Hydrocephalus: Symptome, Ursachen, Arten, Diagnose, Behandlung

Hydrozephalus ist eine Flüssigkeitsansammlung im Gehirn. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungen.

Hydrocephalus - was so viel wie Wasser im Gehirn bedeutet - ist die Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen (Ventrikeln) tief im Gehirn. Diese Flüssigkeit fließt nicht oder wird nicht so absorbiert, wie es sein sollte. Das kann zu Rückstauungen und Verstopfungen führen, die Druck auf das Gehirn ausüben.

Sie haben wahrscheinlich schon gehört, dass der menschliche Körper hauptsächlich aus Wasser besteht. Das ist wahr. Vom Blut bis zu den Flüssigkeiten, die im und um das Gewebe und die Organe herum fließen, bestehen etwa 70 % des Körpers aus Flüssigkeit.

Ihr Kopf ist nicht anders. Ihr Schädel ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die Ihre Hirnwindungen und -lappen umgibt. Sie wird Liquor genannt und schützt dein Gehirn vor Verletzungen und enthält Nährstoffe und Proteine, die es gesund und funktionsfähig halten.

Zerebrospinalflüssigkeit auch:

• Ermöglicht es dem relativ schweren Gehirn, im Schädel zu schweben

• Entfernt Abfallprodukte des Gehirnstoffwechsels

• Fließt zwischen der Gehirnhöhle und der Wirbelsäule hin und her, um den Druck im Gehirn zu regulieren

Hydrocephalus tritt am häufigsten bei Säuglingen oder Erwachsenen über 60 Jahren auf, kann aber in jedem Alter auftreten. Er kann nicht geheilt werden, aber bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung können die Betroffenen ein aktives Leben führen.?

Hydrozephalus-Symptome

Die Symptome eines Hydrozephalus können je nach Alter unterschiedlich sein. Bei Säuglingen sind dies unter anderem:

• Ein ungewöhnlich großer Kopf, der schnell größer wird

• Die weiche Stelle auf dem Kopf eines Babys ist fest oder wulstig

• Augen, die nach unten gerichtet sind (manchmal als "sunsetting of the eyes" bezeichnet)

• Verschrobenheit oder Reizbarkeit

• Erbrechen oder schlechte Ernährung

• Krampfanfälle

• Schlechte Muskelspannung und -kraft

• Weniger empfindlich auf Berührung

• Schlechtes Wachstum

Symptome eines Hydrozephalus bei Kleinkindern und Kindern:

• Kopfschmerzen

• Augen, die nach unten gerichtet sind (manchmal als "sunsetting of the eyes" bezeichnet)

• Verschwommenes Sehen

• Ein ungewöhnlich großer Kopf

• Schläfrigkeit oder geringe Energie

• Übelkeit oder Erbrechen

• Schlechte Balance oder Koordination

• Appetitlosigkeit

• Krampfanfälle

• Häufiges Pinkeln oder Verlust der Kontrolle über die Blase

• Launenhaftigkeit oder Stimmungsumschwung

• Veränderung der Persönlichkeit

• Schwierigkeiten, in der Schule gut abzuschneiden

• Verzögerungen oder Probleme bei bereits erworbenen Fähigkeiten, wie Gehen und Sprechen

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Symptome eines Hydrozephalus bei Erwachsenen unter 60 Jahren:

• Kopfschmerzen

• Müdigkeit

• Schlechtes Gleichgewicht oder schlechte Koordination

• Häufiges Pinkeln oder Verlust der Kontrolle über die Blase

• Veränderungen des Sehvermögens

• Nachlassen des Gedächtnisses oder der Konzentration, was zu Problemen bei der Arbeit führt

Symptome eines Hydrozephalus bei Erwachsenen ab 60 Jahren:

• Häufiges Pinkeln oder Verlust der Kontrolle über die Blase

• Gedächtnisverlust

• Schwierigkeiten bei der Planung oder Verarbeitung

• Probleme beim Gehen oder schlechte Koordination

• Demenz

• Allgemeine Verlangsamung der Bewegungen

Hydrozephalus Ursachen

Die drei Hauptursachen für Hydrozephalus sind:

• Eine Verstopfung. Tumore, Zysten, Geburtsfehler und andere Objekte im Gehirn können den normalen Fluss der Gehirnflüssigkeit blockieren oder beeinträchtigen.

• Schlechte Flüssigkeitsaufnahme. Entzündungen, Verletzungen oder Infektionen wie bakterielle Meningitis können die Aufnahme von Liquor durch das Hirngewebe behindern.

• Zu viel Flüssigkeit: In seltenen Fällen produziert Ihr Körper mehr Liquor, als Ihr Gehirn verarbeiten kann.

Arten von Hydrozephalus

Die vier Haupttypen des Hydrozephalus sind:

• Kongenitaler Hydrocephalus: Wenn jemand mit einem Hydrocephalus geboren wird.

• Kompensierter Hydrocephalus: Dieser zeigt sich früh im Leben - manchmal schon vor der Geburt -, verursacht aber erst im späteren Leben Symptome.

• Erworbener Hydrozephalus: Dieser wird durch einen Tumor, eine Zyste, eine Kopfverletzung oder eine Gehirninfektion verursacht.

• Normaldruckhydrozephalus: Dieser tritt in der Regel bei älteren Erwachsenen auf und führt zu einer Schwellung in den kleinen, offenen Bereichen des Gehirns, ohne dass sich der Druck verändert. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was diese Form verursacht.

Einige Experten unterscheiden zwischen kommunizierendem Hydrozephalus - das heißt, der Liquor fließt frei - und nicht kommunizierendem Hydrozephalus, bei dem eine Verstopfung vorliegt.

Hydrozephalus Diagnose

Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen befragen, bevor er Ihnen Tests empfiehlt, um nach Anzeichen für einen Hydrozephalus zu suchen. Die Tests können umfassen:

• Neurologische Untersuchung zur Überprüfung von Muskelkraft, Reflexen, Koordination, Gleichgewicht, Sehkraft, Augenbewegungen, Gehör, geistiger Leistungsfähigkeit und Stimmung

• Ultraschall, der mit Hilfe von Schallwellen ein Bild aus dem Inneren des Körpers erzeugt

• Magnetresonanztomographie (MRT), eine Untersuchung, bei der starke Magneten und Radiowellen eingesetzt werden, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen

• Computertomographie (CT), eine Reihe von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln, die zusammengesetzt werden, um ein vollständigeres Bild Ihres Gehirns zu erhalten

• Lumbalpunktion, bei der ein Arzt eine Nadel in den unteren Rückenbereich einführt, um einen Teil der Flüssigkeit zu entnehmen und zu untersuchen

• Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP), bei der ein kleiner Monitor in das Gehirn eingeführt wird, um die Schwellung zu messen

• Fundoskopische Untersuchung, bei der der Nerv hinter dem Auge untersucht wird, um festzustellen, ob eine Schwellung vorhanden ist

Hydrocephalus-Behandlungen

Wenn Ihre Symptome leicht sind, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn sie schwerwiegend sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen, bei der ein flexibler Kunststoffschlauch, ein so genannter Shunt, in Ihr Gehirn eingesetzt wird, um den Liquor in einen anderen Teil Ihres Körpers, z. B. Ihren Bauch, umzuleiten. Der Shunt wird in der Regel nicht entfernt, und regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um sicherzustellen, dass er funktioniert.

In einigen Fällen kann ein Hydrozephalus auch ohne Shunt behandelt werden. Eine Art der Operation, die endoskopische dritte Ventrikulostomie, öffnet einen Weg im Gehirn, damit die Flüssigkeit ungehindert fließen kann, während die andere den Teil des Gehirns, der Liquor produziert, verschließt.

Viele Menschen mit Hydrocephalus finden Hilfe durch Therapie und Aufklärung. Fachärzte können sie behandeln:

• Ergotherapie zur Unterstützung von Kindern und Erwachsenen bei ihren Lebenskompetenzen

• Entwicklungstherapie, um Kindern beim Erlernen sozialer Verhaltensweisen zu helfen

• Sonderpädagogik bei Lernbehinderungen

• Psychosoziale Betreuung oder Sozialarbeiter, die emotionale Unterstützung bieten und Familien bei der Suche nach Dienstleistungen helfen

• Pflege von Demenzkranken

Hydrozephalus Komplikationen

Es ist wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn nach der Behandlung eines Hydrozephalus etwas schief läuft.

Komplikationen bei Shuntsystemen können auftreten, wenn der Shunt blockiert ist und nicht mehr funktioniert oder wenn eine Infektion auftritt. Dies kann dazu führen, dass sich erneut Hirnwasser ansammelt... Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen

• Doppeltsehen oder Lichtempfindlichkeit

• Übelkeit oder Erbrechen

• Schmerzen in der Nacken- oder Schultermuskulatur

• Krampfanfälle

• Rötung oder Druckempfindlichkeit entlang des Shunt-Trakts

• Niedriggradiges Fieber

• Schläfrigkeit oder Müdigkeit

• Rückkehr der Hydrozephalus-Symptome

Die häufigste Komplikation einer ETV-Operation ist der Verschluss des durch die Operation geschaffenen Kanals, der zu einer Infektion führt. Anzeichen für ein solches Problem können sein:

• Fieber

• Blutung

• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses

• Vorübergehende Probleme mit dem endokrinen System, das die Hormone reguliert

Wenn frühere Symptome des Hydrozephalus wieder auftreten, ist dies ein Zeichen für eine Komplikation. Andere Dinge, auf die man achten sollte, sind:

• Schwierigkeiten, aufzuwachen oder wach zu bleiben. Suchen Sie bei diesem Symptom dringend ärztliche Hilfe auf, da es zu einem Koma führen kann.

• Schwellung oder Rötung entlang des Shunt-Trakts

• Fieber

• Ausgeprägte Kopfhautvenen bei Säuglingen

Hydrozephalus Prävention

Einige, aber nicht alle Ursachen des Hydrozephalus können verhindert werden.

• Schutzausrüstung wie Helme können dazu beitragen, Kopfverletzungen beim Sport, Fahrradfahren und anderen Aktivitäten zu vermeiden.

• Autositze und Sicherheitsgurte können helfen, Kinder im Auto zu schützen.

• Eine regelmäßige Gesundheitsvorsorge während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Problemen während der Schwangerschaft, einschließlich Infektionen und Frühgeburten, zu verringern.

• Meningitis war früher eine häufige Ursache für einen Hydrocephalus. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Impfstoff.

Hydrozephalus Ausblick

Die Langzeitfolgen eines Hydrozephalus sind sehr unterschiedlich und hängen von der Ursache und dem Ausmaß der Symptome ab...

Ohne Behandlung verschlimmert sich der Hydrozephalus im Laufe der Zeit, aber mit Operation, Therapie und Aufklärung können viele Menschen ein relativ aktives Leben führen. Je früher er diagnostiziert wird, desto besser sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und Genesung.