Dreifach-negativer Brustkrebs: Symptome, Ursachen, Behandlung und Wiederauftreten

Triple-negativer Brustkrebs ist eine seltene Form von Brustkrebs, bei der alle Rezeptortests negativ ausfallen. Er ist ernst, spricht aber gut auf die Behandlung an, wenn er frühzeitig erkannt wird. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Rezidivrate, die Lebenserwartung und die Behandlungsmöglichkeiten.

Triple-negativer Brustkrebs ist jeder Krebs, bei dem drei der wichtigsten Faktoren - die Hormone Östrogen und Progesteron sowie ein Protein namens HER2 - negativ getestet werden, die bei anderen Formen der Krankheit eine Rolle spielen. Das Wissen darüber hilft den Ärzten, herauszufinden, wie man Sie am besten behandeln kann.

Das ist wichtig, denn dreifach-negativer Brustkrebs ist aggressiver als andere Formen. Es ist wahrscheinlicher, dass er sich zum Zeitpunkt seiner Entdeckung bereits über die Brust hinaus ausgebreitet hat, und die Wahrscheinlichkeit, dass er innerhalb der ersten 3 Jahre nach der Behandlung wieder auftritt, ist größer. Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass er innerhalb der ersten 5 Jahre tödlich verläuft. Aber wenn Sie diese Meilensteine hinter sich gelassen haben, sind Ihre Chancen, den Krebs zu besiegen, ungefähr die gleichen wie bei jeder anderen Art von Brustkrebs.

Eine weitere Besonderheit dieser Art von Krebs: Er spricht auf einige der Medikamente, die bei anderen Krebsarten wirken, nicht an. Das bedeutet, dass einige der zielgerichteten Therapien, die bei bestimmten Krebszellen wirken, z. B. bei HER2-positivem Brustkrebs, nicht wirksam sein werden. Das heißt aber nicht, dass er nicht behandelt werden kann. Sobald die Diagnose gestellt ist, wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen den besten Behandlungsplan festlegen.

Triple-Negativer Brustkrebs - Symptome

Die Symptome von dreifach-negativem Brustkrebs, sobald sie auftreten, sind oft die gleichen wie bei anderen Brustkrebsarten und umfassen

• Ein Knoten oder eine Masse in der Brust

• Schmerzen oder Rötungen in der Brust

• Eine Brustwarze, die sich nach innen dreht oder Ausfluss hat

Risikofaktoren für dreifach-negativen Brustkrebs

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, an dreifach-negativem Brustkrebs zu erkranken. Es sind nicht viele Frauen betroffen - nur bis zu 20 % der Brustkrebspatientinnen sind davon betroffen. Das Risiko für dreifach-negativen Brustkrebs ist am höchsten, wenn Sie:

• Afroamerikanerin oder Latina sind

• Sie sind unter 40

• Sie haben eine sogenannte BRCA-Mutation (eine Veränderung in einem Gen), insbesondere das Gen BRCA1

Diagnose von dreifach-negativem Brustkrebs

Welchen Typ Sie haben, lässt sich erst feststellen, wenn Sie von einem Arzt untersucht werden. Wenn Ärzte einen Bereich in Ihrer Brust finden, der nicht normal ist, schneiden sie ein kleines Stück des Gewebes heraus, um die Zellen zu untersuchen. Dies nennt man eine Biopsie.

Ein Arzt, der Pathologe, untersucht das biopsierte Gewebe unter dem Mikroskop. Anhand der Struktur kann er feststellen, ob die Zellen normal, präkanzerös oder krebsartig sind. Wenn es sich um Krebs handelt, werden weitere Tests durchgeführt, um die genaue Art herauszufinden. Wenn Ihre Zellen nicht positiv auf Östrogen-, Progesteron- oder HER2-Rezeptoren getestet werden, wird dreifach-negativer Brustkrebs diagnostiziert. Es kann ein paar Wochen dauern, bis die Ergebnisse der Biopsie vorliegen.

Der Arzt wird auch das Stadium Ihres Krebses bestimmen. Dabei stellt er fest, wie groß der Krebs ist und wo er sich in deinem Körper befindet.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Medikamente empfehlen Sie?

• In welchem Stadium befindet sich mein Krebs? Hat er sich auf Lymphknoten (brustnahe Drüsen) oder andere Bereiche ausgebreitet?

• Sollte ich eine Chemotherapie vor oder nach der Operation erhalten?

• Welche Art von Operation werde ich benötigen?

• Werde ich Strahlenbehandlungen benötigen?

Behandlung von dreifach-negativem Brustkrebs

Triple-negativer Brustkrebs wird in der Regel mit einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie behandelt.

• Die Chemotherapie, ein Medikament, das Krebszellen abtötet, wird wahrscheinlich das erste sein, was Ihr Arzt versucht. Sie können es mit einer Nadel in eine Vene oder in Form einer Tablette erhalten. Wenn diese Krebsart früh erkannt wird, spricht sie möglicherweise besser auf eine Chemotherapie an als andere Krebsarten. Ihr Arzt kann die Chemotherapie auf eine der drei folgenden Arten anwenden:

  • Bei der neoadjuvanten Therapie erhalten Sie die Chemo vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und die Operation zu erleichtern. Das macht sie zur bevorzugten Methode, wenn Sie lokal fortgeschrittenen Brustkrebs haben, Ihr Arzt aber nicht glaubt, dass Sie operiert werden können, oder wenn Ihr Krebs es unwahrscheinlich macht, dass Ihre Brust gerettet werden kann.

  • Adjuvante Therapie?wird nach der Operation eingesetzt. Sie kommt in Frage, wenn der Tumor groß ist oder wenn Lymphknoten befallen sind. Sie haben ein höheres Risiko für einen Rückfall. Andere Arten der adjuvanten Therapie, wie z. B. Hormonbehandlungen, funktionieren bei dreifach negativem Brustkrebs nicht.

  • Die Immuntherapie wird zusammen mit der Chemotherapie in Fällen eingesetzt, in denen der Krebs gestreut hat und eine Operation nicht in Frage kommt.

Es gibt zwei Arten von Operationen: Viele Ärzte sind der Meinung, dass es am besten ist, eine Mastektomie durchzuführen, um die gesamte Brust zu entfernen, da dreifach-negativer Brustkrebs sehr aggressiv ist. Dies ist in der Regel der Fall, wenn:

• Sie mehrere Tumore haben.

• Der Krebs ist in Ihrer Haut.

• Sie haben einen Tumor in Ihrer Brustwarze.

• Sie hatten bereits Krebs in dieser Brust.

• Der Tumor ist groß.

• In Ihrer Brust befinden sich Kalkablagerungen oder andere abnorme Zellen.

Es gibt jedoch noch nicht viele Forschungsergebnisse zu diesem Thema. Ihr Arzt kann entscheiden, dass es in Ordnung ist, eine Lumpektomie durchzuführen und nur den Tumor und das Gewebe um ihn herum zu entfernen.

Nach der Operation wird häufig eine Bestrahlung durchgeführt, um alle noch vorhandenen Krebszellen abzutöten. Ziel ist es, das Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Dies ist häufiger nach einer Lumpektomie der Fall.

Ziehen Sie eine klinische Studie in Erwägung. Da so viel über neue Behandlungen geforscht wird, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob dies für Sie in Frage kommt. Klinische Studien helfen Wissenschaftlern, neue Medikamente zu testen, um festzustellen, ob sie sicher sind und wirken. Das ist oft eine gute Möglichkeit, ein neues Medikament zu bekommen, das nicht für jeden verfügbar ist.

Auf sich selbst aufpassen

Nach Abschluss der Behandlung wird Ihr Arzt Sie häufig sehen wollen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückkehrt. In den ersten 3 Jahren werden Sie wahrscheinlich alle 3 bis 6 Monate zu ihm gehen. In den darauffolgenden 2 Jahren werden Sie wahrscheinlich alle 6 bis 12 Monate zu ihm gehen. Wenn Sie 6 Jahre lang krebsfrei sind, gehen Sie wahrscheinlich nur noch einmal pro Jahr zum Arzt. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie neue Symptome oder Schmerzen oder andere Probleme im Zusammenhang mit Ihren Brüsten haben.

Prognose und Überlebenschancen

Eine Behandlung kann dazu führen, dass dreifach negativer Brustkrebs verschwindet. Das hängt davon ab, wie groß Ihr Tumor ist, wie schnell der Krebs wächst und ob sich der Krebs auf die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Behandlungen können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Müdigkeit oder geistige Unschärfe (manchmal auch Chemo-Gehirn genannt) verursachen.

Es ist schwer zu sagen, wie hoch die Chancen sind, denn Krebs wirkt sich auf jeden anders aus. Außerdem hängt die Heilungschance davon ab, wie früh der Krebs erkannt wird und wie gut man auf die Behandlung anspricht.

Im Allgemeinen sind etwa 91 % aller Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs 5 Jahre nach der Diagnose noch am Leben. Wenn sich der Krebs auf die brustnahen Lymphknoten ausgebreitet hat (regional), liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 65 %. Wenn sich der Krebs auf entfernte Stellen ausgebreitet hat, liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei 11 %.

Wiederauftreten

Obwohl bei dreifach negativem Brustkrebs die Wahrscheinlichkeit, dass er an einer anderen Stelle des Körpers wieder auftritt, größer ist als bei anderen Formen, sinkt das Risiko dafür mit der Zeit. Das Risiko erreicht etwa 3 Jahre nach der Behandlung seinen Höhepunkt und nimmt danach schnell ab.

Unterstützung erhalten

Niemand kann besser verstehen, was Sie durchmachen, als jemand, der ebenfalls an dieser Art von Brustkrebs erkrankt ist. Neben Informationen über die Krankheit können Organisationen wie die American Cancer Society (www.cancer.org) und die Triple Negative Breast Cancer Foundation (www.tnbcfoundation.org) Sie mit Selbsthilfegruppen in Verbindung bringen. Sie können auch online nach Gruppen suchen, die sich vor Ort treffen, entweder in einer Kirche oder einem Gemeindezentrum.

Vergessen Sie nicht, den Menschen in Ihrem Umfeld zu sagen, was mit Ihnen los ist - und um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen. Es liegt an Ihnen, wem Sie wann davon erzählen, aber je mehr Sie Ihre Familie und Freunde einweihen, desto besser sind sie in der Lage, Ihnen zu helfen, wenn Sie sie brauchen.