Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie eine Lumbalpunktion benötigen, finden Sie hier einige der Gründe dafür - und was Sie bei diesem Verfahren erwarten können.
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Bei einer Lumbalpunktion entnimmt ein Arzt mit einer Nadel eine Flüssigkeitsprobe aus dem unteren Teil der Wirbelsäule (auf dem Rücken), um nach Anzeichen einer Krankheit zu suchen. Ärzte können dieses Verfahren auch zur Verabreichung von Betäubungsmitteln (Narkosemitteln), Medikamenten zur Keimbekämpfung oder Chemotherapie für die Krebsbehandlung verwenden.
Worauf wird getestet?
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Der häufigste Grund für eine Lumbalpunktion ist die Untersuchung auf bestimmte Erkrankungen und Verletzungen wie:?
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Enzephalitis (Schwellung des Gehirngewebes)
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Meningitis (Schwellung des dünnen Gewebes, das die Wirbelsäule und das Gehirn bedeckt)?
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Blutungen im Gehirn
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Demenz, einschließlich Alzheimers
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Autoimmunkrankheiten wie Multiple Sklerose und Guillain-Barr-Syndrom
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Myelitis (Entzündung des Rückenmarks)
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Leukämie (Krebs des Blutes)
Vor der Lumbalpunktion
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Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen. Er wird möglicherweise den Druck in Ihrem Kopf und die Fähigkeit Ihres Körpers zur Blutgerinnung testen, was für einen sicheren Eingriff wichtig ist. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, insbesondere über alle blutverdünnenden Medikamente wie Aspirin oder Warfarin. Ihr Arzt wird Sie über die Gründe für den Eingriff aufklären und Sie möglicherweise bitten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.
Wo wird der Eingriff vorgenommen?
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Eine Lumbalpunktion kann in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Normalerweise können Sie noch am Tag der Lumbalpunktion das Krankenhaus verlassen, es sei denn, Sie sind bereits wegen etwas anderem im Krankenhaus. Ihr Arzt kann die Lumbalpunktion an Ihrem Bett oder manchmal auch in einem speziellen Raum durchführen, in dem ein Röntgengerät mit einem Videobild die Nadelführung unterstützt (Fluoroskopie oder Durchleuchtung).
Vorbereitung der Lumbalpunktion
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Ziehen Sie Ihre Kleidung und jeglichen Schmuck aus, der im Weg sein könnte, und ziehen Sie einen medizinischen Kittel an, der hinten offen ist. Wenn Sie müssen, sollten Sie vor dem Eingriff auf die Toilette gehen. Das medizinische Personal reinigt den Bereich an der Basis Ihrer Wirbelsäule mit einer antiseptischen Flüssigkeit und betäubt ihn mit einer Creme oder einer Spritze unter die Haut. Sie können Ihnen ein Beruhigungsmittel in Form einer Tablette oder einer Nadel in den Arm geben, um Ihre Nerven zu beruhigen und die Schmerzen zu lindern.
Lumbalpunktion Körperposition
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Ihr Arzt bittet Sie vielleicht, sich auf die Seite zu legen, die Knie an den Bauch zu drücken und das Kinn an die Brust zu drücken. Dadurch werden Sie in eine stabile Position gebracht, die dazu beiträgt, die Zwischenräume zwischen den Wirbeln, in die der Arzt die Nadel setzt, zu vergrößern. Sie können sich auch auf die Kante einer flachen Oberfläche setzen und Ihre Arme über einen Tisch vor Ihnen hängen lassen. Dies hilft ebenfalls, Ihre Wirbelsäule zu verlängern und Sie für den Eingriff ruhig zu halten.
Einsetzen der Spinal Tap-Nadel
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Sobald Sie vorbereitet, betäubt und in Position sind, führt Ihr Arzt eine dünne Hohlnadel ein, normalerweise zwischen dem dritten und vierten oder vierten und fünften Wirbel (Knochen der Wirbelsäule). Der Arzt stößt die Nadel 3 bis 4 Zentimeter tief ein, um an die Liquorflüssigkeit (CSF) zu gelangen. Es kann sein, dass Sie einen leichten Stich spüren, aber es ist wichtig, dass Sie sich so ruhig wie möglich halten.
Während des Eingriffs
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Sobald die Nadel eingeführt ist, sollte der Liquor langsam durch die Nadel zurück in ein steriles Gefäß fließen - etwa ein Esslöffel für die Untersuchung. Außerdem kann Ihr Arzt Ihnen über dieselbe Nadel ein eventuell benötigtes Medikament oder Betäubungsmittel injizieren. Dann entfernt der Arzt die Nadel und legt einen Verband über die Injektionsstelle, oft mit etwas Druck, um die Heilung zu fördern. Von Anfang bis Ende dauert es etwa 15 Minuten.
Nach der Lumbalpunktion
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Das medizinische Personal wird Sie wahrscheinlich bitten, nach dem Eingriff eine Stunde oder länger flach zu liegen, um Kopfschmerzen zu lindern, die nach einer Lumbalpunktion häufig auftreten. Sie sollten in der Lage sein, sich von einer Seite auf die andere zu rollen, solange Sie Ihren Kopf nach unten halten, und das Pflegepersonal kann Ihnen bei Bedarf helfen, im Liegen zu pinkeln. Wahrscheinlich bleiben Sie nach dem Eingriff noch 1 bis 4 Stunden in der Pflegestation. Die zusätzliche Flüssigkeitszufuhr hilft Ihrem Körper, den bei der Lumbalpunktion entnommenen Liquor zu ersetzen.
Zu Hause
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Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie sich nach der Lumbalpunktion etwa 24 Stunden lang schonen sollen. Es kann auch hilfreich sein, zu Hause mehr Zeit auf dem Rücken zu verbringen, um Kopfschmerzen zu vermeiden. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie etwas bemerken:
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Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle
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Blutabgang an der Injektionsstelle
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Probleme beim Pinkeln
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Taubheit oder Kribbeln in den Beinen
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Kopfschmerzen, insbesondere solche, die anhalten, bei Positionswechsel ausgelöst werden oder stark sind
Spinal Tap-Risiken
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Ernsthafte Komplikationen sind selten. Wenn die Nadel eine Nervenwurzel trifft, kann es zu einem stechenden Schmerz kommen, der aber schnell wieder vergehen sollte. Kopfschmerzen, Übelkeit, niedriger Blutdruck und ein schneller Puls können noch einige Tage anhalten. In seltenen Fällen kann es zu Entzündungen, Blutungen oder Infektionen kommen, die in einem Krankenhaus behandelt werden müssen.
Liquor-Test-Ergebnisse
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Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) ist normalerweise klar. Ein getrübter oder blutiger Liquor kann ein Zeichen für eine Schwellung oder Blutung im Gehirn sein. Bestimmte Proteine im Liquor könnten ein Zeichen für Demenz sein, und Bakterien könnten auf eine schwere Infektion hindeuten. Andere Ergebnisse könnten auf eine Autoimmunerkrankung wie Multiple Sklerose oder einige Krebsarten hinweisen. Nur Ihr Arzt kann Ihnen den Grund für Ihren Test nennen und die Ergebnisse erklären.
