Was ist gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)?

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel ist eine Störung des Innenohrs, die häufig zu Schwindel führt. Finden Sie heraus, warum er auftritt, wie er diagnostiziert und wie er behandelt wird.

Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine Innenohrstörung, die die häufigste Ursache für Schwindel ist, eine sehr spezifische Art von Schwindel, bei der man das Gefühl hat, dass sich der Raum um einen herum dreht.

Jeder Teil des Namens beschreibt einen wichtigen Teil dieser Erkrankung:

• Gutartig bedeutet, dass es nicht sehr ernst ist. Ihr Leben ist nicht in Gefahr.

• Paroxysmal bedeutet, dass der Anfall plötzlich auftritt, eine kurze Zeit andauert und kommt und geht.

• Lagerungsschwindel bedeutet, dass Sie den Schwindel durch bestimmte Körperhaltungen oder Bewegungen Ihres Kopfes auslösen.

BPPV ist häufig und kann normalerweise in einer Arztpraxis behandelt werden.

In seltenen Fällen kann das Problem ernsthaft sein, wenn es die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass man stürzt. Wenn diese Anfälle häufig auftreten, könnten sie auf andere Erkrankungen hindeuten. Aber sie sind oft schwer zu diagnostizieren.

BPPV-Symptome

Sie können jedes Mal auftreten, wenn Sie Ihren Kopf neigen oder seine Position verändern. Sie könnten das Gleichgewicht verlieren und stürzen. Vielleicht haben Sie Angst, dass etwas nicht stimmt. Die häufigsten Symptome können sein:

• Das Gefühl, dass sich der Raum dreht

• Übelkeit

• Erbrechen

• Unausgeglichenheit

• Schwindelgefühle

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten. Wenn Sie länger als eine Woche immer wieder Schwindelgefühle haben, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren.

Vielleicht können Sie schon vor dem Arztbesuch herausfinden, welches Ohr betroffen ist. Hier erfahren Sie, wie Sie das tun können:

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihnen schwindelig ist oder:

• Neue oder starke Kopfschmerzen auftreten.

• Sie haben Fieber.

• Sie sehen doppelt oder gar nicht.

• Es ist schwer zu reden.

• Du fällst hin oder kannst nicht laufen.

BPPV-Ursachen

Im Inneren Ihres Ohrs befinden sich winzige Kristalle aus Kalziumkarbonat. Man könnte sie als Ohrsteine bezeichnen. Sie werden auch Otokonien genannt.

Manchmal lösen sich die Kristalle von ihrem normalen Platz im Ohr und wandern in andere Bereiche, z. B. in die Gehörgänge, die die Drehung des Kopfes registrieren. Dort können sie sich verklumpen.

Da der Klumpen im Vergleich zu anderen Dingen in Ihrem Ohr schwer ist, sinkt er in den untersten Teil Ihres Innenohrs.

Wenn Sie sich drehen oder Ihre Position ändern, schwappt die Flüssigkeit in Ihrem Innenohr umher, nachdem Sie sich nicht mehr bewegen. Dadurch entsteht das Gefühl, dass Sie sich bewegen, obwohl Sie stillstehen.

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie BPPV auslösen können, indem Sie Ihren Kopf auf eine bestimmte Weise bewegen:

• Sich im Bett umdrehen

• Ein- und Aussteigen aus dem Bett

• Bücken für eine Yogastellung

• Den Kopf in einem Friseursalon zum Waschen der Haare nach hinten neigen

• Schnelle Kopfbewegungen

Normalerweise können Sie bei BPPV mit rhythmischen Augenbewegungen rechnen. Ihr Arzt nennt dies Nystagmus, und er wird wahrscheinlich danach suchen, wenn er glaubt, dass Sie Schwindel haben.

BPPV-Risikofaktoren

BPPV kann spontan und ohne Grund auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, ist größer, wenn man älter ist. Das liegt daran, dass Teile des Innenohrs anfangen, sich abzunutzen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei Männern.

Bei Menschen, die jünger als 50 sind, ist ein Kopftrauma die häufigste Ursache für BPPV. Dabei kann es sich um etwas so Geringfügiges wie ein Niesen oder einen Schlag auf den Kopf handeln, aber auch um etwas so Schwerwiegendes wie eine Gehirnerschütterung oder einen Zusammenstoß mit einem Auto.

Andere Ursachen sind:

• Wenn Sie Ihren Kopf über einen längeren Zeitraum in derselben Position halten, z. B. beim Zahnarzt oder beim Friseur

• Aerobic mit hoher Intensität

• Radfahren auf unebenen Wegen

• Eine Innenohrerkrankung wie die Menieres-Krankheit

• längerer Krankenhausaufenthalt oder Bettruhe zu Hause

• Eine bestimmte Art von Migräne

BPPV-Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Symptomen stellen.

Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird auf die verräterischen Augenbewegungen des Nystagmus achten. Er kann Sie bitten, sich auf den Rücken zu legen und den Kopf nach hinten zu neigen. Damit soll festgestellt werden, ob Sie Ihre Augenbewegungen kontrollieren können.

Ihr Arzt wird auch darauf achten, ob Schwindelsymptome auftreten, wenn Sie Ihre Augen oder Ihren Kopf in eine bestimmte Richtung bewegen, und ob Ihnen dabei weniger als eine Minute lang schwindlig wird. Er kann eine so genannte Frenzel-Brille verwenden, um unwillkürliche Augenbewegungen zu erkennen.

Medizinische Tests. Ihr Arzt kann auch Tests durchführen, darunter:

Elektronystagmografie (ENG) oder Videonystagmografie (VNG). Dabei werden Ihre Augenbewegungen überprüft und wie sie auf Dinge reagieren, die Ihren Schwindel auslösen könnten.

MRT. Diese und andere bildgebende Untersuchungen können helfen, andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

BPPV-Behandlungen

Diese Erkrankung tritt schubweise auf und verschwindet oft von selbst. Ihr Arzt kann Ihr BPPV möglicherweise mit einer Behandlung in der Praxis stoppen, die die losen Kristalle in Ihrem Ohr an eine Stelle verschiebt, die weniger Probleme verursacht.

Dazu werden meist die folgenden Techniken angewandt:

• Epley-Manöver. Das Manöver kann auch von einem Physiotherapeuten oder einem Audiologen durchgeführt werden, oder Sie können es sogar selbst zu Hause durchführen.

• Semont-Manöver. Dieses Verfahren ist in den USA weniger verbreitet als das Epley-Verfahren. Jedes dieser Verfahren dauert etwa 15 Minuten.

• Kanallithen-Neupositionierung. Sie halten vier Positionen für etwa 30 Sekunden oder bis die Symptome verschwinden.

Bevor Sie nach Hause gehen können, müssen Sie sich etwa 10 Minuten lang in der Praxis ausruhen, um sicherzustellen, dass Sie keine schnellen Schwindelanfälle bekommen, wenn sich die Kristalle wieder setzen.

Sie werden jemanden brauchen, der Sie fährt. Ziehen Sie bequeme Kleidung an, damit Sie sich gut bewegen können.

Operation. Dieser Eingriff wird immer seltener durchgeführt, aber in seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Ihr BPPV zu heilen. Ihr Chirurg wird einen Teil Ihres Innenohrs verschließen, um zu verhindern, dass sich die kleinen Kalkkristalle in Ihrem Gehörgang bewegen. Die Operation birgt ein geringes Risiko für Komplikationen, einschließlich eines Hörverlusts.

Was kann ich zu Hause tun?

Auch nach einer erfolgreichen Behandlung Ihres BPPV kann es wieder auftreten. Aber Sie können zu Hause einen Plan entwickeln, um zukünftige Anfälle in Schach zu halten. Das sollten Sie:

• Seien Sie sich Ihres Sturzrisikos bewusst.

• Setzen Sie sich sofort hin, wenn Ihnen schwindlig wird.

• Verwenden Sie eine gute Beleuchtung, wenn Sie nachts aufstehen.

Wenn Ihr BPPV wieder auftritt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um mit Ihren Symptomen umzugehen, bis Sie einen Arzt aufsuchen. Zum Beispiel können Sie:

• Vermeiden Sie es, auf der betroffenen Seite zu schlafen.

• Schlafen Sie mit zwei oder mehr Kissen unter Ihrem Kopf.

• Wenn Sie morgens aufwachen, heben Sie langsam den Kopf und setzen sich einen Moment lang auf die Bettkante, bevor Sie aufstehen.

• Vermeiden Sie es, sich zum Aufheben von Gegenständen zu bücken.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Manöver zeigen, das Sie zu Hause ausprobieren können, um die losen Ohrkristalle wieder an einen besseren Platz zu bringen.