Arten von Hirntumoren, primär, sekundär, gutartig, bösartig, Schweregrade

Ärztlicher Leitfaden zu den Arten von Hirntumoren und ihrer Behandlung

Wenn bei Ihnen ein Hirntumor diagnostiziert wird, sollten Sie so viel wie möglich darüber erfahren, um die beste Behandlung für Sie zu finden. In diesem Leitfaden finden Sie die Grundlagen zu den verschiedenen Arten von Hirntumoren und deren Behandlung.

Wo Hirntumore beginnen und sich ausbreiten

Ein Hirntumor ist eine Ansammlung von Zellen in Ihrem Gehirn, die nicht normal ist. Es gibt zwei allgemeine Gruppen von Hirntumoren:

• Primäre Hirntumore entstehen im Gehirn und verbleiben in der Regel dort.

• Sekundäre Hirntumore sind häufiger. Diese Krebsarten entstehen an anderer Stelle im Körper und wandern ins Gehirn. Lungen-, Brust-, Nieren-, Dickdarm- und Hautkrebs gehören zu den häufigsten Krebsarten, die auf das Gehirn übergreifen.

Einige Hirntumore enthalten Krebszellen, andere nicht:

• Gutartige Hirntumore enthalten keine Krebszellen. Sie wachsen langsam, können oft entfernt werden und greifen nur selten auf das umliegende Hirngewebe über. Sie können Probleme verursachen, wenn sie auf bestimmte Bereiche des Gehirns drücken. Je nachdem, in welchem Teil des Gehirns sie sich befinden, können sie lebensbedrohlich sein.

• Bösartige Hirntumore bestehen aus Krebszellen. Einige wachsen schnell, andere langsam. Sie können in gesundes Hirngewebe in der Nähe eindringen. Bösartige Tumore breiten sich selten über Ihr Gehirn oder Rückenmark hinaus aus.

Grade von Hirntumoren

Tumore werden danach eingestuft, wie normal oder abnormal die Zellen aussehen. Der Arzt wird diese Einstufung zur Planung Ihrer Behandlung verwenden. Die Einstufung gibt Ihnen auch eine Vorstellung davon, wie schnell der Tumor wachsen und sich ausbreiten kann.

• Grad 1. Die Zellen sehen fast normal aus und wachsen langsam. Langfristiges Überleben ist wahrscheinlich.

• Grad 2. Die Zellen sehen leicht abnormal aus und wachsen langsam. Der Tumor kann sich auf nahe gelegenes Gewebe ausbreiten und wiederkommen, möglicherweise in einem lebensbedrohlichen Stadium.

• Grad 3. Die Zellen sehen abnormal aus und wachsen aktiv in das umliegende Hirngewebe ein. Diese Tumore neigen dazu, wiederzukommen.

• Grad 4. Die Zellen sehen höchst abnormal aus und wachsen und breiten sich schnell aus.

Manche Tumore verändern sich. In seltenen Fällen können einige gutartige Tumore bösartig werden, und ein Tumor niedrigeren Grades kann in einem höheren Grad zurückkehren.

Arten von Hirntumoren

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Arten von Hirntumoren folgende:

• Astrozytome. Sie bilden sich in der Regel im größten Teil des Gehirns, dem Großhirn. Sie gehen von einem gemeinsamen Typ sternförmiger Zellen aus, die Astrozyten genannt werden. Sie können jeden Grad haben. Sie verursachen häufig Krampfanfälle oder Verhaltensänderungen. Astrozytome breiten sich normalerweise im gesamten Gehirn aus und vermischen sich mit anderem Gewebe. Aber nicht alle diese Tumore verhalten sich gleich. Einige wachsen schnell, andere langsam. Nicht alle wachsen in anderes Gewebe ein.

• Meningiome. Dies sind die häufigsten primären Hirntumoren bei Erwachsenen. Sie treten am ehesten in den 70er oder 80er Jahren auf. Sie beginnen in den Hirnhäuten, der Auskleidung des Gehirns. Sie können Grad 1, 2 oder 3 sein. Sie sind oft gutartig und wachsen langsam.

• Oligodendrogliome. Diese bilden sich in den Zellen, die die Hülle bilden, die die Nerven schützt. Sie sind normalerweise Grad 1, 2 oder 3. Sie wachsen in der Regel langsam und breiten sich nicht aus.

Zu den weniger häufigen Arten von Hirntumoren gehören:

• Ependymome. Dieser seltene Krebs bildet sich im Gehirn oder Rückenmark. Er geht von Zellen aus, die die Ventrikel (mit Flüssigkeit gefüllte Räume im Gehirn) sowie den Kanal auskleiden, der das Rückenmark und die Liquorflüssigkeit (CSF) aufnimmt. Sie können schnell oder langsam wachsend sein. Schnell wachsende Tumore werden als anaplastische Ependymome bezeichnet. Diese Tumore breiten sich entlang des Liquors aus, dringen aber nicht in das normale Hirngewebe ein. Fast die Hälfte der Ependymome wird bei Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert, aber auch Erwachsene können betroffen sein.

• Gemischte Gliome. Diese bestehen aus mehr als einem Zelltyp. Sie können Oligodendrozyten, Astrozyten und ependymale Zellen enthalten.

• Gemischte gliale und neuronale Tumoren. Sie bestehen aus Glia- und Nervenzellen. Sie treten meist bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Dazu gehören das Gangliogliom, das pleomorphe Xanthoastrozytom (PXA) und ein dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNET).

• Primitive neuroektodermale Tumore (PNETs) treten am häufigsten bei Kindern auf, können aber auch Erwachsene betreffen. Sie entstehen in unreifen zentralen Nervenzellen, den sogenannten neuroektodermalen Zellen. Diese Tumore treten bei jüngeren Kindern häufiger auf als bei älteren, und sie wachsen in der Regel schnell. Der häufigste PNET ist ein Medulloblastom, das im Kleinhirn entsteht. Zu den anderen PNETs gehören Pineoblastome, die in der Zirbeldrüse entstehen. Neuroblastome haben ihren Ursprung im Gehirn oder Rückenmark.

Wie Hirntumor behandelt wird

Ihre Behandlung hängt von der Art und dem Grad des Krebses, seiner Lokalisation, seiner Größe sowie von Ihrem Alter und Gesundheitszustand ab.

• Eine Operation ist in der Regel die erste Behandlung. Bei Tumoren des Grades 1 kann sie ausreichend sein. Es ist möglich, dass der gesamte Krebs entfernt werden kann. Aber auch wenn das nicht der Fall ist, kann die Operation die Größe des Tumors verringern und die Symptome lindern.

• Eine Strahlentherapie wird nach der Operation eingesetzt, um alle Tumorzellen abzutöten, die in dem Bereich verbleiben. Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, können Sie auch nur eine Strahlentherapie erhalten.

• Manchmal wird eine Chemotherapie eingesetzt, um Gehirnkrebszellen abzutöten. Sie wird über den Mund, als Infusion oder, seltener, in Form von Plättchen verabreicht, die ein Chirurg ins Gehirn einbringt.

• Bestimmte Arten von Hirntumoren können mit einer gezielten Therapie behandelt werden. Diese Medikamente greifen bestimmte Teile der Krebszellen an und helfen, das Wachstum und die Ausbreitung des Tumors zu stoppen.

• Ihr Arzt kann auch Kombinationstherapien empfehlen.

Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan einhalten, mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und regelmäßig zu den geplanten Terminen gehen.