CIPD: Erfahren Sie vom Arzt, welche Behandlungen Ihnen helfen können.
Bis zu 80 % der Menschen mit CIDP sprechen gut auf eine oder mehrere dieser Behandlungen an:
Kortikosteroide
Als erste Behandlung werden häufig Kortikosteroide eingesetzt. Das sind Medikamente, die die Entzündung eindämmen und das Immunsystem bremsen. Es wird angenommen, dass das Immunsystem bei CIDP die Hüllen um die Nerven, das so genannte Myelin, schädigt. Durch die tägliche Einnahme von Kortikosteroiden kann diese Schädigung verhindert werden.
Diese Medikamente haben Nebenwirkungen, darunter Bluthochdruck, erhöhter Blutzucker, Magenverstimmung, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Unruhe und Gewichtszunahme. Manche Menschen können mit den Nebenwirkungen besser umgehen als andere.
Andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. Azathioprin, können zusammen mit Kortikosteroiden eingesetzt werden.
Plasmaaustausch
Beim Plasmaaustausch (PE) wird Ihr Blut entnommen und der flüssige Teil davon (das Plasma) wird durch neues Plasma ersetzt. Dieses neue Plasma wird zusammen mit den ursprünglichen Blutzellen und Blutplättchen wieder in Ihren Körper eingebracht. Dies kann Ihr Immunsystem bremsen.
Die Behandlung wird von Fachleuten in Zentren durchgeführt, die auf PE spezialisiert sind. Ein Schlauch wird in eine große Vene entweder im Hals oder unter dem Schlüsselbein eingeführt. Im Allgemeinen müssen Sie die PE fünfmal, jeden zweiten Tag, 10 Tage lang wiederholen.
Eine Studie hat ergeben, dass 80 % der Menschen, die eine PE-Behandlung erhalten, eine deutliche Verbesserung erfahren. Diese Besserung hält jedoch jeweils nur einige Wochen an. Und wenn die Behandlung vorzeitig abgebrochen wird, können die Vorteile verloren gehen.
Eine PE kann teuer sein. Zu den seltenen Komplikationen gehören ein abnormaler Herzschlag, ein Ungleichgewicht der Salze im Blut, Infektionen und Blutungen.
PE kann zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt werden.
Intravenöses Immunglobulin
Bei der IVIG-Injektion werden Antikörper von gesunden Menschen in eine Vene, meist in den Unterarm, gespritzt. Es kann das körpereigene Immunsystem bremsen. Bei vielen Menschen bessern sich die Symptome innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Behandlung, und die Wirkung kann bis zu 6 Wochen anhalten. IVIG kann bis zu einmal im Monat wiederholt werden.
Zu den Nebenwirkungen gehören Kopf- und Muskelschmerzen, Herzrasen und Bluthochdruck, die jedoch eher auf die Injektion als auf das Medikament zurückzuführen sein können. Die Forscher testen, ob Injektionen der Lösung unter die Haut statt intravenös genauso wirksam sind. Das könnte die Nebenwirkungen vermindern.
IVIG kann teuer sein, und in einigen Gebieten ist das Medikament nur begrenzt verfügbar.
Wenn sich Ihre Symptome durch diese Behandlungen nicht bessern oder wenn Sie mehrere Schübe oder Nebenwirkungen haben, die für Sie unerträglich sind, gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten:
Immuntherapien
Ihr Arzt kann Ihnen weitere Medikamente verschreiben, die Ihr Immunsystem bremsen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Azathioprin (Imuran) und Cyclophosphamid (Cytoxan). Weitere Optionen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen kann, sind Cyclosporin (Sandimmune), Etanercept (Enbrel), Methotrexat (Otrexup, Rheumatrex), Mycophenolat (CellCept) und Tacrolimus (Progaf).
Monoklonale Antikörper (MABs)
Medikamente wie Alemtuzumab (Lemtrada) und Rituximab (Rituxan) werden zur Behandlung der CIDP untersucht. Diese Medikamente zielen auf einen bestimmten Defekt in Ihren Zellen ab. Studien deuten darauf hin, dass dies das Immunsystem davon abhalten könnte, das Myelin anzugreifen.
Stammzellentransplantationen
Einige Studien deuten darauf hin, dass CIDP in seltenen Fällen durch eine Stammzellentransplantation geheilt werden kann, bei der gesunde Zellen - entweder Ihre eigenen oder von einer anderen Person gespendete - in Ihren Körper injiziert werden. Allerdings kann es dabei zu erheblichen Komplikationen und Nebenwirkungen kommen.
Leben mit CIPD
Zusätzlich zu den Behandlungen können so genannte unterstützende Therapien" helfen, die CIDP zu bewältigen. Dazu gehören Dinge wie die Verwendung von Gehhilfen und Stöcken. Physio- und Beschäftigungstherapie kann bei alltäglichen Aktivitäten helfen. Moderater Sport kann die Müdigkeit verringern und die Ausdauer erhöhen. Freiverkäufliche Medikamente wie Ibuprofen und Paracetamol können bei Schmerzen helfen.
Eine ernste Erkrankung wie CIDP kann einen emotionalen Tribut fordern. Eine psychologische Beratung kann helfen. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen CIDP-Betroffenen zu sprechen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder im Internet.
Sie können auch mit CIDP ein aktives, gesundes Leben führen. Der Schlüssel dazu ist der richtige Behandlungsplan.
