Erfahren Sie, was Sie über hautsparende Mastektomien und deren Auswirkungen auf Ihre Gesundheit wissen müssen.
Bei einer konventionellen Mastektomie wird das gesamte Brustgewebe entfernt, um Brustkrebs zu behandeln. Eine hautsparende Mastektomie ist eine neuere Technik, bei der versucht wird, so viel Haut wie möglich zu erhalten.
Der Hauptvorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass Ihr Chirurg bei der Brustrekonstruktion keine Haut von anderen Körperteilen verwenden muss. Haut von anderen Körperteilen kann eine andere Dicke, Textur und Farbe haben als die Haut Ihrer Brust.
Eine hautsparende Mastektomie bietet ein realistischeres Aussehen.
Was ist eine Mastektomie?
Eine Mastektomie ist die chirurgische Entfernung der gesamten Brust. Es gibt einige verschiedene Arten von Mastektomien:?
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Totale (einfache) Mastektomie: Ihre Brust und die Brustmuskulatur werden entfernt.?
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Modifizierte radikale Mastektomie: Ihre Brust, die Brustmuskelverkleidung und die Lymphknoten in der Achselhöhle werden entfernt.
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Hautsparende Mastektomie
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Brustwarzen-sparende Mastektomie: Dies ist eine hautsparende Mastektomie, bei der auch der Warzenhof und die Brustwarze erhalten bleiben.
Eine Mastektomie kann erforderlich sein, wenn Sie:
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Sie Kalkablagerungen (Mikroverkalkungen) in der gesamten Brust haben, die weit verbreitet und krebsartig sind?
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Sie haben zwei oder mehr Tumore in verschiedenen Bereichen Ihrer Brust
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Sie sind schwanger und machen sich Sorgen, dass die Strahlentherapie Ihr ungeborenes Kind beeinträchtigen könnte
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Sie hatten bereits eine Strahlentherapie im Brustbereich, und der Brustkrebs ist zurückgekehrt
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Sie haben eine Bindegewebserkrankung wie Lupus oder Sklerodermie, aufgrund derer Sie die Nebenwirkungen einer Bestrahlung der Haut nach einer Lumpektomie möglicherweise nicht vertragen?
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Sie haben einen großen Tumor. Bei einer Lumpektomie bleibt möglicherweise nicht genug gesundes Gewebe übrig, um ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen?
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Sie haben eine Genmutation, die ein hohes Risiko für Brustkrebs birgt.
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Sie hatten eine partielle Mastektomie (Lumpektomie), aber es wurde immer noch Krebs an den Rändern der Operationsstelle gefunden?
Kann jeder eine hautsparende Mastektomie durchführen lassen?
Die meisten Menschen können sich einer hautsparenden Mastektomie unterziehen, aber es wird nicht empfohlen, wenn Sie keine sofortige Brustrekonstruktion erhalten, da die verbleibende Haut sich falten und zusammenziehen kann.
Sie wird auch nicht empfohlen, wenn die Tumorzellen nahe an der Haut liegen oder wenn der Krebs die Haut mit einbezieht. Wenn Sie zum Beispiel an entzündlichem Brustkrebs leiden, ist eine hautsparende Mastektomie für Sie nicht geeignet.
Besteht bei einer hautschonenden Mastektomie das Risiko eines Brustkrebsrezidivs?
Da bei einer hautsparenden Mastektomie im Vergleich zu einer konventionellen Mastektomie weniger Haut entfernt wird, könnten Sie befürchten, dass Ihr Brustkrebs zurückkehren wird. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass hautsparende Mastektomien kein höheres Risiko für ein Wiederauftreten haben.
In einer Studie wurde sogar ein geringeres Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses festgestellt. Bei 435 Personen, die sich einer Mastektomie unterzogen, wurde festgestellt, dass bei 4,8 % der hautsparenden Mastektomien ein lokales Krebsrezidiv auftrat. Bei nicht-hautsparenden Mastektomien traten bei 9,5 % der Betroffenen Lokalrezidive auf.
Wie wird eine hautschonende Mastektomie durchgeführt?
Ihr Chirurg entfernt Ihre Brustwarze und den Warzenhof sowie die Biopsienarbe. Durch die kleine Öffnung wird Ihr Brustgewebe entfernt. Ihr Chirurg wird so viel Brusthaut wie möglich erhalten. Die verbleibende Haut wird bei der Rekonstruktion Ihrer Brust verwendet.
Wie erfolgt die Brustrekonstruktion nach einer hautsparenden Mastektomie?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach einer hautsparenden Mastektomie.
TRAM-Lappen-Rekonstruktion: Bei dieser Operation entnimmt Ihr Chirurg Fett, Muskeln und Haut aus Ihrem Bauch, direkt unterhalb Ihres Nabels. Dies wird zur Rekonstruktion Ihrer Brust verwendet. Die Verwendung von körpereigenem Gewebe bedeutet, dass sich die rekonstruierte Brust weich und natürlich anfühlt.
Sie sind möglicherweise keine Kandidatin für eine TRAM-Lappen-Rekonstruktion, wenn Sie bereits eine Bauchoperation hatten oder kein überschüssiges Bauchgewebe besitzen.
Rekonstruktion mit dem tiefen inferioren epigastrischen Perforator (DIEP-Lappen): Bei diesem Verfahren werden Haut und Fettgewebe aus Ihrem Unterbauch verwendet. Anders als bei der TRAM-Lappen-Methode wird Ihr Muskel nicht verwendet, aber es handelt sich auch um einen längeren und komplexeren Eingriff aufgrund der verwendeten mikrovaskulären Verfahren.
Latissimus-Muskellappen-Rekonstruktion: Bei dieser Methode werden ein Implantat und der Latissimus-Muskel aus dem Rücken verwendet, um die Brust zu rekonstruieren.
Die Menge an Weichteilgewebe in Ihrem Latissimus-Muskel ist begrenzt, daher wird in der Regel ein Implantat benötigt, um Ihrer Brust mehr Volumen zu verleihen. Ihr Muskelgewebe wird über das Implantat gelegt, damit sich Ihre Brust natürlicher anfühlt.
Die Narbe an der Brust ist nach diesem Eingriff viel kleiner, aber die Narbe am Rücken ist lang.
Was kann ich nach einer hautsparenden Mastektomie erwarten?
Die Genesung nach einer hautsparenden Mastektomie ist dieselbe wie bei einer herkömmlichen Mastektomie. Hier erfahren Sie, was Sie nach Ihrer Mastektomie erwartet:
Nach einer Mastektomie bleiben Sie möglicherweise ein paar Tage im Krankenhaus. Wenn Sie eine Mastektomie mit Rekonstruktion hatten, kann Ihr Aufenthalt länger sein.
Möglicherweise haben Sie chirurgische Drainagen in Ihrer Achselhöhle oder im Brustbereich. Sie müssen die Flüssigkeit aus den Drainagen einige Male am Tag entfernen. Diese Drainagen können bis zu Ihrer ersten Nachuntersuchung, etwa ein bis zwei Wochen nach der Operation, eingesetzt bleiben.
Nehmen Sie Schwammbäder, bis Ihre Nähte und Drainagen entfernt sind.
Es dauert, bis Sie sich von einer Operation erholt haben, also gönnen Sie sich in den ersten Wochen besonders viel Ruhe. Lassen Sie sich von Ihrer Familie und Ihren Freunden im Haushalt helfen, kümmern Sie sich um die Kinder und gehen Sie einkaufen.
Ihr medizinisches Team kann Ihnen einige Übungen beibringen, um Arm- und Schultersteifigkeit zu vermeiden. Machen Sie diese Übungen regelmäßig. Möglicherweise müssen Sie auf einige Übungen verzichten, bis die chirurgischen Drainagen entfernt sind.
Die Operationsstelle muss erst abheilen, bevor Sie einen BH tragen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen.
