Was ist Parosmie?

Parosmie ist ein Zustand, bei dem Ihr Geruchssinn gestört ist.

Dies geschieht, wenn die Geruchsrezeptorzellen in Ihrer Nase, die so genannten olfaktorischen Neuronen, Gerüche nicht richtig erkennen und an Ihr Gehirn weiterleiten. In der Regel ist der Geruch dann schlecht oder sogar abstoßend. Wenn Sie beispielsweise an einer Banane schnuppern, nimmt Ihre Nase statt eines fruchtigen und angenehmen Geruchs möglicherweise einen üblen Geruch wie faulendes Fleisch wahr. Parosmie tritt häufig nach einer Virusinfektion auf.

Parosmie-Ursachen

Parosmie kann verschiedene Ursachen haben. Dazu können gehören:

• Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen

• Kopfverletzung

• Sinus-Infektionen

• Bestimmte Toxine und Medikamente

• Krampfanfälle in einem Teil des Gehirns, dem so genannten Schläfenlappen

• Hirntumore

• COVID-19

• Ständig trockener Mund

COVID-19 und Parosmie

Der völlige Verlust des Geruchs- und Geschmackssinns ist ein typisches Symptom von COVID-19. Einer Studie zufolge tritt dies bei mindestens 25 % der Personen auf, die sich mit SARS-CoV-2 infizieren, dem Coronavirus, das COVID-19 verursacht. In einigen Berichten werden COVID-19-Infektionen auch mit Parosmie in Verbindung gebracht.

Bei den meisten Menschen, die aufgrund einer COVID-19-Infektion ihren Geruchssinn vollständig verloren haben (so genannte Anosmie), normalisiert sich dieser mit der Zeit wieder. Bei einigen wenigen Menschen können die Probleme jedoch bestehen bleiben, oder sie können noch Wochen oder Monate nach der Infektion einen veränderten Geschmacks- und Geruchssinn haben.

Fast die Hälfte der COVID-19-Patienten, die an einer Studie teilnahmen, berichteten etwa 2,5 Monate nach ihrer Erstinfektion über Parosmie, die mindestens sechs Monate lang anhielt. Einige gaben an, dass der COVID-Geruch übel, ranzig oder ähnlich wie faulendes Fleisch war.

Eine andere internationale Studie ergab, dass 7 % der Menschen nach einer COVID-19-Infektion über einen gestörten Geruchssinn berichteten. Experten sagen jedoch, dass sie mehr Informationen und größere Studien benötigen, um besser zu verstehen, wie sich die Krankheit auf Geruch und Geschmack auswirken kann.

Parosmie Komplikationen

Ihre Sinne spielen eine große Rolle in Ihrem täglichen Leben. Gute Gerüche können oft die Stimmung heben und Freude bringen. Auf der anderen Seite kann ein gestörter Geruchssinn große Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben. Er kann zu Problemen führen wie:

• Appetitlosigkeit

• Gewichtsabnahme

• Depressionen

Wenn Ihr Geruchssinn nicht zuverlässig ist, besteht die Gefahr, dass Sie Dinge wie verdorbene Lebensmittel, Rauch oder ein Gasleck übersehen. Wenn Ihr Geruchssinn für Ihre Arbeit wichtig ist, wie z. B. bei Köchen, Parfümeuren und Feuerwehrleuten, kann eine Parosmie die Ausübung Ihrer Arbeit erschweren.

Parosmie - Diagnose und Behandlung

Wenn Sie glauben, dass Sie an Parosmie leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt keinen Standardtest für diesen Zustand. Sie können Sniffin' Sticks verwenden, um zu prüfen, wie gut Sie alltägliche Gerüche wahrnehmen, um zu sehen, ob Ihr olfaktorisches System, die Organe hinter dem Geruchssinn, so funktionieren, wie sie sollten.

Ihr Arzt wird Sie auch körperlich untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, um schwerwiegende Grundprobleme wie Hirntumore auszuschließen.

Er kann versuchen, eine ähnliche Erkrankung namens Phantosmie auszuschließen. Im Gegensatz zur Parosmie, bei der Ihre Nase noch in der Lage ist, etwas zu riechen, halluzinieren Ihre Geruchsrezeptoren bei der Phantosmie und nehmen Gerüche wahr, die gar nicht vorhanden sind. Die Gerüche können von gut bis unangenehm reichen. Die Phantosmie ist nicht konstant; sie kann kommen und gehen.

Ihr Arzt könnte Ihnen auch empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen, um Nervenschäden oder Kopfverletzungen auszuschließen. Dazu können gehören:

• HNO-Ärzte, die sich auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Halses spezialisiert haben

• Neurologen, die sich mit Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems befassen

• Allergologen, die sich mit Allergien und verwandten Problemen befassen

Ihr Arzt könnte Ihnen Medikamente zur Behandlung von Parosmie verschreiben. Studien haben ergeben, dass diese Medikamente die Symptome lindern können:

• Clonazepam (Klonopin)

• Phenytoin (Dilantin, Phenytek, Phenytoin Infatabs)

• Topiramat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

• Valproinsäure

Wenn die Medikamente nicht anschlagen, kann man die geschädigten Sinnesrezeptoren (Riechschleimhaut) in der Nasenhöhle operativ entfernen. Da es sich dabei jedoch um einen komplexen Eingriff mit großen Risiken handelt, empfehlen Ärzte eine Operation nur, wenn sie notwendig ist.

Es gibt keine Behandlung für Parosmie, die durch eine Virusinfektion wie COVID-19 oder eine Kopfverletzung verursacht wird. Beschädigte Nerven in der Nase und der Nasenhöhle können nachwachsen, so dass der Geruchssinn auch ohne Behandlung teilweise oder vollständig zurückkehren kann.