Anthrazykline bei Brustkrebs

Anthrazykline sind Antibiotika, die bei der Behandlung von Brustkrebs helfen können. Erfahren Sie mehr darüber, wie sie wirken, wie wirksam sie sind und ob es Nebenwirkungen gibt.

Anthrazykline sind Antitumor-Antibiotika, die auf die DNA in den Krebszellen wirken. Diese Medikamente werden aus natürlichen Produkten hergestellt, die von dem Bodenpilz Streptomyces produziert werden. Sie verhindern, dass sich die Zellen vermehren und die Tumore wachsen. Ihr Arzt kann diese Medikamente bei der Behandlung von Brustkrebs einsetzen.

Beispiele für Anthrazykline sind:

• Daunorubicin (Cerubidin, DaunoXome)

• Doxorubicin (Adriamycin, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)

• Epirubicin (Ellence)

• Idarubicin (Idamycin PFS)

• Mitoxantron (Novantron)

• Valrubicin (Valstar)

Wie wirken Anthrazykline?

Sie erhalten Anthrazykline in der Regel als Injektion oder als intravenöse (IV) Infusion. Das Stadium Ihres Brustkrebses hat Einfluss auf die Dosis des Medikaments und die Dauer der Einnahme.

Nach einer chirurgischen Entfernung des Brustkrebses im Frühstadium kann Ihr Arzt Ihnen eine Chemotherapie verabreichen, um eventuell im Körper verbliebene Brustkrebszellen zu beseitigen. Dies kann dazu beitragen, das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Experten bezeichnen die postoperative Chemotherapie als adjuvante Chemotherapie.

Anthrazykline sind eine spezielle Klasse von Medikamenten für die adjuvante Chemotherapie. Sie stören die Enzyme (Proteine, die chemische Reaktionen in den Zellen unterstützen), die die DNA während des Lebens einer Zelle kopieren. Diese Antibiotika binden sich an die DNA, so dass diese keine Kopien von sich selbst erstellen kann. Dadurch werden die Zellen an der Vermehrung gehindert. Ihr Arzt kann Ihnen diese Medikamente allein oder in Kombination mit anderen Chemotherapeutika verschreiben.

Wie wirksam sind Anthrazykline?

Ein erster Blick auf mehrere Studien deutet darauf hin, dass Chemotherapiepläne, die ein Anthrazyklin verwenden, erfolgreicher sein könnten als eine Chemotherapie ohne Anthrazykline.

An diesen Studien nahmen 4 130 Frauen mit HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium teil, der ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten hatte. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip für eine von zwei Chemotherapien ausgewählt.

Die Anthrazyklin-Gruppe bestand aus 2.052 Personen. Sie erhielten Adriamycin, Cyclophosphamid (Cytoxan) mit Paclitaxel (Taxol) oder Docetaxel (Taxotere), genannt TaxAC.

Die anderen 2 078 Frauen gehörten zur Gruppe ohne Anthrazykline, genannt TC. Sie erhielten Taxotere und Cytoxan als Chemotherapieprogramm.

Die Experten verfolgten beide Gruppen fast 3 Jahre lang. Sie untersuchten die invasive krankheitsfreie Überlebensrate, d. h. die Zeit, die jede Person lebte, ohne erneut an invasivem Brustkrebs zu erkranken.

Sie fanden heraus, dass invasiver Brustkrebs bei 92,4 % der TaxAC-Gruppe und bei 91,7 % der TC-Gruppe nicht wieder auftrat.

Mit diesen Informationen bestätigten die Experten, dass die Behandlung mit Anthrazyklinen etwas erfolgreicher ist als eine Therapie ohne sie.

Haben Anthrazykline Nebenwirkungen?

Diese Medikamente können leichte Nebenwirkungen haben wie:

• Schüttelfrost

• Übelkeit und Erbrechen

• Fieber

• Durchfall

• Magenschmerzen

• Verfärbter Urin

• Nesselsucht

• Juckreiz

• Eine Reaktion an der Injektionsstelle

• Ausschlag

• Infektion

• Tränen, die sich in Ihren Augen sammeln

• Ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins

• Anorexie

• Lichtempfindlichkeit

• Verfärbte Nägel

• Veränderungen der Hautpigmentierung

• Ausbleiben der Regelblutung

• Geringere Spermienzahl oder keine Spermien bei der Ejakulation

• Schwäche oder Energielosigkeit

• Mangel an Coenzym Q10

Zu den mäßigen Nebenwirkungen gehören unter anderem:

• Blutungen

• Knochenmarkssuppression

• Dehydrierung

• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen

• Hautgeschwüre

• Schwäche, Taubheit und Schmerzen, meist in den Händen und Füßen

Anthrazykline können auch einige schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die Medikamente könnten Sie dem Risiko einer Herzschädigung aussetzen, die zu Herzversagen führen könnte. Wenn Sie Adriamycin eingenommen haben, besteht außerdem die Gefahr, dass Sie an Leukämie erkranken.

Infolgedessen haben einige Ärzte begonnen, nach der Operation eine Chemotherapie ohne Adriamycin vorzuschlagen. Es ist wahrscheinlich, dass diese Gesundheitsrisiken auch der Grund dafür sind, dass die Verwendung von Anthrazyklinen rückläufig ist.

Anthrazykline sind wichtige Optionen für die Behandlung von Brustkrebs. Es ist jedoch wichtig, dass Ihr Ärzteteam Sie während der Behandlung mit Anthrazyklinen sorgfältig überwacht. Ihr Kardiologe (Herzarzt) und Ihr Onkologe (Krebsarzt) sollten eng zusammenarbeiten, um das Risiko von Herzschäden während der Behandlung mit Anthrazyklinen zu verringern. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Funktionsstörung der linken Herzkammer haben.

Sie können auch liposomale Anthrazykline einnehmen, um die normalen Anthrazykline sicherer und wirksamer zu machen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an metastasierendem Brustkrebs erkrankt sind.

Wirken Anthrazykline bei bestimmten Arten von Brustkrebs besser?

Sie werden eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die für Sie richtige Krebsbehandlung zu wählen. Es ist wichtig, Faktoren zu berücksichtigen wie:

• Das Stadium Ihrer Krebserkrankung

• Der Hormonrezeptorstatus

• Der HER2-Status

• Der Lymphknotenstatus

• Ihr Alter

• Ob Sie in den Wechseljahren sind

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Wenn Sie über 60 Jahre alt sind, Bluthochdruck haben und in der Vergangenheit Herzprobleme hatten, wird Ihr Ärzteteam höchstwahrscheinlich eine Chemotherapie vorschlagen, die keine Anthrazykline verwendet.

Die Experten der oben genannten Studie untersuchten, wie wirksam die einzelnen Chemotherapien für Menschen mit verschiedenen Arten von Brustkrebs waren:

Triple-negativer Brustkrebs. Das bedeutet, dass Ihr Krebs Östrogenrezeptor-negativ, Progesteronrezeptor-negativ und HER2-negativ ist. Die krankheitsfreie Überlebensrate über 3 Jahre betrug:

• 89,6 % in der TaxAC-Gruppe

• 86,6 % für die TC-Gruppe

Bei Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs ohne Krebs in den Lymphknoten verringerte die TaxAC-Routine das Risiko, erneut an Brustkrebs zu erkranken, um 2 bis 2,5 % mehr als die TC-Routine.

Hormonrezeptor-positiver Brustkrebs. Die krankheitsfreie Überlebensrate über 3 Jahre betrug:

• 93,7 % für die TaxAC-Gruppe

• 94,1% für die TC-Gruppe

Bei Personen, die Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs hatten:

• Bei denjenigen, die keinen Krebs in ihren Lymphknoten hatten, war die Beteiligung an TaxAC- und TC-Routinen etwa gleich hoch

• Bei Personen mit einem bis drei positiven Knoten wurden mit der TaxAC-Routine bessere Ergebnisse erzielt. Sie senkte das Rezidivrisiko um 2 % bis 2,5 % mehr als die TC-Routine.

• Bei Personen mit vier oder mehr positiven Knoten (oder bei dreifach negativem Befund mit einem oder mehreren positiven Knoten) senkte die TaxAC-Routine das Rezidivrisiko um 6% bis 11% mehr als die TC-Routine

Was ist, wenn mein Brustkrebs resistent gegen Anthrazykline und Taxane ist?

Bei einigen Patientinnen ist der Krebs so weit fortgeschritten, dass Anthrazykline und Taxane nicht mehr wirken. In diesem Fall gibt es andere medikamentöse Möglichkeiten. Dazu gehören:

• Albumin-gebundenes Paclitaxel (Abraxane)

• Capecitabin (Xeloda)

• Gemcitabin (Gemzar)

• Ixabepilon (Ixempra)

• Liposomales Doxorubicin (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)

• Vinorelbin (Navelbin)