Hypophysentumore sind in der Regel nicht krebsartig, können aber ernsthafte Probleme verursachen. Erfahren Sie, was sie verursacht, wie die Symptome aussehen und wie sie behandelt werden.
Ein Hypophysentumor ist eine Gruppe abnormaler Zellen, die in der Hypophyse außer Kontrolle gerät. Die meisten dieser Tumore sind nicht krebsartig. Hypophysenkrebs ist sehr selten.
Dennoch können die Tumore ernsthafte Probleme verursachen, entweder aufgrund ihrer Größe (große Tumore) oder weil sie zusätzliche Hormone produzieren, die der Körper nicht braucht (funktionierende Tumore). Sie werden in der Regel mit Operationen, Medikamenten oder Bestrahlung behandelt.
Verursacht
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was Hypophysentumore verursacht. Die Gene einiger Hypophysenzellen verändern sich zu Beginn, aber die Veränderung scheint zufällig zu sein.
Wenn Sie eine genetische Erkrankung haben, liegt ein Defekt in einem oder mehreren Genen vor. Einige Bedingungen können das Risiko für Hypophysentumoren erhöhen, wie z. B.:
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Carney-Komplex (seltene genetische Störung, die viele nicht krebsartige Tumoren verursacht)
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Familiäres isoliertes Hypophysenadenom oder FIPA (seltene Erkrankung, bei der der Körper größer als normal wird)
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Isolierte familiäre Akromegalie (ähnlich der FIPA)
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McCune-Albright-Syndrom (seltene Erkrankung, die sich durch Anomalien in Knochen und Haut bemerkbar macht)
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Multiple endokrine Neoplasie, Typ I und Typ IV (MEN1, MEN4) (Störungen, die Tumore in Ihren Drüsen verursachen können)
Großer Tumor - Symptome
Die Hirnanhangsdrüse liegt in einem kleinen Bereich direkt unter dem Gehirn. Sie liegt ganz in der Nähe der Sehnerven, die Nachrichten zwischen Gehirn und Augen übertragen. Dort ist nicht viel Platz für andere Dinge, so dass große Tumore allein aufgrund ihrer Größe Probleme verursachen.
Große Tumore üben Druck auf den Bereich um die Hypophyse aus und verursachen:
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Kopfschmerzen
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Probleme mit dem Sehvermögen, insbesondere Verlust des peripheren Sehens (was Sie seitlich sehen können, auch wenn Sie geradeaus schauen) und Doppeltsehen
Sie können auch auf die Hirnanhangsdrüse drücken, so dass diese weniger Hormone produziert. Das kann dazu führen:
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Brustwachstum, weniger Gesichtsbehaarung und Erektionsstörungen (Männer)
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Gefühl von Kälte
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Weniger Menstruationsblutungen oder keine Muttermilch (Frauen)
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Verzögerung von Wachstum und sexueller Entwicklung (Kinder)
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Niedriger Sexualtrieb
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Erbrechen
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Verdorbener Magen
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Gewichtsveränderungen
Funktionierende Tumorsymptome
Funktionierende Tumore, die tatsächlich Hormone produzieren, können ebenfalls zu Problemen führen. Wenn Sie einen solchen Tumor haben, hängen Ihre Symptome davon ab, welches Hormon er produziert:
Das adrenokortikotrope Hormon (ACTH) steuert, wie viel Kortisol Ihr Körper produziert. Zu viel Cortisol kann zum Cushings-Syndrom führen, mit Symptomen wie:
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Leichte Blutergüsse
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Hoher Blutdruck
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Hoher Blutzucker
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Lila oder rosa Dehnungsstreifen
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Sehr rundes Gesicht
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Schwache Muskeln
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Gewichtszunahme im Gesicht, am Hals und am Rumpf, aber dünne Arme und Beine
Das Wachstumshormon steuert, wie Sie wachsen und Zucker und Fett verwenden. Ein Zuviel kann dazu führen:
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dass Kinder viel größer als normal werden, was als Gigantismus bezeichnet wird
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Wachsen von Gesicht, Hand- und Fußknochen bei Erwachsenen, genannt Akromegalie
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Herzprobleme
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Hoher Blutzucker
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Gelenkschmerzen
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Schwitzen viel mehr als normal
Prolaktin lässt bei Frauen die Muttermilch fließen. Ein Zuviel kann dazu führen:
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Muttermilch fließt, auch wenn die Frau nicht schwanger ist oder kein Kind bekommen hat
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Geringer Sexualtrieb
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Ausbleiben der Regelblutung
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Schwierigkeiten, schwanger zu werden
Bei Männern kann ein zu hoher Prolaktinspiegel die Spermienzahl verringern und zu Erektionsstörungen führen.
Das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) weist die Schilddrüse an, Hormone zu produzieren, die das Wachstum, die Temperatur und die Herzfrequenz steuern. Zu viel davon kann zu:
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Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
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Häufiger Stuhlgang
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Schlafprobleme
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Zittrigkeit
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Mehr Schweiß als normal
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Gewichtsverlust
Wie wird mein Arzt darauf testen?
Ihr Arzt wird Ihnen zunächst Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen und Sie dann körperlich untersuchen.
Sie können auch untersucht werden:
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Augenuntersuchungen, um festzustellen, ob der Tumor Ihr Sehvermögen beeinträchtigt
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Neurologische Untersuchung, um zu testen, wie Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark und Ihre Nerven funktionieren
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Blut- und Urinuntersuchungen zur Überprüfung Ihres Hormonspiegels
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Bildgebende Verfahren, um im Inneren Ihres Körpers nach einem Tumor zu suchen (in der Regel CT-Scan, manchmal auch MRT)
Wie wird es behandelt?
Viele Tumore müssen nicht behandelt werden. Wie Ihr Tumor behandelt wird, hängt von der Art des Tumors, seiner Größe und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Bei Krebstumoren setzen die Ärzte in der Regel sowohl eine Operation als auch eine Bestrahlung ein.
Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist die häufigste Behandlung, es sei denn, Sie haben einen Tumor, der Prolaktin produziert. Für die Operation kann Ihr Arzt durch die Nase, eine Öffnung oberhalb der Oberlippe oder eine Öffnung im Schädel eindringen. Bei größeren Tumoren oder solchen, die sich auf komplizierte Weise ausgebreitet haben, gehen die Ärzte in der Regel durch den Schädel.
Bei der Strahlentherapie wird der Tumor mit hochenergetischen Röntgenstrahlen zerstört. Sie ist hilfreich, wenn durch eine Operation nicht der gesamte Tumor entfernt werden kann oder wenn der Tumor zurückkehrt und Medikamente die Symptome nicht verbessern. Es gibt verschiedene Arten der Bestrahlung, von einer hohen Dosis, die Sie nur einmal durch ein sehr präzises Verfahren erhalten (Ärzte nennen dies stereotaktische Radiochirurgie), bis hin zu kleineren Dosen, die Sie mehrmals pro Woche über 4 bis 6 Wochen erhalten.
Medikamente. Je nachdem, welche Art von Tumor Sie haben, kann Ihr Arzt dies zuerst versuchen. Wenn Ihr Tumor Prolaktin produziert, können Medikamente die Menge verringern, die er produziert, und ihn zum Schrumpfen bringen. Medikamente können auch bei Tumoren, die Wachstumshormone produzieren, sowie bei der Behandlung des Cushings-Syndroms und der Akromegalie hilfreich sein.
