Brustkrebs und chronische Entzündungen: Gibt es einen Zusammenhang?

Können chronische Entzündungen zu Brustkrebs führen? Finden Sie heraus, was die Wissenschaft dazu sagt.

Es gibt zahlreiche Forschungsarbeiten über einen möglichen Zusammenhang zwischen chronischen Entzündungen und Brustkrebs. So zeigen einige Studien, dass chronische Entzündungen das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs erhöhen können (man spricht hier von einem Rezidiv).

Andere Studien haben gezeigt, dass entzündungshemmende Medikamente, so genannte NSAIDs, das Brustkrebsrisiko verringern können. Und es gibt Hinweise darauf, dass chronische Entzündungen zur Ausbreitung von Krebs und zur Resistenz gegenüber Krebsbehandlungen beitragen können.

Hier erfahren Sie, was wir über den Zusammenhang zwischen chronischen Entzündungen und Brustkrebs wissen und wohin die Forschung geht.

Definition von Entzündungen

Entzündungen sind eine normale Reaktion auf Infektionen oder Verletzungen, sagt Cynthia Lynch, MD, medizinische Onkologin und klinische Beraterin für das Brustkrebsprogramm bei Cancer Treatment Centers of America in Phoenix, AZ.

Chronische Entzündungen können jedoch durch Infektionen, Übergewicht, Bewegungsmangel und Dinge wie Alkohol oder Tabak entstehen, sagt sie. Chronische Entzündungen können durch viele Mechanismen, die wir noch zu verstehen versuchen, die Krebsentwicklung und das Überleben von Krebszellen fördern.

Sie weist auch darauf hin, dass chronische Entzündungen möglicherweise nicht so offensichtlich sind wie akute Entzündungen, die durch Infektionen oder Verletzungen entstehen.

Der mögliche Zusammenhang mit Brustkrebs

Obwohl das Thema, wie Entzündungen zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Krebs, einschließlich Brustkrebs, führen können, heutzutage in aller Munde ist, gibt es immer noch eine Menge Fragen zu diesem möglichen Zusammenhang.

Es ist wirklich ein schwieriges Thema, sagt Naoto Tada Ueno, MD, PhD, ein Brustkrebsspezialist am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston. Ich glaube, dass Entzündungen zur Entstehung von Krebs beitragen, nicht nur von Brustkrebs, sondern von jedem Krebs, und dass sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich der Krebs ausbreitet.

Weniger klar sei, ob die Kontrolle der Entzündung wirklich eine Rolle für die Überlebensrate oder die Verhinderung der Ausbreitung von Krebs spiele, fügt er hinzu. Das ist ein Fragezeichen, sagt er.

Ueno hat sich auf entzündlichen Brustkrebs spezialisiert, eine seltene Form der Krankheit, die seiner Meinung nach etwa 2 bis 4 % der Fälle ausmacht. Aber auch bei den häufigen Formen von Brustkrebs gibt es eine Untergruppe von Menschen, die eine Entzündung haben.

Man versucht, den genauen Auslöser dieser Entzündung zu entschlüsseln. Wenn wir den Mechanismus verstehen und definieren könnten, dann könnten wir meiner Meinung nach eingreifen und etwas bewirken", sagt er. Das ist der derzeitige Stand der Wissenschaft.

Die Rolle der Immunreaktion

Eine Entzündung tritt auf, wenn das Immunsystem auf eine Verletzung des Gewebes reagiert, z. B. durch Bakterien, Traumata oder Toxine. Daher ist eine Hypothese, dass (die Verbindung zwischen Entzündung und Brustkrebs) mit unserer Immunreaktion zu tun hat, sagt Tina J. Hieken, MD, Krebschirurgin an der Mayo Clinic und Professorin für Chirurgie am Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, MN.

Eine der interessanten Beobachtungen, die unsere Gruppe an der Mayo Clinic gemacht hat, ist das Vorhandensein von Immunzellen direkt im Brustläppchen, sagt Hieken. Der Gedanke war, dass es irgendeine Art von Exposition gegenüber Mikroben gegeben haben muss, damit es in diesem Bereich Immunzellen geben kann.

Dies führte zu einer 2016 veröffentlichten Studie, in der Hieken und ihr Team feststellten, dass Brustgewebe aus sterilen chirurgischen Proben sowohl von Frauen mit gutartiger (nicht krebsartiger) Brusterkrankung als auch von Frauen mit invasivem Brustkrebs bakterielle DNA enthielt, obwohl die Frauen keine Infektion hatten. Dies zeigte, dass das Brustgewebe sein eigenes, ausgeprägtes Mikrobiom hat - eine Gemeinschaft von Mikroben, die aus Bakterien, Viren, Pilzen und Protozoen besteht.

Die Forscher fanden auch deutliche Unterschiede zwischen den Mikrobiomen des Brustgewebes von Frauen mit Brustkrebs und Frauen mit gutartigen Erkrankungen. Das könnte eine Erklärung für diesen Zusammenhang mit Entzündungen sein, sagt Hieken. Und warum? Weil die Forschung gezeigt hat, dass Mikroben die Entzündung beeinflussen.

Die Rolle des Mikrobioms

Wir haben Billionen von Mikroben in und auf unserem Körper, und die meisten von ihnen befinden sich in unserem Darm. Laut Hieken gibt es einige interessante Studien über das Darmmikrobiom von Menschen, die bereits an Krebs erkrankt sind. Die Forschung hat ergeben, dass Menschen, die gut auf eine Immuntherapie zur Behandlung ihrer Krebserkrankung ansprechen, ein anderes Mikrobiom zu haben scheinen als diejenigen, die nicht so gut ansprechen.

Jetzt versuchen Wissenschaftler, das Mikrobiom von Menschen durch eine Stuhltransplantation zu verändern. Bei diesem Verfahren wird Stuhl von einem Spender in den Magen-Darm-Trakt des Patienten übertragen, in der Regel durch eine Darmspiegelung. Es ist eine Möglichkeit, die bakterielle Umgebung zu verändern, sagt Hieken.

Sie verweist auf eine soeben veröffentlichte klinische Studie der Phase I, in der 10 Personen mit Melanom mit einer Stuhltransplantation behandelt wurden. Drei von ihnen sprachen danach positiv auf die Immuntherapie an, obwohl sie zuvor nicht auf die Behandlung reagiert hatten. Es ist wirklich aufregend zu sehen, wie sich dies weiterentwickelt, sagt Hieken. Dies könnte ein Hinweis auf den Zusammenhang zwischen Krebsrisiko und Entzündung sein.

Dies ist auch für Menschen wichtig, die bereits an Brustkrebs erkrankt sind, da Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass Mikroben, insbesondere im Darm, eine Rolle bei der Entstehung von Brustkrebs spielen können.

Wie man Entzündungen senkt

Wenn Sie mich fragen, ob es bestimmte Medikamente oder einen bestimmten Ansatz gibt, der nachweislich einen großen Unterschied macht, lautet die Antwort im Moment nein, sagt Ueno. Ich denke, dass in Zukunft etwas Aufregenderes auf den Markt kommen wird. Noch vor 10 Jahren war niemand von der Immuntherapie bei Brustkrebs begeistert, und jetzt gibt es einen dramatischen Wandel in der Herangehensweise. Ich denke, dass wir in den nächsten 10 Jahren die Entzündung und ihre Ursachen besser verstehen werden, so dass wir genau wissen, welche medizinischen Maßnahmen wir brauchen, um das Ergebnis von Brustkrebs zu verbessern.

In der Zwischenzeit kann eine Änderung des Lebensstils sehr hilfreich sein, da Faktoren wie Stress, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung eine Rolle bei der Entzündung spielen können, so Lynch. Und Ueno fügt hinzu, dass allgemeine Änderungen des Lebensstils nicht nur bei Entzündungen, sondern auch bei anderen Gesundheitszuständen von Vorteil sind.

Hier ist, was alle drei Experten empfehlen, um chronische Entzündungen zu reduzieren:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Dies gilt als das Mittel Nr. 1 zur Verringerung chronischer Entzündungen. Übergewicht oder Fettleibigkeit können zu Insulinresistenz führen, sagt Ueno, was wiederum zu unkontrolliertem Blutzucker und Entzündungen führen kann.

• Bewegen Sie sich regelmäßig. Regelmäßige Bewegung ist ein weiterer Entzündungshemmer, daher sollten Sie sich jeden Tag mindestens 30 Minuten lang moderat bewegen.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen und 2 pro Tag für Männer können die Entzündung verstärken. Alkohol wird auch mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und andere Krebsarten in Verbindung gebracht.

• Mit dem Rauchen aufhören. Die Forschung zeigt, dass Zigarettenrauchen mit Entzündungen in Verbindung steht, was ein weiterer guter Grund ist, mit den Zigaretten aufzuhören.

• Achten Sie darauf, dass Sie Ihre chronischen Krankheiten gut unter Kontrolle haben. Unkontrollierte Erkrankungen wie Diabetes und Autoimmunkrankheiten erhöhen den Entzündungszustand in Ihrem Körper. Eine Behandlung hilft, die Entzündung in Schach zu halten. Gehen Sie deshalb regelmäßig zu Ihrem Arzt und nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein.

• Lernen Sie, mit Stress umzugehen. Chronischer Stress kann Entzündungen verstärken, daher ist es wichtig, dass Sie gesunde Wege zur Bewältigung finden. Versuchen Sie es mit Yoga, Meditation, einem Spaziergang mit einem Freund, einem Tagebuch oder dem Hören von Musik.