Erfahren Sie, was Sie über Ventrikuloperitoneale Shunts wissen müssen, und informieren Sie sich über ihre Risiken und Vorteile, ihre Funktionsweise und den Ablauf der Operation.
Die Liquorflüssigkeit (CSF) schützt Ihr Gehirn, indem sie als Stoßdämpfer fungiert. Er ist auch ein Transportsystem, das dem Gehirn Nährstoffe zuführt und Abfallprodukte aus dem Gehirn abtransportiert. Wenn jedoch zu viel Liquor vorhanden ist, kann er Druck auf das Gehirn ausüben und Probleme verursachen.
Was wird mit einem VP-Shunt behandelt?
Eine Ansammlung von überschüssiger Liquorflüssigkeit (CSF) wird als Hydrozephalus bezeichnet. Die überschüssige Flüssigkeit kann sich ansammeln, weil der Körper entweder zu viel davon produziert oder es nicht richtig ableitet. Zu den Symptomen eines Hydrocephalus gehören:
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Kopfschmerzen
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Übelkeit und Erbrechen
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Müdigkeit
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Verwirrung
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Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Gehen
Wie funktioniert ein VP-Shunt?
Ein ventrikuloperitonealer Shunt hat ein Einwegventil, eine Vorrichtung, die es nur erlaubt, dass Flüssigkeit vom Gehirn weg nach unten fließt. Das Ventil hat eine Druckeinstellung. Wenn zu viel Liquor vorhanden ist und sich ein Druck aufbaut, öffnet sich das Ventil und lässt den Liquor abfließen, bis der Druck wieder auf den von Ihrem Arzt eingestellten Wert gesenkt ist.
Was ist der Unterschied zwischen festen und programmierbaren Shunts?
Feste Ventile haben drei bis fünf Druckeinstellungen. Bei einer höheren Druckeinstellung wird in der Regel weniger Liquor abgelassen, bei einer niedrigeren Druckeinstellung mehr Flüssigkeit.
Die Einstellung eines festen Ventils wird vor dem Einsetzen des Shunts festgelegt. Sie kann nicht ohne weiteren chirurgischen Eingriff geändert werden. In klinischen Studien haben feste und programmierbare Ventile gleich gut funktioniert. Auch die verschiedenen Ventilmarken haben sich in diesen Studien in etwa gleich bewährt.
Programmierbare Ventile, auch anpassbare Ventile genannt, können ohne weiteren chirurgischen Eingriff eingestellt werden. Ihr Arzt kann die Druckeinstellung dieses Ventils während einer Sprechstunde mit Hilfe eines speziellen Magneten ändern. Chirurgen entscheiden sich bei den meisten Shunt-Einlagen für programmierbare Ventile.
Wie werden VP-Shunts platziert?
Die Operation zum Einsetzen des Shunts dauert etwa eine Stunde. Im Operationssaal darf kein Besucher anwesend sein, aber ein Familienmitglied oder ein Freund kann im Wartezimmer dabei sein. Außerdem werden Sie:?
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Sie erhalten eine Anästhesie, ein Medikament, das Sie in Schlaf versetzt, damit Sie keine Schmerzen spüren. Eventuell wird eine kleine Haarpartie rasiert.
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Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Kopfhaut und dann eine kleine Öffnung im Schädel. Die Spitze des Shunts wird in ein Ventrikel, einen mit Flüssigkeit gefüllten Raum in Ihrem Gehirn, eingeführt.
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Dann macht der Chirurg einen weiteren Schnitt im Bauchraum und führt den Shunt unter der Haut in den Bauchraum ein. Die Einschnitte werden mit Nähten oder Klammern verschlossen und mit Verbänden abgedeckt.
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Nach der Operation werden Sie in einem Aufwachraum von einer Krankenschwester sorgfältig beobachtet. Wenn Sie aufwachen, werden Sie sich wahrscheinlich schwach und müde fühlen. Ihr Unterleib kann etwas schmerzen. Sie werden bald in ein normales Krankenhauszimmer verlegt, wo Sie sich ausruhen und erholen können.
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Sobald Sie sich besser fühlen, können Sie ohne Hilfe aufstehen und gehen und wieder feste Nahrung zu sich nehmen. Sie können nach Hause gehen, sobald Ihr Chirurg der Meinung ist, dass Sie so weit sind. Das ist oft schon ein oder zwei Tage nach der Operation der Fall.
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Zu Hause müssen Sie sich weiter ausruhen. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie wieder fit genug sind, um Ihren normalen Arbeits- oder Schulalltag aufzunehmen.
Der Shunt selbst wird nicht sichtbar sein. Möglicherweise können Sie jedoch den Kunststoffschlauch unter der Haut Ihres Halses spüren.
Wie pflegt man einen VP-Shunt?
Ihr Chirurg wird Ihnen spezielle Pflegeanweisungen geben. Im Allgemeinen ist für einen Shunt keine alltägliche Pflege erforderlich. Es ist wichtig, dass Sie alle Nachsorgetermine mit Ihrem Chirurgen wahrnehmen. Er wird die Druckeinstellung überprüfen und sicherstellen, dass der Shunt noch richtig funktioniert.
Wahrscheinlich müssen Sie auch zu:
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Informieren Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie jemals eine Bauchoperation benötigen, damit er mit Ihrem Operationsteam über besondere Vorsichtsmaßnahmen sprechen kann.
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Informieren Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie jemals eine Bauchinfektion wie eine Blinddarmentzündung oder Divertikulitis hatten.
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Wenn Sie ein programmierbares Ventil haben und eine Kernspintomographie durchführen lassen müssen, vereinbaren Sie einen Termin, um die Druckeinstellung noch am selben Tag vornehmen zu lassen.
Wenn Sie ein programmierbares Ventil haben, vereinbaren Sie einen Termin, um die Druckeinstellung überprüfen zu lassen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
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Anhaltende Kopfschmerzen
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Übelkeit und Erbrechen
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Mehr Schläfrigkeit als üblich
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Schwäche
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Krampfanfälle
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Verschwommene Sprache
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Probleme mit dem Gleichgewicht
Was sind die Risiken von VP-Shunts?
Shunts sind im Allgemeinen sicher, können sich aber infizieren, was einen medizinischen Notfall darstellt. Ihr Chirurg wird Ihnen eine Liste der Symptome einer Shunt-Infektion geben und Ihnen erklären, was zu tun ist, wenn Sie diese Symptome haben. Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen sorgfältig befolgen.
Shunts müssen in der Regel von Zeit zu Zeit ersetzt oder angepasst werden. Dies erfordert eine weitere Operation. Die Anzeichen dafür, dass der Shunt nicht mehr richtig funktioniert, sind in der Regel dieselben Symptome, die Sie vor dem Einsetzen des Shunts bei Hydrocephalus hatten. Ihr Chirurg wird Ihnen eine Liste mit Anzeichen geben, die Sie für einen Termin vormerken sollten.
Was sind die Vorteile von VP-Shunts?
Shunts lindern in der Regel die Symptome des Hydrocephalus, oft schon wenige Tage nach der Einlage. Die vollständige Genesung kann Wochen oder Monate dauern. Der Shunt muss an Ort und Stelle bleiben, auch wenn es Ihnen besser geht.
Am wichtigsten ist, dass VP-Shunts den Hydrozephalus gut behandeln. Sie entlasten das Gehirn und verringern so das Risiko einer Schädigung durch den Druck.
