Brustkrebs: Symptome, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung und Prävention

Brustkrebs ist eine Krebsart, die im Brustgewebe vorkommt. Er kann beide Geschlechter betreffen, tritt aber bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern. Erfahren Sie mehr über die Symptome von Brustkrebs, die Risikofaktoren und die ärztliche Behandlung.

Wie alle Krebsarten besteht auch Brustkrebs aus ungewöhnlichen Zellen, die außer Kontrolle geraten sind. Diese Zellen können auch an Orte in Ihrem Körper wandern, an denen sie normalerweise nicht zu finden sind. Wenn dies geschieht, wird der Krebs als metastatisch bezeichnet.

Brustkrebs beginnt in der Regel entweder in den Drüsen, die die Milch produzieren (so genanntes lobuläres Karzinom), oder in den Kanälen, die die Milch zur Brustwarze leiten (so genanntes duktales Karzinom). Der Krebs kann sich in der Brust vergrößern und sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder über den Blutkreislauf auf andere Organe ausbreiten. Der Krebs kann wachsen und in das Gewebe um Ihre Brust herum eindringen, z. B. in Ihre Haut oder Brustwand.

Verschiedene Arten von Brustkrebs wachsen und breiten sich unterschiedlich schnell aus. Manche brauchen Jahre, um sich über die Brust hinaus auszubreiten, während andere schnell wachsen und sich ausbreiten.

Wer erkrankt an Brustkrebs?

Auch Männer können an Brustkrebs erkranken, aber sie machen weniger als 1 % aller Brustkrebsfälle aus. Bei Frauen ist Brustkrebs nach Hautkrebs die am zweithäufigsten diagnostizierte Krebsart und nach Lungenkrebs die zweithäufigste Krebstodesursache.

Im Durchschnitt erkrankt 1 von 8 Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Etwa zwei Drittel der Frauen mit Brustkrebs sind 55 Jahre oder älter. Die meisten anderen sind zwischen 35 und 54 Jahre alt.

Glücklicherweise ist Brustkrebs sehr gut behandelbar, wenn er frühzeitig erkannt wird. Lokalisierter Krebs (d. h. er hat sich nicht außerhalb der Brust ausgebreitet) kann in der Regel behandelt werden, bevor er sich ausbreitet.

Sobald der Krebs gestreut hat, wird die Behandlung komplizierter. Sie kann die Krankheit oft über Jahre hinweg kontrollieren.

Brustkrebs-Symptome

Zu den Symptomen von Brustkrebs gehören:

• Ein Knoten oder eine Verdickung in oder in der Nähe der Brust oder der Achselhöhle, die während der Periode bestehen bleibt

• Eine Masse oder ein Knoten, auch wenn er sich so klein wie eine Erbse anfühlt

• Eine Veränderung der Größe, Form oder Wölbung Ihrer Brüste

• Ausfluss aus den Brustwarzen, der blutig oder klar sein kann

• Veränderungen an der Haut Ihrer Brust oder Ihrer Brustwarze. Sie kann wellenförmig, runzelig, schuppig oder entzündet sein.

• Gerötete Haut an Brust oder Brustwarze

• Veränderungen in der Form oder Position der Brustwarze

• Ein Bereich, der sich von jedem anderen Bereich auf beiden Brüsten unterscheidet

• Ein harter, marmorgroßer Fleck unter Ihrer Haut

Lesen Sie mehr über die weniger häufigen Anzeichen von Brustkrebs.

Arten von Brustkrebs

Zu den häufigsten Arten von Brustkrebs gehören:

In-situ-Krebs: Diese Krebsarten haben sich nicht über den Ductus oder das Läppchen, in dem sie entstanden sind, hinaus ausgebreitet.

• Duktales Karzinom in situ (DCIS): Dies ist ein duktales Karzinom in seinem frühesten Stadium (Stadium 0). In diesem Fall befindet sich die Krankheit noch in den Milchkanälen. Wenn man diesen Typ jedoch nicht behandelt, kann er invasiv werden. Es ist oft heilbar.

• Lobuläres Karzinom in situ (LCIS): Dieses Karzinom findet sich nur in den Läppchen, die die Muttermilch produzieren. Es ist kein echter Krebs, aber es bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, später an Brustkrebs zu erkranken, höher ist. Wenn Sie es haben, sollten Sie regelmäßige Brustuntersuchungen und Mammographien durchführen lassen.

Invasive Karzinome: Sie haben sich ausgebreitet oder sind in das umliegende Brustgewebe eingedrungen.

• Invasives oder infiltrierendes duktales Karzinom (IDC): Dieser Krebs beginnt in den Milchgängen. Er durchbricht die Wand des Milchgangs und dringt in das Fettgewebe der Brust ein. Es ist die häufigste Form und macht 80 % der invasiven Fälle aus.

• Invasives lobuläres Karzinom (ILC): Dieser Krebs beginnt in den Läppchen, breitet sich aber auf das umliegende Gewebe oder andere Körperteile aus. Er macht etwa 10 % der invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Zu den Subtypen dieses invasiven Brustkrebses gehören:

  • Adenoidzystisches (oder adenozystisches) Karzinom: Diese Zellen ähneln den Zellen, die in den Speicheldrüsen und im Speichel vorkommen.

  • Niedriggradiges adenosquamöses Karzinom (eine Art metaplastisches Karzinom): Dieser seltene Tumor wächst in der Regel langsam und wird oft mit anderen Arten verwechselt.

  • Medulläres Karzinom: Die Tumore dieses seltenen Typs sind eine weiche, matschige Masse, die wie ein Teil des Gehirns, das Medulla, aussieht.

  • Muzinöses Karzinom. Tumore dieses seltenen Typs schwimmen in einem Pool aus Muzin, einem Teil des glitschigen, schleimigen Materials, aus dem Schleim besteht.

  • Papillarkarzinom: Diese Tumoren zeichnen sich durch fingerartige Fortsätze aus. Diese seltene Form betrifft in der Regel Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben.

  • Tubuläres Karzinom: Die Tumore sind langsam wachsend und röhrenförmig.

Zu den weniger verbreiteten Typen gehören:

• Entzündlicher Brustkrebs: Diese seltene Form wird durch Entzündungszellen in den Lymphgefäßen der Haut verursacht.

• Paget-Krankheit der Brustwarze: Diese Form betrifft den Warzenhof, die dünne Haut um die Brustwarze.

• Phyllodentumore der Brust: Diese seltenen Tumore wachsen blattförmig. Sie wachsen schnell, breiten sich aber selten außerhalb der Brust aus.

• Metastasierender Brustkrebs: Krebs, der sich auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, z. B. auf das Gehirn, die Knochen oder die Lunge.

Brustkrebs - Ursachen und Risikofaktoren

Experten wissen nicht, was Brustkrebs verursacht, aber bestimmte Dinge erhöhen das Risiko, daran zu erkranken. Ihr Alter, genetische Faktoren, Ihre persönliche Gesundheitsgeschichte und Ihre Ernährung spielen alle eine Rolle. Einige können Sie kontrollieren, andere nicht.

Brustkrebs-Risikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können

• Alter: Frauen über 50 haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als jüngere Frauen.

• Rasse: Afroamerikanische Frauen erkranken häufiger an Brustkrebs als weiße Frauen vor der Menopause.

• Dichte Brüste: Wenn Ihre Brüste mehr Bindegewebe als Fettgewebe haben, kann es schwierig sein, Tumore auf einer Mammographie zu erkennen.

• Persönliche Krebsvorgeschichte: Ihre Chancen steigen leicht an, wenn Sie bestimmte gutartige Brusterkrankungen haben. Sie steigen stärker an, wenn Sie schon einmal Brustkrebs hatten.

• Familienanamnese: Wenn eine weibliche Verwandte ersten Grades (Mutter, Schwester oder Tochter) an Brustkrebs erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit bekommen, doppelt so hoch. Bei zwei oder mehr Verwandten ersten Grades, die an Brustkrebs erkrankt sind, ist das Risiko mindestens dreifach erhöht. Dies gilt insbesondere, wenn sie vor der Menopause an Krebs erkrankt sind oder wenn beide Brüste betroffen sind. Das Risiko kann auch steigen, wenn bei Ihrem Vater oder Bruder Brustkrebs diagnostiziert wurde.

• Gene: Veränderungen in zwei Genen, BRCA1 und BRCA2, sind für einige Fälle von Brustkrebs in Familien verantwortlich. Etwa 1 von 200 Frauen hat eines dieser Gene. Diese Gene erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, bedeuten aber nicht, dass dies definitiv der Fall ist. Wenn Sie eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 7 zu 10, dass bei Ihnen bis zum Alter von 80 Jahren Brustkrebs diagnostiziert wird. Diese Gene erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, an Eierstockkrebs zu erkranken, und werden mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und Brustkrebs bei Männern in Verbindung gebracht. Andere Genmutationen, die mit dem Brustkrebsrisiko in Verbindung stehen, sind Mutationen des PTEN-Gens, des ATM-Gens, des TP53-Gens, des CHEK2-Gens, des CDH1-Gens, des STK11-Gens und des PALB2-Gens. Diese tragen ein geringeres Risiko für die Entstehung von Brustkrebs als die BRCA-Gene.

• Menstruationsanamnese: Ihre Brustkrebswahrscheinlichkeit steigt, wenn:

  • Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr einsetzt.

  • Die Periode bleibt erst nach dem 55. Lebensjahr aus.

• Bestrahlung: Wenn Sie vor Ihrem 40. Lebensjahr wegen Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom behandelt wurden, haben Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.

• Diethylstilbestrol (DES): Dieses Medikament wurde zwischen 1940 und 1971 von Ärzten eingesetzt, um Fehlgeburten zu verhindern. Wenn Sie oder Ihre Mutter es eingenommen haben, steigt Ihre Brustkrebswahrscheinlichkeit.

Brustkrebs-Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können

• Körperliche Aktivität: Je weniger Sie sich bewegen, desto höher ist Ihr Risiko.

• Gewicht und Ernährung: Wenn Sie nach der Menopause übergewichtig sind, erhöht sich Ihr Risiko.

• Alkohol: Regelmäßiger Alkoholkonsum - insbesondere mehr als ein Getränk pro Tag - erhöht das Brustkrebsrisiko.

• Fortpflanzungsgeschichte.

  • Sie haben Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen.

  • Sie stillen nicht.

  • Sie sind nicht voll schwanger.

• Die Einnahme von Hormonen... Ihre Chancen können steigen, wenn Sie:

  • eine Hormonersatztherapie, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthält, während der Wechseljahre länger als 5 Jahre anwenden. Dieser Anstieg des Brustkrebsrisikos kehrt 5 Jahre nach Beendigung der Behandlung auf den Normalwert zurück.

  • Verwenden Sie bestimmte Verhütungsmethoden, einschließlich hormonhaltiger Pillen, Spritzen, Implantate, IUDS, Hautpflaster oder Vaginalringe.

Dennoch erkranken die meisten Frauen, die ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, nicht daran. Andererseits haben 75 % der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, keine bekannten Risikofaktoren... Erfahren Sie mehr über die Risikofaktoren für Brustkrebs.

Brustkrebs-Diagnose

Wenn Sie einen Knoten ertasten oder sich auf einer Mammographie etwas zeigt, wird Ihr Arzt mit der Brustkrebsdiagnose beginnen.

Er wird Sie nach Ihrer persönlichen und familiären Gesundheitsgeschichte fragen. Dann führt er eine Brustuntersuchung durch und ordnet Tests an, die Folgendes umfassen:

Bildgebende Untersuchungen. Mit diesen Tests kann Ihr Arzt mehr über Ihre Brust erfahren.

• Ultraschall: Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um ein Bild Ihrer Brust zu erstellen.

• Mammographie: Mit dieser detaillierten Röntgenaufnahme können die Ärzte Knoten und andere Probleme besser erkennen.

• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Untersuchung des Körpers wird ein Magnet verwendet, der mit einem Computer verbunden ist, um detaillierte Bilder vom Inneren Ihrer Brüste zu erstellen.

• Biopsie: Für diesen Test entnimmt der Arzt Gewebe oder Flüssigkeit aus Ihrer Brust. Es wird unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind und wenn ja, um welche Art es sich handelt. Zu den üblichen Verfahren gehören:

  • Feinnadelaspiration - für leicht zu erreichende Knoten oder solche, die mit Flüssigkeit gefüllt sein könnten.

  • Kernnadelbiopsie: Bei dieser Methode wird mit einer größeren Nadel ein Stück Gewebe entnommen.

  • Chirurgische (offene) Biopsie: Ein Chirurg entfernt den gesamten Knoten zusammen mit dem umliegenden Brustgewebe.

  • Lymphknotenbiopsie: Der Arzt entnimmt einen Teil der Lymphknoten unter Ihrem Arm, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

  • Bildgesteuerte Biopsie: Der Arzt verwendet bildgebende Verfahren, um die Nadel zu führen.

Der Arzt kann Ihre Biopsieprobe auf Folgendes untersuchen:

• Merkmale des Tumors: Ist er invasiv oder in situ, duktal oder lobulär? Hat er sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet? Der Arzt misst auch die Ränder des Tumors und ihren Abstand zum Rand des Biopsiegewebes, was als Randbreite bezeichnet wird.

• Östrogenrezeptoren (ER) und Progesteronrezeptoren (PR): Sie geben Aufschluss darüber, ob die Hormone Östrogen oder Progesteron das Wachstum Ihres Krebses fördern. Dies hat Einfluss darauf, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Krebs zurückkehrt, und welche Art von Behandlung dies am ehesten verhindern kann.

• HER2: Dieser Test sucht nach dem Gen für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2. Es kann das Krebswachstum beschleunigen. Wenn Ihr Krebs HER2-positiv ist, könnte eine gezielte Therapie eine Behandlungsmöglichkeit für Sie sein.

• Grad: Damit kann der Arzt feststellen, wie sehr sich die Krebszellen von gesunden Zellen unterscheiden und ob sie langsamer oder schneller zu wachsen scheinen.

• Oncotype Dx: Bei diesem Test werden 16 krebsrelevante Gene und fünf Referenzgene untersucht, um das Risiko abzuschätzen, dass der Krebs innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose wieder auftritt.

• Brustkrebsindex: Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, wie Sie eine endokrine Therapie benötigen.

• MammaPrint: Dieser Test nutzt Informationen aus 70 Genen, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses vorherzusagen.

• PAM50 (Prosigna): Dieser Test nutzt Informationen aus 50 Genen, um vorherzusagen, ob sich der Krebs ausbreiten wird.

Erfahren Sie mehr über die Biopsie zur Diagnose von Brustkrebs.

Möglicherweise werden auch Bluttests durchgeführt:

• Vollständiges Blutbild (CBC): Damit wird die Anzahl der verschiedenen Zelltypen, wie rote und weiße Blutkörperchen, in Ihrem Blut gemessen. So kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Knochenmark richtig arbeitet.

• Blutchemie: Sie zeigt, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

• Hepatitis-Tests: Diese werden manchmal durchgeführt, um auf Hepatitis B und Hepatitis C zu prüfen. Wenn Sie eine aktive Hepatitis-B-Infektion haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Bekämpfung des Virus, bevor Sie eine Chemotherapie erhalten. Ohne diese Medikamente kann die Chemotherapie dazu führen, dass das Virus wächst und Ihre Leber schädigt.

Brustkrebs-Stadien

• Frühes Stadium, Stadium 0 oder nicht-invasiver Brustkrebs: Die Krankheit befindet sich nur in der Brust, ohne Anzeichen einer Ausbreitung auf die Lymphknoten (Ihr Arzt nennt dies Carcinoma in situ).

• Brustkrebs im Stadium I: Der Krebs ist höchstens 2 Zentimeter groß und hat noch nicht gestreut.

• Brustkrebs im Stadium IIA: Der Tumor ist:

  • Kleiner als 2 Zentimeter im Durchmesser, mit Befall der Achsellymphknoten.

  • Größer als 2, aber kleiner als 5 Zentimeter im Durchmesser, ohne Lymphknotenbefall.

• Brustkrebs im Stadium IIB: Ein Tumor, der:

  • Größer als 5 Zentimeter, ohne Befall der Achsellymphknoten

  • Größer als 2, aber kleiner als 5 Zentimeter im Durchmesser, mit Lymphknotenbefall.

• Brustkrebs im Stadium IIIA oder?lokal fortgeschrittener Brustkrebs:

  • Ein Tumor von mehr als 5 Zentimetern Größe, der sich auf die Lymphknoten unter dem Arm oder in der Nähe des Brustbeins ausgebreitet hat.

  • Tumor beliebiger Größe mit krebsartigen Lymphknoten, die miteinander oder mit dem umliegenden Gewebe verklebt sind.

• Brustkrebs im Stadium IIIB: Ein Tumor beliebiger Größe, der sich auf die Haut oder die Brustwand ausgebreitet hat.

• Brustkrebs im Stadium IIIC: Ein Tumor beliebiger Größe, der sich weiter ausgebreitet hat und mehr Lymphknoten befallen hat.

• Stadium IV (metastasierender) Brustkrebs. Ein Tumor, unabhängig von seiner Größe, der sich an Orten ausgebreitet hat, die weit von der Brust entfernt sind, wie Knochen, Lunge, Leber, Gehirn oder entfernte Lymphknoten.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Stadien von Brustkrebs.

Behandlung von Brustkrebs

Wenn bei den Tests Brustkrebs festgestellt wird, werden Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, um den Krebs zu beseitigen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern und die Gefahr einer Verlagerung des Krebses außerhalb der Brust zu reduzieren. Die Behandlung erfolgt in der Regel innerhalb weniger Wochen nach der Diagnose.

Ihre Behandlung hängt von der Größe und Lage des Tumors, den Ergebnissen der Laboruntersuchungen der Krebszellen und dem Stadium der Erkrankung ab. Ihr Arzt berücksichtigt in der Regel auch Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sowie Ihre Meinung zu den Behandlungsmöglichkeiten.

Lokale Behandlungen?

Bei diesen Behandlungen werden die Krebszellen in einem bestimmten Bereich, z. B. in Ihrer Brust, entfernt, zerstört oder kontrolliert. Dazu gehören:

Operation

• Brusterhaltende Operation: Der Chirurg entfernt nur den Teil der Brust, der vom Krebs befallen ist, sowie etwas Gewebe in der Nähe. Wie viel entfernt wird, hängt unter anderem von der Größe und Lage des Tumors ab. Man spricht auch von einer Operation:

• Lumpektomie

• Quadrantektomie

• Partielle Mastektomie

• Segmentale Mastektomie

• Operation zur Entfernung von Lymphknoten. Ihr Arzt kann Ihnen Lymphknoten unter dem Arm entnehmen, um herauszufinden, ob sich der Krebs auf sie ausgebreitet hat. Es gibt zwei Arten dieser Operation:

• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie. Der Arzt entfernt einen oder mehrere Lymphknoten, in denen der Krebs am wahrscheinlichsten gestreut hat.

• Axilläre Lymphknotendissektion. Dabei werden mehr Knoten befallen, in der Regel jedoch weniger als 20.

• Mastektomie: Bei der Mastektomie entfernt der Chirurg die gesamte Brust mitsamt dem gesamten Brustgewebe und manchmal auch benachbartem Gewebe. Es gibt mehrere Arten von Mastektomien:

  • Einfache oder totale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust, aber nicht die Lymphknoten unter dem Arm, es sei denn, sie befinden sich im Brustgewebe.

  • Modifizierte radikale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust zusammen mit den Lymphknoten unter dem Arm.

  • Radikale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust und die Lymphknoten unter dem Arm und bis zum Schlüsselbein sowie die Brustwandmuskeln unter der Brust.

  • Partielle Mastektomie: Der Chirurg entfernt das krebsbefallene Brustgewebe und etwas Gewebe in der Nähe - normalerweise mehr als bei einer Lumpektomie.

  • Brustwarzenschonende Mastektomie: Der Chirurg entfernt das gesamte Brustgewebe, lässt aber die Brustwarze in Ruhe.

  • Kontralaterale prophylaktische Mastektomie. Wenn Sie in einer Brust Krebs haben und ein sehr hohes Risiko besteht, dass auch die andere Brust erkrankt, können Sie sich für die Entfernung beider Brüste entscheiden.

Erfahren Sie mehr über die Möglichkeiten der Brustkrebsoperation.

Ob und welche Art von Bestrahlung Sie bekommen, hängt von der Art der Operation ab, die Sie hatten, davon, ob sich Ihr Krebs auf die Lymphknoten oder irgendwo anders in Ihrem Körper ausgebreitet hat, von der Größe Ihres Tumors und manchmal auch von Ihrem Alter. Sie können einen Typ oder eine Kombination davon haben:

• Externe Bestrahlung: Diese Art der Bestrahlung erfolgt mit einem Gerät außerhalb Ihres Körpers. Die Bestrahlung erfolgt in der Regel 5 Tage pro Woche für 5 bis 6 Wochen. Einige Arten der externen Bestrahlung sind:

  • Hypofraktionierte Strahlentherapie: Sie erhalten höhere Dosen bei weniger Behandlungen, in der Regel nur 3 Wochen.

  • Intraoperative Strahlentherapie (IORT): Bei diesem Verfahren erhalten Sie direkt nach der brusterhaltenden Operation (bevor die Wunde geschlossen wird) eine einzige hohe Strahlendosis im Operationssaal.

  • 3D-konforme Strahlentherapie: Sie werden mit speziellen Geräten bestrahlt, die die Strahlung besser auf den Bereich richten können, in dem sich der Tumor befand. Sie werden 5 Tage lang zweimal am Tag bestrahlt.

• Interne Bestrahlung (Brachytherapie): Bei dieser Art der Bestrahlung bringt Ihr Arzt für kurze Zeit etwas Radioaktives in Ihren Körper ein.

  • Interstitielle Brachytherapie: Der Arzt führt mehrere kleine, hohle Schläuche, so genannte Katheter, in die Brust ein, und zwar um den Bereich herum, in dem sich der Krebs befand. Sie verbleiben dort für mehrere Tage. Die Ärzte geben täglich für kurze Zeit radioaktive Kügelchen in diese Röhren.

  • Intrakavitäre Brachytherapie: Dies ist die häufigste Art der Brachytherapie für Frauen mit Brustkrebs. Der Arzt verwendet einen kleinen Katheter, um ein Gerät in Ihre Brust einzubringen. Das Gerät wird aufgeweitet und verbleibt während der Behandlung an seinem Platz. Das andere Ende ragt aus der Brust heraus. Über einen Schlauch führt der Arzt Strahlenquellen (häufig Pellets) in das Gerät ein. In der Regel werden Sie zweimal täglich für 5 Tage ambulant behandelt. Nach der letzten Behandlung kollabiert der Arzt und entfernt das Gerät.

Erfahren Sie mehr über die Strahlentherapie bei Brustkrebs.

Systemische Behandlungen

Sie zerstören oder kontrollieren Krebszellen im ganzen Körper. Zu diesen Behandlungen gehören:

• Chemotherapie: Sie können diese Medikamente als Tabletten einnehmen oder sie in eine Vene injizieren lassen. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs kann dies Ihre Hauptbehandlung sein. Oder Sie erhalten sie vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie) oder nach der Operation (adjuvante Chemotherapie). Lesen Sie mehr über die Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs.

• Hormontherapie: Manche Krebsarten wachsen als Reaktion auf bestimmte Hormone. Diese Medikamente verhindern, dass sich die Hormone an die Krebszellen anlagern, wodurch ihr Wachstum gestoppt wird.

  • Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox, Tamoxen)

  • Fulvestrant (Faslodex)

  • Aromatase-Hemmer:

    • Anastrozol (Arimidex)

    • Exemestan (Aromasin)

    • Letrozol (Femara)

Erfahren Sie mehr über die Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs.

• Gezielte Medikamente: Diese Medikamente stoppen die Veränderungen, die das unkontrollierte Wachstum der Zellen verursachen.

  • Abemaciclib?(Verzenio)

  • Everolimus (Afinitor)

  • Lapatinib (Tykerb)

  • Neratinib (Nerlynx)

  • Olaparib?(Lynparza)

  • Palbociclib (Ibrance)

  • Pertuzumab (Perjeta)

  • Ribociclib (Kisquali)

  • Talazoparib (Talzenna)

  • Trastuzumab (Herceptin)

  • Trastuzumab Emtansin (Kadcyla)

Erfahren Sie mehr über die zielgerichtete Therapie von Brustkrebs.

Immuntherapie. Medikamente wie Atezolizumab (Tecentriq) helfen Ihrem Immunsystem, den Krebs zu bekämpfen. Informieren Sie sich über die Vor- und Nachteile der Immuntherapie zur Behandlung von Krebs.

Prävention von Brustkrebs

Diese Tipps können Ihnen helfen, Brustkrebs zu verhindern:

• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht: Überflüssige Pfunde und Gewichtszunahme im Erwachsenenalter erhöhen Ihr Risiko, nach der Menopause an Brustkrebs zu erkranken.

• Bleiben Sie aktiv: Bewegung senkt Ihr Risiko. Streben Sie 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive Bewegung pro Woche an (oder eine Mischung). Verteilen Sie dies über die Woche.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum oder lassen Sie ihn weg: Experten empfehlen, dass Frauen nicht mehr als 1 alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nehmen. Das sind 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1,5 Unzen 80-prozentige Spirituosen (harter Schnaps).

• Stillen: Je länger, desto besser, um das Risiko zu senken.

• Begrenzen Sie die Hormontherapie nach der Menopause... Fragen Sie Ihren Arzt nach nicht-hormonellen Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Symptome.

• Lassen Sie sich untersuchen: Die Empfehlungen variieren je nach Alter, Risiko und anderen Faktoren. Einige der neuesten Empfehlungen sind:

  • U.S. Preventative Services Task Force:

• 40-49:?Lassen Sie alle 2 Jahre eine Mammographie machen, wenn Sie und Ihr Arzt es für nötig halten.

• 50-74:?Lassen Sie alle 2 Jahre eine Mammographie durchführen.

• 75+:?Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie weiterhin Mammographien erhalten sollten.

• Amerikanische Krebsgesellschaft:

  • 40-44:?Lassen Sie jährlich eine Mammographie durchführen, wenn Sie und Ihr Arzt dies für notwendig halten.

  • 45-54:?Lassen Sie jährlich eine Mammographie durchführen.

  • 55-74:?Lassen Sie alle 1 oder 2 Jahre eine Mammographie durchführen.

  • 75+: Lassen Sie jedes Jahr eine Mammographie durchführen, solange Sie bei guter Gesundheit sind und voraussichtlich 10 Jahre oder länger leben werden.

Erfahren Sie mehr über die Mammographie zur Erkennung von Brustkrebs.

Management, wenn Sie ein hohes Risiko haben

Wenn Sie einen der Risikofaktoren für Brustkrebs haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einige Maßnahmen sprechen, die Ihr Risiko senken können. Dazu gehören:

• Gentests, um nach einer Veränderung in Ihren Genen zu suchen, die Ihr Risiko erhöht

• Häufigere Arztbesuche und Vorsorgeuntersuchungen

• Medikamente wie Raloxifen, Tamoxifen und Aromatasehemmer

• Operationen zur Entfernung der Brüste oder Eierstöcke

Brustkrebs Ausblick

Ihre Aussichten nach einer Brustkrebserkrankung hängen von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Krebsstadium, als die Diagnose gestellt wurde.

Nahezu 100 % der Frauen, deren Krebs sich nur in der Brust befindet, leben mindestens 5 Jahre nach der Diagnose. Bei Frauen, deren Krebs sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat, leben 91 % mindestens 5 Jahre und 84 % mindestens 10 Jahre länger.

Bei Frauen, deren Brustkrebs sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 86 %. Etwa 27 % der Frauen, deren Krebs sich weiter im Körper ausgebreitet hat, leben noch mindestens 5 Jahre.

Die Überlebensrate schwarzer Frauen liegt etwa 9 % unter der von weißen Frauen.

Bei Männern, die an Brustkrebs erkrankt sind, liegt die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate bei 84 %. Wenn der Tumor nur in der Brust sitzt, leben 96 % der Männer noch mindestens 5 Jahre. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei 83 %, wenn der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten gestreut hat, und bei 22 %, wenn er sich weiter im Körper des Mannes ausgebreitet hat. Weitere Informationen zu den Überlebensraten bei Brustkrebs finden Sie hier.