Elektronystagmographie bei Schwindel: Zweck, Verfahren, Risiken, Ergebnisse

Die Elektronystagmographie (ENG) ist eine Reihe von Tests, die Ihrem Arzt helfen können, die Ursachen Ihres Schwindels herauszufinden.

Das ist ein häufiges Gefühl, das als Schwindel bekannt ist. Das vielleicht berühmteste Beispiel ist Jimmy Stewarts Figur in Alfred Hitchcocks Film Vertigo, der in Ohnmacht fällt, während er lediglich eine Leiter hinaufsteigt.

Aber es ist schwer zu diagnostizieren. In der Regel hängt es mit Innenohrproblemen zusammen. Aber Ihr Arzt muss herausfinden, was diese Probleme auslöst - sei es eine Krankheit, ein Trauma oder ein Virus.

Hier kommt die Elektronystagmographie ins Spiel.

ENG ist eine Reihe von sensorischen Tests für Ihre Augen und Ohren. Ihr Arzt bringt Elektroden über und unter Ihren Augen an und misst Ihre Reaktionen auf Licht, Bewegung, Tiefenwahrnehmung und die Wirkung von Flüssigkeiten in Ihren Gehörgängen. Im Idealfall lassen sich mit diesen Tests die Ursachen des Schwindels herausfinden.

Wann würde mein Arzt ein ENG anordnen?

Schwindel ist relativ häufig, aber schwierig zu behandeln. Manchmal geht er einfach wieder weg. Manchmal kommt er aber auch ganz zufällig wieder. Dies gilt insbesondere für Menschen mit der Menieres-Krankheit, einer Störung des Innenohrs.

Die ENG-Untersuchung, mit der selbst kleinste Bewegungen in den Augen festgestellt werden können, ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose von Schwindel und anderen vestibulären Problemen, d. h. Problemen, die mit dem Gleichgewicht, der Bewegung, dem Innenohr und den Nerven, die Nachrichten an das Gehirn senden, zusammenhängen. Mit den Tests lassen sich möglicherweise körperliche Anzeichen der Erkrankung feststellen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie zu einer ENG-Untersuchung auffordern, wenn Sie Schwindelsymptome haben, einschließlich:

• Schwindel

• Erbrechen

• Verlust des Gleichgewichts

• Tinnitus (wenn man meint, Geräusche zu hören, die nicht wirklich da sind)

Wie vorbereiten

Vor den Tests werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, Folgendes zu tun:

• Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Er kann Sie bitten, diese 72 Stunden vor dem Test abzusetzen.

• Verzichten Sie auf Koffein und Alkohol. Trinken Sie 48 Stunden vor einer ENG keinen Kaffee.

• Kein Essen. Die meisten Ärzte empfehlen, mindestens 4 Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen.

• Reinigen Sie Ihre Ohren: Ohrenschmalz und Verstopfungen können die Ergebnisse verfälschen, daher kann ein medizinischer Assistent Ihre Gehörgänge vor dem Verfahren spülen, wenn sie nicht frei sind.

• Vereinbaren Sie eine Fahrgelegenheit für die Zeit danach. Das ist in der Regel ein guter Rat für viele medizinische Eingriffe, nur für den Fall, dass Sie sich nicht in der Lage fühlen, selbst zu fahren.

Der Test kann verzerrt werden, wenn Sie eine Sehschwäche haben oder viel blinzeln. Außerdem sollten Sie keinen ENG-Test machen, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben.

In der Regel können Sie nach der ENG nach Hause gehen, der Test kann aber auch während eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Untersuchung dauert bis zu 90 Minuten.

Was passiert bei einer ENG?

Jetzt ist es also Zeit für Ihre ENG. Wahrscheinlich sind Sie ein wenig hungrig, müde und ein bisschen nervös. Was können Sie erwarten?

Das Verfahren besteht aus mehreren Tests. Bevor Sie beginnen, wird Ihr Arzt Ihre Stirn, Schläfen und Wangen mit Alkohol reinigen. Dann klebt er mit einer Paste Elektroden auf diese Bereiche.

In einigen Prüfeinrichtungen wird Ihnen statt der Elektroden eine binokulare Kamera eingesetzt, die wie eine Virtual-Reality-Brille aussieht. Tests, die mit diesem System durchgeführt werden, sind als Videonystagmografie (VNG) bekannt. Diese Geräte zeichnen Ihre Augenbewegungen auf Video auf und können sie genauso gut messen wie Elektroden.

Zu den Tests gehören:

Der Kalibrierungstest: Sie werden aufgefordert, nur mit den Augen einem Licht in einer Entfernung von etwa sechs bis zehn Metern zu folgen oder zwischen Punkten an einer Wand hin und her zu schauen. Mit diesem Test wird die okulare Dysmetrie gemessen, ein Zustand, bei dem die Pupillen Schwierigkeiten haben, Entfernungen zu Zielen zu beurteilen.

Der Tracking-Test: Dieser Test, der auch als Blicknystagmus-Test bekannt ist, ähnelt dem Nüchternheitstest, den die Polizei durchführt. Bei einem ENG sitzen oder liegen Sie jedoch normalerweise. (Nystagmus ist ein Zustand, bei dem Ihre Augen unkontrolliert zucken.) Bei diesem Test versuchen Sie, auf ein feststehendes Licht zu starren, das gerade vor Ihnen oder in einem Winkel angebracht ist, ohne Ihre Augen zu bewegen.

Es gibt zwei verwandte Verfolgungstests:

• Der eine ist der Pendelverfolgungstest. Bei diesem Test folgt man einem Licht, das sich wie ein Pendel hin und her bewegt, ohne den Kopf zu bewegen.

• Der andere ist ein Optokinetik-Test, bei dem Sie mehreren sich bewegenden Objekten folgen, ohne Ihren Kopf zu drehen. Die Objekte können sich mit hoher Geschwindigkeit bewegen und in Ihr Blickfeld hinein- und hinausgehen.

Der Positionstest: Jetzt ist es an der Zeit, dass Sie Ihren Kopf bewegen.

Oft wird Ihr Arzt Sie bitten, das so genannte Dix-Hallpike-Manöver durchzuführen. Während Sie auf einem Tisch sitzen, drehen Sie Ihren Kopf zu einer Seite und legen sich schnell zurück, so dass Ihr Kopf - unterstützt von Ihrem Arzt - etwa 20 Grad unter der Tischoberfläche liegt. Sie bleiben 30 Sekunden lang so liegen und setzen sich dann wieder aufrecht hin. Sie wiederholen den Vorgang mit dem Kopf auf der anderen Seite.

Ihr Arzt wird die Auswirkungen auf Ihre Augen beobachten.

Der kalorische Wassertest: Während Sie sich zurücklehnen, spritzt Ihr Arzt einen Strahl kalten oder warmen Wassers in ein Ohr, dann in das andere. (Manchmal wird auch Luft verwendet.) Wenn Sie nicht von Schwindel betroffen sind, sollten Ihre Augen reflexartig zucken.

Ihr Arzt muss nicht jeden Test durchführen. Wenn Sie Nacken- oder Rückenprobleme haben, schlägt er vielleicht etwas anderes vor.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Nach Abschluss der Elektronystagmografie nimmt Ihr Arzt die Elektroden (oder das Kameragerät) von Ihrem Gesicht ab. Wenn Ihnen schwindlig ist, werden Sie möglicherweise gebeten, sich ein paar Minuten hinzulegen.

Dann ist es an der Zeit, die Daten durchzugehen und herauszufinden, was das alles bedeutet.

Das ENG eignet sich hervorragend zur Erkennung von Innenohrstörungen - und da das Innenohr das Gleichgewicht reguliert, kann es der Schlüssel zur Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten sein.

Wenn das ENG eine Form von Schwindel diagnostiziert, wird Ihr Arzt Maßnahmen vorschlagen, die eine physikalische Therapie, einen chirurgischen Eingriff oder eine medikamentöse Behandlung von Gleichgewichtsstörungen umfassen können.

Wenn der ENG keine Antwort liefert, kann Ihr Arzt andere Tests empfehlen, z. B. Drehstuhltests, Fisteltests (bei denen Druck auf Ihr Ohr ausgeübt wird) oder eine MRT.