In einigen Fällen von Brustkrebs funktioniert das HER2-Gen nicht richtig und verursacht ein unkontrolliertes Zellwachstum. Erfahren Sie, warum es wichtig ist, Ihren HER2-Status zu kennen, wie Ihr Arzt darauf testet und was die Ergebnisse für Ihre Behandlung bedeuten.
HER2 steht für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2. Es handelt sich um ein Gen in Ihrem Körper, das Proteine bildet, die das Wachstum von Krebszellen fördern.
Normalerweise hilft HER2 den Brustzellen zu wachsen, sich zu teilen und sich selbst zu reparieren. Aber bei etwa 10 bis 20 % der Brustkrebsfälle funktioniert das HER2-Gen nicht so, wie es sollte, und produziert zu viele Kopien von sich selbst.
HER2-positive Brustkrebse sind oft aggressiver. Sie benötigen möglicherweise einen anderen Behandlungsansatz als HER2-negative Krebsarten.
HER2-Brustkrebs vs. erblicher Brustkrebs
HER2-Gendefekte, so genannte Mutationen, entwickeln sich irgendwann im Laufe des Lebens. Die Forscher wissen nicht genau, was diese Fehler verursacht.
Es gibt noch andere Arten von Mutationen, die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden und die Sie von Ihren Eltern erben können. Wenn dies der Fall ist, bedeutet das nicht, dass Sie auf jeden Fall an Brustkrebs erkranken werden. Aber die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit bekommen, ist höher.
Erblich bedingter Brustkrebs macht nur etwa 5 bis 10 % der Fälle aus. Mit einem Gentest können Sie herausfinden, ob bei Ihnen eine erbliche Form von Brustkrebs vorliegt.
Forscher haben mehr als 110 Gene identifiziert, die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden. Einige der bekanntesten davon sind BRCA1, BRCA2 und PALB2.
Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs haben selten eine Mutation in den Genen BRCA1 oder BRCA2.
Mit welchen Tests kann der HER2-Status von Brustkrebs festgestellt werden?
Ärzte suchen in der Regel mit einer Biopsie nach einem HER2-Defekt, d. h. mit einem Verfahren, bei dem eine Probe des Tumorgewebes entnommen und untersucht wird.
Die beiden wichtigsten Arten von Tests zur Feststellung des HER2-Status bei Brustkrebs sind:
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Immunhistochemischer Test (IHC). Bei diesem Test wird ein chemischer Farbstoff zum Anfärben der HER2-Proteine verwendet. Er misst die Menge dieser Proteine auf der Oberfläche der Zellen.
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Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungstest (FISH). Bei einem FISH-Test verändern spezielle Etiketten mit zugesetzten Chemikalien ihre Farbe und leuchten im Dunkeln, wenn sie sich an HER2-Proteine anlagern. Es wird nach zusätzlichen Kopien des HER2-Gens gesucht.
Der FISH-Test ist am genauesten. Aber er ist auch am teuersten und es dauert eine Weile, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten. Aus diesen Gründen wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise zunächst einen IHC-Test vorschlagen.
Was bedeuten Ihre Ergebnisse?
Brustkrebs mit hohen Werten des HER2-Proteins ist HER2-positiv, und solche mit niedrigen Werten des HER2-Proteins sind HER2-negativ.
Dies bedeutet im Allgemeinen:
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Wenn Ihr IHC-Score 0 bis 1+ ist, ist Ihr Krebs HER2-negativ.
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Wenn Ihr IHC-Score 3+ ist, ist Ihr Krebs HER2-positiv.
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Wenn Ihr IHC-Score 2+ ist, ist Ihr Krebs grenzwertig. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, den FISH-Test durchzuführen.
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Wenn Ihr FISH-Score positiv ist, ist Ihr Krebs HER2-positiv.
Das Tückische ist, dass einige als HER2-positiv eingestufte Brustkrebse im Laufe der Zeit HER2-negativ werden können. Und HER2-negativer Brustkrebs kann zu HER2-positiv werden.
Forscher haben herausgefunden, dass die HER2-Testergebnisse manchmal falsch sind. Das kann daran liegen, dass Pathologen, die die Proben untersuchen, unterschiedliche Laborverfahren zur Klassifizierung des Gewebes verwenden. Oder Gewebe aus einem Bereich der Brust kann positiv getestet werden, während Gewebe aus einem anderen Bereich negativ ist.
Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Genauigkeit Ihrer Testergebnisse sprechen. Wenn sie grenzwertig sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen weiteren Test.
Warum ist der HER2-Test wichtig?
Es ist wichtig, Ihren HER2-Status zu kennen, weil Ärzte oft unterschiedliche Therapien für HER2-positiven und HER2-negativen Brustkrebs empfehlen.
Beispielsweise behandeln Ärzte viele HER2-positive Krebsarten mit dem Medikament Trastuzumab (Herceptin), das sich an zusätzliche HER2-Proteine bindet und das Krebswachstum stoppt.
Experten empfehlen, dass alle Menschen mit invasivem Brustkrebs auf HER2 getestet werden. Bei einer nicht invasiven Form von Brustkrebs, dem so genannten duktalen Karzinom in situ, wird in der Regel kein Routinetest durchgeführt.
Wenn Ihr Brustkrebs zurückkehrt oder sich ausbreitet, kann Ihr Arzt die Zellen erneut auf HER2-Anomalien testen, da sich die Ergebnisse ändern können.
Wenn Sie Brustkrebs haben und Ihren HER2-Status nicht kennen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
