Erfahren Sie, was Sie über Hypokalzämie und Tetanie wissen müssen, und entdecken Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungen sowie die möglichen Auswirkungen auf die Gesundheit.
Was ist eine Hypokalzämie?
Hypokalzämie ist ein Zustand, bei dem der Kalziumspiegel im Blut zu niedrig ist. Es kann sich um eine vererbte Störung handeln oder durch andere Erkrankungen verursacht werden.
Kalzium ist ein wichtiger Mineralstoff für die Integrität und Gesundheit Ihrer Knochen und Zähne. Es fungiert auch als Botenstoff für andere Funktionen in Ihrem Körper und spielt eine Rolle bei der Verengung und Entspannung der Blutgefäße, bei Nervenimpulsen, der Blutgerinnung und bei Muskelkontraktionen.
Es arbeitet sehr eng mit Hormonen wie Kalzitonin und Parathormon sowie Vitamin D zusammen, die alle einen Einfluss auf die Gesundheit der Knochen haben. Ihre Zellen haben auch Kalziumkanäle, die sich öffnen, um Kalzium ein- oder ausströmen zu lassen, was für die Muskelkontraktion, einschließlich der Herzmuskeln, wichtig ist.
Normalerweise kontrolliert Ihr Körper Ihren Kalziumspiegel sehr genau, aber niedrige Kalziumwerte sind häufig.
Hypokalzämie Ursachen
Es gibt drei Hauptgruppen von Hypokalzämie-Ursachen.
Nebenschilddrüsenhormon-Mangel. Ihre Nebenschilddrüsen sind kleine Drüsen auf der Rückseite Ihrer Schilddrüse, die das Nebenschilddrüsenhormon freisetzen. Dieses Hormon steuert den Kalziumgehalt in Ihrem Blut und in Ihren Knochen. Ohne genügend Nebenschilddrüsenhormone kann Ihr Kalziumspiegel sinken.
Die Nebenschilddrüsen können durch eine Schilddrüsenoperation oder eine Autoimmunerkrankung geschädigt werden, bei der das Immunsystem die Drüsen oder die Proteine angreift, die Kalzium erkennen.
Zu hohe Nebenschilddrüsenhormone. Manchmal schüttet die Nebenschilddrüse zu viel Nebenschilddrüsenhormon aus, was zu Kalziumproblemen führen kann. Hohe Werte können verursacht werden durch:
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Chronische Nierenerkrankung
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Zu wenig Vitamin D, weil Sie nicht genug Sonnenlicht abbekommen haben oder eine Nieren- oder Lebererkrankung haben
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Pseudoparathyreoidismus - ein genetischer Zustand, der Ihren Körper resistent gegen das Parathormon macht
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Idiopathischer Pseudoparathyreoidismus, bei dem die Nebenschilddrüsen fehlen oder verkümmern
Andere Ursachen. Es gibt verschiedene andere Ursachen für eine Hypokalzämie, darunter:
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Alkalose, bei der Ihr Blut zu alkalisch ist und einen niedrigen Kalziumspiegel verursacht
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Massive Bluttransfusion mit Blut, das mit Kalziumzitrat verklumpt ist, wodurch Ihr Kalzium mit Kalziumzitrat gebunden wird
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Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die zu Kalziumablagerungen im Bauchraum führt
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Niedriger Magnesiumspiegel
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Einige Medikamente wie Phenobarbital, Phenytoin oder Rifampin
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Schlechte Ernährung
Hypokalzämie und Tetanie
Tetanie ist ein Zustand, der unwillkürliche Muskelkontraktionen und Veränderungen in den Gehirnzellen verursacht. Manche Menschen haben keine Symptome, aber für andere kann sie lebensbedrohlich sein.
Zu den Symptomen einer Tetanie gehören:
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Muskelkrämpfe
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Laryngospasmus, der Muskelkrämpfe in den Stimmbändern verursacht und das Sprechen und Atmen erschwert
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Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
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Krampfanfälle
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Herzprobleme
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Karpopedalspasmus, ein Handkrampf bei der Blutdruckmessung
Tetanie wird in der Regel durch einen niedrigen Kalziumspiegel verursacht, und Hypoparathyreoidismus, der einen niedrigen Kalziumspiegel verursacht, führt ebenfalls zu langfristiger Tetanie.
Andere Anzeichen einer Hypokalzämie
Eine Hypokalzämie kann ohne jegliche Symptome auftreten oder lebensbedrohlich werden. Viele der Symptome ähneln denen einer Tetanie. Dazu gehören:
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Krampfanfälle
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Taubheit und Kribbeln
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Angstzustände
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Depressionen
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Sehr starke Emotionen, die schnell wechseln
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Chvosteks Zeichen ein Gesichtskrampf, wenn der Nerv entlang des Kiefers angetippt wird
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Ungeklärte Demenz
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Trockene, schuppige Haut
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Brüchige Nägel
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Grobes Haar
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Hefe-Infektionen
Diagnose der Hypokalzämie
Manchmal stellt Ihr Arzt eine Hypokalzämie fest, während er andere Untersuchungen durchführt. Wenn Sie keine Symptome haben, wissen Sie es vielleicht nicht.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut haben, wird er einige Bluttests anordnen:
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Ionisiertes Kalzium
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Magnesium
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Nebenschilddrüsenhormon
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Phosphat
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Alkalische Phosphatase
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Vitamin D
Eine Hypokalzämie wird diagnostiziert, wenn das Gesamtkalzium im Blut weniger als 8,8 Milligramm pro Deziliter oder 2,2 Millimol pro Liter beträgt oder wenn das ionisierte Kalzium im Blut weniger als 4,7 Milligramm pro Deziliter oder 1,17 Millimol pro Liter beträgt.
Behandlung von Hypokalzämie und Tetanie
Die Behandlung einer Hypokalzämie hängt von ihrer Ursache und manchmal auch von ihren Symptomen ab.
Bei einer durch Hypokalzämie verursachten Tetanie besteht die Behandlung in einer intravenösen Gabe von Kalziumglukonat. Es kann sein, dass sich die Symptome schnell bessern, aber nicht sehr lange anhalten. Manchmal sind mehrere Dosen über 12 bis 24 Stunden erforderlich.
Bei Hypoparathyreoidismus wird Ihnen Ihr Arzt Kalziumglukonat oder Kalziumkarbonat in Tablettenform verabreichen. Je nachdem, wie schwer Ihre Hypokalzämie ist, benötigen Sie möglicherweise hohe Dosen, bis sich Ihre Werte normalisieren. Wenn Sie auf diese Behandlung nicht ansprechen, benötigen Sie möglicherweise Medikamente mit Parathormonen.
Bei langfristiger Hypokalzämie verschreibt Ihnen Ihr Arzt Kalziumtabletten zusammen mit Vitamin D. Wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben, müssen Sie möglicherweise auch Phosphat einnehmen.
Erwägungen bei Hypokalzämie und Tetanie
Viele Menschen leiden an Hypokalzämie und Tetanie und wissen es nicht, andere haben leichte Formen. In einigen schweren Fällen können beide Erkrankungen lebensbedrohlich sein. Wenn Sie Symptome eines niedrigen Kalziumspiegels haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
