Kraniektomie: Hirnchirurgie zur Druckverminderung

Informieren Sie sich über die Kraniektomie, eine Art der Hirnchirurgie, die den Druck auf das Gehirn verringert.

Kraniektomien werden nur durchgeführt, wenn sich eine Person in einem kritischen Zustand befindet. Sie können das Risiko einer Hirnschädigung nach einer Verletzung oder einem Schlaganfall verringern.

Was ist Druck auf das Gehirn?

Das Gehirn ist ein empfindliches Organ, das durch mehrere Schichten geschützt ist. Die offensichtlichste Schicht ist Ihr Schädel. Die Knochen, aus denen Ihr Schädel besteht, verhindern die meisten Verletzungen des Gehirns. Im Inneren des Schädels ist das Gehirn von einem Gewebesack, den Hirnhäuten, umhüllt. In den Hirnhäuten befindet sich Flüssigkeit, die so genannte Liquor cerebrospinalis, die eine weitere Schutzschicht bildet. ?

Wenn das Gehirn anschwillt oder die Flüssigkeit im Schädel zunimmt, steigt auch der Hirndruck. Der Druck kann das Hirngewebe verletzen und zu dauerhaften Hirnschäden führen. Es gibt mehrere Ursachen für einen erhöhten Druck auf das Gehirn, darunter:

  • Zu viel Liquor cerebrospinalis

  • Blutungen oder Blutansammlungen im Gehirn

  • Gehirn- oder Kopfverletzung, die eine Schwellung verursacht

  • Hirntumor

  • Hirninfektionen wie Enzephalitis oder Meningitis

  • Hoher Blutdruck

  • Schlaganfall

  • Aneurysma?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für den Druck auf das Gehirn, darunter Medikamente zur Verringerung der Schwellung oder ein Verfahren zur Ableitung der Flüssigkeit. In einigen Fällen ist eine Kraniektomie erforderlich, um den Druck abzubauen und das Risiko einer Hirnschädigung zu verringern.

Was sind die Symptome von Hirndruck?

Schädelinnendruck ist ein ernstes Problem, das sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Es gibt Symptome, die auf einen Druck im Gehirn hinweisen können. Viele von ihnen können mit anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Wenn Sie mehr als eines dieser Symptome haben oder wenn sich die Symptome verschlimmern, anstatt besser zu werden, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen:

  • Kopfschmerzen

  • Verwirrung

  • Verschwommenes Sehen

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Ungeklärte Verhaltensänderungen

  • Flache Atmung

  • Ungeklärte Schwäche

  • Schwierigkeiten beim Bewegen oder Sprechen

  • Müdigkeit oder Schläfrigkeit

Wie wird eine Kraniektomie durchgeführt?

Bevor sich die Ärzte zu einer Kraniektomie entschließen, ordnen sie eine Kernspintomographie oder andere bildgebende Verfahren an, um sich ein Bild davon zu machen, was im Inneren des Schädels vor sich geht. Sie wollen wissen, wo sich Verletzungen oder Blutgerinnsel befinden, damit sie bei der Operation die Bereiche mit dem höchsten Druck anvisieren können.

Während des Eingriffs befinden Sie sich in Vollnarkose. Die Ärzte müssen die Haut vorsichtig einschneiden, um den Knochen Ihres Schädels freizulegen. Mit einem speziellen Bohrer werden sie Löcher in den Schädel bohren, um das zu entfernende Knochensegment abzugrenzen. Mit einer Knochensäge schneiden sie von Loch zu Loch und heben dann das Segment des Schädels ab.

Sobald die Ärzte das Gehirn sehen können, entfernen sie möglicherweise Blutgerinnsel oder spülen überschüssige Flüssigkeit ab. Sie ersetzen den Knochen nicht sofort. Stattdessen wird Ihnen ein spezieller Helm aufgesetzt, um Ihr Gehirn zu schützen. Das Loch im Schädel bleibt offen, bis die Schwellung und der Druck abgeklungen sind. Dieses Verfahren unterscheidet sich von einer anderen Operation, der Kraniotomie. Bei einer Kraniotomie öffnen die Ärzte den Schädel auf dieselbe Weise. Allerdings ersetzen sie den Knochen, wenn sie die Operation beendet haben.

Wie verläuft die Genesung nach einer Kraniektomie?

Nach einer Kraniektomie-Operation müssen Sie im Krankenhaus bleiben. Andere Verletzungen oder Vorerkrankungen wirken sich auf die Genesungszeit aus. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Ersetzen des Knochens. Die Ärzte entscheiden, wann die Öffnung im Schädel geschlossen wird, je nachdem, wie schnell die Schwellung im Gehirn zurückgeht. Es kann mehrere Monate dauern, bis sie für diesen Schritt bereit sind. Die Ärzte behalten den Knochen, den sie bei der ersten Operation entfernt haben, und versuchen, ihn zum Schließen des Lochs zu verwenden. Wenn der ursprüngliche Knochen nicht verwendet werden kann, setzen die Ärzte künstlichen Knochen ein, um den Schädel zu schließen.

Prognose nach der Operation. Möglicherweise ist das Gehirn bereits vor der Kraniektomie geschädigt worden. Viele Menschen benötigen nach ihrer Kraniektomie noch Monate oder Jahre lang Rehabilitationsmaßnahmen. Physio-, Ergo- und Sprachtherapie können für Menschen, die sich von Hirnverletzungen erholen, hilfreich sein.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Kraniektomie benötigen, können Sie mit dem medizinischen Team über die nächsten Behandlungsschritte sprechen. Die Genesung nach einer Hirnoperation kann kompliziert sein, deshalb ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

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