Ein Arzt erklärt die Ursachen und die Behandlung verschiedener Arten von Schwindel, einschließlich peripherem Schwindel und zentralem Schwindel.
Für beide Formen gibt es Medikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie herausfinden, welche Form von Schwindel bei Ihnen vorliegt - und was die Ursache dafür ist - können Sie und Ihr Arzt entscheiden, wie Sie damit umgehen.
Denken Sie daran, dass Schwindel ein Symptom eines medizinischen Zustands ist, keine eigenständige Krankheit. Ihr Arzt wird versuchen herauszufinden, was dahinter steckt.
Wodurch wird peripherer Schwindel verursacht?
Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie an peripherem Schwindel leiden, sind Sie in bester Gesellschaft. Es ist die häufigste Form von Schwindel. Die meisten Fälle werden durch ein Problem im Innenohr verursacht, das das Gleichgewicht steuert.
Die häufigsten Ursachen für Probleme im Innenohr, die zu peripherem Schwindel führen, sind:
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gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)
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Vestibuläre Neuronitis
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Morbus Menière
BPPV ist eine Erkrankung, bei der sich kleine Kristalle lösen und in der Flüssigkeit des Innenohrs zu schwimmen beginnen. Die Bewegung der Kristalle und der Flüssigkeit führt dazu, dass Sie sich schwindlig fühlen. Manchmal kann eine Ohrverletzung zu BPPV führen.
Eine vestibuläre Neuronitis verursacht starken Schwindel, der plötzlich auftritt und 2 bis 3 Wochen anhält. Ärzte vermuten, dass eine Virusinfektion die Ursache ist.
Morbus Menière ist eine Erkrankung, die Schwindelsymptome mit gelegentlichem Hörverlust kombiniert. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Ursache ist, aber Stress kann ein Auslöser sein, ebenso wie der Verzehr von Salz oder Koffein und Alkohol.
Es gibt einige andere Erkrankungen des Innenohrs, die ebenfalls zu peripherem Schwindel führen können, darunter:
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Labyrinthitis
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Perilymphfistel
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Dehiszenzsyndrom des oberen Bogenganges (SSCDS)
Eine Labyrinthitis kann durch eine virale Infektion des Innenohrs verursacht werden. Eine Perilymphfistel kann durch eine Kopfverletzung oder eine plötzliche Druckveränderung, z. B. beim Tauchen, verursacht werden. SSCDS kann auf einen Bruch eines Teils des knöchernen Teils des Kanals zurückzuführen sein, der Flüssigkeiten im Innenohr transportiert.
Welche anderen Symptome kann ich bei peripherem Schwindel haben?
Übelkeit und Erbrechen, Schwitzen und Ohrenprobleme sind häufige Symptome, die mit Schwindel einhergehen können.
Wenn der periphere Schwindel durch eine Innenohrentzündung oder eine Krankheit verursacht wird, können Sie Schmerzen oder ein Völlegefühl im Ohr haben.
Bei Labyrinthitis und Morbus Menière können neben dem Schwindel auch Hörverlust und Tinnitus (Ohrgeräusche) in einem oder beiden Ohren auftreten.
Es gibt einige gemeinsame Merkmale des peripheren Schwindels, die Ihrem Arzt helfen können, eine Diagnose zu stellen. Wenn der Schwindel ohne Vorwarnung einsetzt und ebenso schnell wieder aufhört, handelt es sich mit größerer Wahrscheinlichkeit um peripheren Schwindel.
Möglicherweise bewegen sich auch Ihre Augen ohne Ihre Kontrolle. Diese Bewegung kann verschwinden, wenn Sie versuchen, Ihren Blick auf einen festen Punkt zu richten. Sie treten meist nur in den ersten Tagen der Schwindelsymptome auf und verschwinden dann wieder.
Wie wird der periphere Schwindel behandelt?
Sie können peripheren Schwindel behandeln, indem Sie die Ursache des Schwindels in den Griff bekommen.
BPPV, die häufigste Ursache für peripheren Schwindel, kann mit einer 15-minütigen Übung behandelt werden, die als Epley-Manöver bekannt ist. Diese Reihe von Bewegungen, die in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt wird, hilft dabei, die Kristalle, die das Gleichgewicht kontrollieren, wieder an die richtige Stelle im Innenohr zu bringen.
Entzündungshemmende Medikamente können manchmal zur Linderung der Symptome beitragen, wenn der periphere Schwindel durch eine vestibuläre Neuronitis, Morbus Menière oder eine Labyrinthitis verursacht wird. Der Morbus Menière lässt sich auch durch den Verzicht auf Salz, Koffein und Alkohol sowie durch Stressabbau in den Griff bekommen.
Bei einigen Erkrankungen, wie z. B. Perilymphfistel oder SSCDS, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um Probleme im Innenohr zu beheben.
Einige Erkrankungen, die peripheren Schwindel verursachen, können chronisch sein, d. h. sie dauern an. In diesen Fällen benötigen Sie eine Kombination aus Gleichgewichtsübungen, Änderungen der Lebensweise und Medikamenten, um den Schwindel in den Griff zu bekommen. Auch Medikamente gegen Reisekrankheit können helfen, die Übelkeit zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die Gleichgewichtsprobleme lindern.
Wodurch wird zentraler Schwindel verursacht?
Zentraler Schwindel wird durch eine Erkrankung oder Verletzung des Gehirns verursacht, wie z. B.:
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Kopfverletzungen
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Krankheit oder Infektion
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Multiple Sklerose
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Migräne
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Hirntumore
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Schlaganfälle
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Vorübergehende ischämische Attacken ("Mini"-Schlaganfälle, die nur kurze Zeit andauern und keine bleibenden Schäden verursachen)
Welche anderen Symptome können bei zentralem Schwindel auftreten?
Während Episoden von peripherem Schwindel in der Regel schnell vorübergehen, tritt zentraler Schwindel oft ohne Vorwarnung auf und kann über längere Zeit anhalten. Die Schwindelanfälle sind in der Regel viel intensiver als beim peripheren Schwindel, und Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, ohne Hilfe zu stehen oder zu gehen.
Augenbewegungen, die Sie nicht kontrollieren können, treten bei beiden Arten von Schwindel auf. Beim zentralen Schwindel halten diese Augenbewegungen jedoch länger an (Wochen bis Monate während der Schwindelanfälle) und verschwinden nicht, wenn Sie aufgefordert werden, sich auf einen festen Punkt zu konzentrieren.
Die Hörprobleme, die bei peripherem Schwindel oder AICA-Schlaganfall häufig auftreten, sind bei zentralem Schwindel selten. Andere Symptome wie Kopfschmerzen, Schwäche oder Schluckbeschwerden treten jedoch häufig bei zentralem Schwindel auf.
Wie wird zentraler Schwindel behandelt?
Die einzige Möglichkeit, zentralen Schwindel in den Griff zu bekommen, besteht darin, die Ursache des Schwindels herauszufinden und sie zu behandeln. Wenn beispielsweise Migräne die Ursache ist, können Medikamente und Stressabbau helfen.
Bei einigen andauernden Erkrankungen wie Multipler Sklerose, Schlaganfall und einigen Tumoren kann die Behandlung darin bestehen, die Symptome zu lindern. Dazu können Medikamente gegen Übelkeit und Medikamente zur Verringerung des Bewegungsempfindens gehören.
Ein Schlaganfall im Gehirn kann nicht nur Schwindel, sondern auch Dysarthrie (undeutliche Sprache), Ataxie (Bewegungsstörungen), Schwäche und Taubheit/Kribbeln auslösen. Sie sollten sofort Notfallhilfe in Anspruch nehmen.
