Zellen können Anomalien bilden, die wie Anzeichen von Krebs aussehen.
Nicht hilfreich, wenn Sie mehr als eine Krebsart haben. Der Test kann Ihren Ärzten nur sagen, ob Anzeichen von Krebs vorhanden sind. Er kann ihnen nicht sagen, von welchem Krebs diese Zellen stammen.
