Thoracic-Outlet-Syndrom: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Nervenprobleme lassen sich oft nur schwer eingrenzen. Erfahren Sie mehr über eine mögliche Ursache für Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in Armen und Händen: das Thoracic-Outlet-Syndrom.

Von einem Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) spricht man, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder andere Symptome aufgrund einer Kompression in Ihrem Thoracic Outlet - der Öffnung zwischen dem unteren Hals und dem oberen Brustkorb - haben.

Der thorakale Ausgang ist der schmale Raum zwischen dem Schlüsselbein und der oberen Rippe. Er wird von Muskeln durchzogen, die vom Nacken bis zur Schulter reichen, sowie von Nerven und Blutgefäßen, die im Arm verlaufen. Wenn etwas auf sie drückt, kann es zu Schmerzen und anderen Symptomen kommen.

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Arten des Thoracic-Outlet-Syndroms

Es gibt 3 Arten des Thoracic-Outlet-Syndroms:

• Neurogen: Betroffen sind Nerven, die vom Rückenmark über den Hals zum Arm führen. In den meisten Fällen des Thoracic-Outlet-Syndroms sind Nerven betroffen.

• Venös: Beeinträchtigung der Venen

• Arteriell: Beeinflusst Arterien

In etwa 95 % der Fälle des Thoracic-Outlet-Syndroms sind Nerven betroffen. Es ist selten, aber ernster, wenn eine Vene oder eine Arterie betroffen ist.

Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf. Es tritt auch häufig bei Sportlern und Arbeitnehmern auf, die ihre Arme wiederholt bewegen. Aber es kann jeden treffen.

Symptome des Thoracic-Outlet-Syndroms

Am ehesten spüren Sie sie in Ihren Armen und Händen. Dazu gehören:

• Schmerzen im Nacken, in der Schulter oder im Arm

• Taubheit und Kribbeln

• Schwellung

• Schwäche

• Verfärbung - blau, rot oder blass

• Kalte Hände

• Atrophie (wenn das Gewebe oder der Muskel in Ihrem Arm zu verkümmern beginnt)?

• Schwacher Puls in Ihrem betroffenen Arm

• Schmerzhafte Beule in der Nähe des Schlüsselbeins

• Schrumpfung des Muskels an der fleischigen Basis des Daumens (auch Gilliatt-Sumner-Hand genannt)

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Thoracic-Outlet-Syndrom - Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt mehrere Ursachen:

• Verletzungen: Schleudertrauma, ein gebrochenes Schlüsselbein oder andere Verletzungen können Narbengewebe und Entzündungen hinterlassen.

• Schlechte Körperhaltung: Wenn Sie die Schultern hängen lassen, können sich Ihre Schlüsselbeine verschieben und auf Ihre Nerven drücken. Schwache Schultermuskeln können eine schlechte Körperhaltung verursachen.

• Wiederholte Belastung: Sie kann Menschen betreffen, die ihre Arme immer wieder auf eine bestimmte Weise bewegen.

• Körperliche Defekte: Manche Menschen werden mit einer zusätzlichen Rippe oder einem kleineren Thoraxausgang als normal geboren.

• Fettleibigkeit: Zusätzliches Gewicht kann die Muskeln, die das Schlüsselbein stützen, belasten.

• Die Schwangerschaft: TOS kann auftreten, wenn Ihre Gelenke lockerer werden.

• Schlafstörungen

• Tumore, insbesondere in der oberen Brust oder unter dem Arm

• Stress oder Depression

TOS tritt häufiger bei Frauen als bei Männern und vor allem bei jungen Menschen, meist im Alter von 20-40 Jahren, auf. Auch Sportler, die ihre Arme häufig auf die gleiche Art und Weise bewegen, wie Schwimmer oder Baseball-Spieler, können häufiger betroffen sein.

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Diagnose des Thoracic-Outlet-Syndroms

Ihr Arzt wird zunächst Fragen stellen, um eine detaillierte Anamnese Ihrer Symptome zu erheben, und dann eine körperliche Untersuchung durchführen.

Neurogene: Dieser Typ ist nicht immer leicht zu erkennen. Die Nerven, die Ihre Arme und Hände versorgen, können an verschiedenen Stellen aus unterschiedlichen Gründen zusammengedrückt werden. Die Symptome sind die gleichen, aber das Problem könnte eine Arthritis im Nacken, ein eingeklemmter Nerv oder ein Karpaltunnelsyndrom sein. Andere Erkrankungen wie eine beschädigte Rotatorenmanschette, Fibromyalgie und Multiple Sklerose können Schmerzen und Taubheit in Schultern und Armen verursachen. Ein weiteres Beispiel ist die Ausdünnung oder der Schwund des Muskels an der Daumenwurzel. Dies kann auch beim Karpaltunnelsyndrom der Fall sein.

Venös und arteriell: Diese Symptome sind deutlicher. Das Blut zirkuliert nicht richtig. Sie können sogar ein Blutgerinnsel haben. Ihr Arm oder Ihre Hand kann geschwollen sein und entweder blass oder bläulich aussehen. Sie können einen schwachen oder keinen Puls im betroffenen Arm haben.

Verschiedene Tests können bei der Diagnose helfen:

• Lagerungsuntersuchungen: Der Arzt wird Ihre Arme und Ihren Kopf auf verschiedene Arten bewegen, um zu sehen, ob die Symptome auftreten. Ein Manko: Diese Tests können auch bei gesunden Menschen Symptome hervorrufen.

• Scalene-Muskelblock: Der Arzt wird Ihnen eine Spritze geben, die die Muskeln in diesem Bereich entspannt, um zu sehen, ob die Symptome dadurch verschwinden.

• Bildgebende Untersuchungen: Ein Röntgenbild, ein CT-Scan oder ein MRT kann eine zusätzliche Rippe oder andere abnorme körperliche Merkmale aufzeigen. Eine Ultraschalluntersuchung kann nach Verstopfungen oder Verengungen der Blutgefäße suchen.

• Nerventests: Die Ergebnisse sind bei Betroffenen in der Regel normal, aber sie können andere Ursachen ausschließen.

• Untersuchungen des Blutkreislaufs: Ein Arteriogramm oder Venogramm (Tests, bei denen Farbstoffe und Röntgenstrahlen verwendet werden, um zu sehen, wie das Blut in Ihrem System fließt) kann Blutgerinnsel oder andere Schäden an den Blutgefäßen aufzeigen.

Thoracic-Outlet-Syndrom - Behandlung und Hausmittel

Die Behandlung des TOS hängt von der Art des Syndroms ab.

Neurogene: Die üblichen Behandlungen sind:

• Physikalische Therapie: Sie machen Übungen zur Dehnung und Stärkung der Nacken- und Schultermuskulatur und zur Verbesserung Ihrer Haltung. Das kann alles sein, was Sie brauchen, um Linderung zu bekommen.

• Medikamente: Der Arzt kann Ihnen empfehlen, ein Muskelrelaxans einzunehmen oder Ibuprofen oder Naproxen zu nehmen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Ihr Arzt nennt diese Medikamente NSAIDS oder nichtsteroidale Antirheumatika.

• Botox-Spritzen: Eine Spritze in den Nackenmuskel kann diesen Bereich entspannen und die Schmerzen lindern. Dies kann bis zu 3 Monate lang wirken und bei Bedarf wiederholt werden.

• Ein chirurgischer Eingriff ist manchmal eine Option, aber bei dieser Art von TOS funktioniert er nicht annähernd so gut.

Venös und arteriell: Zunächst werden Sie auf mögliche Blutgerinnsel untersucht. Dann ist höchstwahrscheinlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der als Dekompression des thorakalen Auslasses bezeichnet wird. Ihr Chirurg öffnet den Raum, durch den die Nerven und Blutgefäße verlaufen können. Dabei werden möglicherweise zusätzliche Knochen oder anderes Gewebe entfernt und Muskeln, die die Kompression verursachen, durchtrennt oder entfernt. Außerdem werden beschädigte Blutgefäße repariert oder umgangen.

Wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht beheben, benötigen Sie möglicherweise eine langfristige Schmerzbehandlung. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente.?

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein paar Dinge empfehlen, die Sie tun können, um sich besser zu fühlen:

• Erreichen Sie ein gesundes Gewicht.

• Richten Sie Ihren Arbeitsplatz so ein, dass er eine gute Körperhaltung unterstützt.?

• Vermeiden Sie Dinge, die den Zustand verschlimmern, wie das Tragen einer schweren Tasche auf der Schulter.

• Machen Sie bei der Arbeit häufig Pausen, um sich zu bewegen und zu strecken.

• Versuchen Sie es mit einer Massage oder einem Heizkissen für Ihre Muskeln.

• Machen Sie Entspannungsübungen wie Visualisierung, autogene Entspannung (Wiederholung eines Wortes, das Ihnen Ruhe gibt) oder progressive Muskelentspannung (Anspannen und Loslassen verschiedener Muskeln).

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Thoracic-Outlet-Syndrom Komplikationen

Das TOS sollte so bald wie möglich behandelt werden. Andernfalls kann es zu ernsteren Problemen führen, wie:

• Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Arm, die nicht verschwinden?

• Schädigung der Nerven

• Durchblutungsstörungen, wie Gangrän (der Verlust von Körpergewebe) oder ischämische Geschwüre (offene Wunden an den Fingern)?

• Blutgerinnsel, die eine äußerst ernste Erkrankung namens Lungenembolie verursachen können (wenn ein Gerinnsel ein Blutgefäß in einer Lunge verstopft)