Periphere Neuropathie - Symptome, Arten und Ursachen

Ein ärztlicher Leitfaden zu den Ursachen und Arten der peripheren Neuropathie.

Der Name der Erkrankung sagt schon etwas darüber aus, worum es sich handelt:

Periphere: Jenseits (in diesem Fall jenseits des Gehirns und des Rückenmarks.) Neuro-: Bezieht sich auf die Nerven-Pathie: Krankheit

Periphere Neuropathie bezieht sich auf Zustände, die entstehen, wenn Nerven, die Nachrichten zum und vom Gehirn und Rückenmark zum und vom Rest des Körpers transportieren, beschädigt oder erkrankt sind.

Die peripheren Nerven bilden ein kompliziertes Netz, das das Gehirn und das Rückenmark mit den Muskeln, der Haut und den inneren Organen verbindet. Die peripheren Nerven entspringen aus dem Rückenmark und sind entlang von Linien im Körper angeordnet, die Dermatome genannt werden. In der Regel betrifft die Schädigung eines Nervs ein oder mehrere Dermatome, die sich zu bestimmten Körperregionen verfolgen lassen. Eine Schädigung dieser Nerven unterbricht die Kommunikation zwischen dem Gehirn und anderen Teilen des Körpers und kann die Muskelbewegungen beeinträchtigen, die normale Empfindung in Armen und Beinen verhindern und Schmerzen verursachen.

Arten der peripheren Neuropathie

Es gibt verschiedene Arten von peripheren Neuropathien, die auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sind. Sie reichen vom Karpaltunnelsyndrom (eine traumatische Verletzung, die häufig bei chronisch wiederholter Belastung der Hände und Handgelenke auftritt, z. B. bei der Arbeit am Computer) bis hin zu Nervenschäden im Zusammenhang mit Diabetes.

Insgesamt sind periphere Neuropathien weit verbreitet, insbesondere bei Menschen über 55 Jahren. Insgesamt sind 3 bis 4 % der Menschen in dieser Gruppe von diesen Erkrankungen betroffen.

Neuropathien werden in der Regel nach den Problemen klassifiziert, die sie verursachen, oder danach, was die Ursache der Schädigung ist. Es gibt auch Begriffe, die ausdrücken, wie stark die Nerven geschädigt sind.

Mononeuropathie

Die Schädigung eines einzelnen peripheren Nervs wird als Mononeuropathie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist eine körperliche Verletzung oder ein Trauma, z. B. durch einen Unfall. Längerer Druck auf einen Nerv, verursacht durch langes Sitzen (z. B. im Rollstuhl oder im Bett) oder kontinuierliche, sich wiederholende Bewegungen, kann eine Mononeuropathie auslösen.

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Form der Mononeuropathie. Es handelt sich um eine so genannte Überlastungsverletzung, die auftritt, wenn der Nerv, der durch das Handgelenk verläuft, zusammengedrückt wird. Menschen, deren Arbeit wiederholte Bewegungen des Handgelenks erfordert (z. B. Fließbandarbeiter, körperlich arbeitende Menschen und Menschen, die über einen längeren Zeitraum eine Computertastatur benutzen), sind einem größeren Risiko ausgesetzt.

Die Schädigung des Nervs kann zu Taubheit, Kribbeln, ungewöhnlichen Empfindungen und Schmerzen in den ersten drei Fingern auf der Daumenseite der Hand führen. Die Betroffenen wachen möglicherweise nachts mit einem Taubheitsgefühl in der Hand auf oder stellen fest, dass das Taubheitsgefühl bei Tätigkeiten wie der Verwendung eines Haartrockners stärker ausgeprägt ist. Mit der Zeit können Karpaltunnelverletzungen die Muskeln in der Hand schwächen. Sie können auch Schmerzen, Kribbeln oder Brennen in Arm und Schulter verspüren.

Hier sind Beispiele für andere Mononeuropathien, die zu Schwäche in den betroffenen Körperteilen wie Händen und Füßen führen können:

• Lähmung des Nervus Ulnaris

  tritt auf, wenn der Nerv, der nahe der Hautoberfläche am Ellenbogen verläuft, geschädigt ist. Das Taubheitsgefühl wird im 4. und 5. Finger der Hand festgestellt.

• Lähmung des Radialnervs

  wird durch eine Verletzung des Nervs verursacht, der an der Unterseite des Oberarms verläuft, und kann bei Frakturen des Oberarmknochens im oberen Teil des Arms auftreten.

• Lähmung des Peroneusnervs

  entsteht, wenn der Nerv an der Oberseite der Wade an der Außenseite des Knies zusammengedrückt wird. Dies führt zu einem Zustand, der "Fußsenkung" genannt wird und bei dem es schwierig wird, den Fuß anzuheben.

Die Neuropathie kann sowohl Nerven betreffen, die Muskelbewegungen steuern (motorische Nerven), als auch solche, die Empfindungen wie Kälte oder Schmerz wahrnehmen (sensorische Nerven). In einigen Fällen können auch innere Organe betroffen sein, wie Herz, Blutgefäße, Blase oder Darm. Eine Neuropathie, die innere Organe betrifft, wird als autonome Neuropathie bezeichnet. Diese seltene Erkrankung kann zu niedrigem Blutdruck oder Problemen beim Schwitzen führen.

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Polyneuropathie

Die Polyneuropathie macht den größten Teil der Fälle von peripherer Neuropathie aus. Sie tritt auf, wenn mehrere periphere Nerven im Körper gleichzeitig ausfallen. Polyneuropathie kann eine Vielzahl von Ursachen haben, darunter die Belastung durch bestimmte Gifte wie Alkoholmissbrauch, schlechte Ernährung (insbesondere Vitamin-B-Mangel) und Komplikationen bei Krankheiten wie Krebs oder Nierenversagen.

Eine der häufigsten Formen der chronischen Polyneuropathie ist die diabetische Neuropathie, eine Erkrankung, die bei Menschen mit Diabetes auftritt. Sie ist bei Menschen mit schlecht eingestelltem Blutzuckerspiegel besonders schwerwiegend. Obwohl weniger häufig, kann Diabetes auch eine Mononeuropathie verursachen.

Die häufigsten Symptome der Polyneuropathie sind:

• Kribbeln

• Taubheitsgefühl

• Gefühlsverlust in den Armen und Beinen

• Ein brennendes Gefühl in den Füßen oder Händen

Da Menschen mit chronischer Polyneuropathie oft ihr Temperatur- und Schmerzempfinden verlieren, können sie sich bei Verletzungen oder anhaltendem Druck verbrennen und offene Wunden entwickeln. Wenn die Nerven, die die Organe versorgen, betroffen sind, kann es zu Durchfall oder Verstopfung sowie zum Verlust der Kontrolle über Darm und Blase kommen. Auch sexuelle Funktionsstörungen und abnorm niedriger Blutdruck können auftreten.

Eine der schwersten Polyneuropathien ist das Guillain-Barre-Syndrom, eine seltene Krankheit, die plötzlich auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem die Nerven im Körper angreift, sobald sie das Rückenmark verlassen. Die Symptome treten in der Regel schnell auf und verschlimmern sich rasch, was manchmal zu Lähmungen führt. Zu den frühen Symptomen gehören Schwäche und Kribbeln, die sich schließlich bis in die Arme ausbreiten können. In schwereren Fällen können Blutdruckprobleme, Herzrhythmusstörungen und Atembeschwerden auftreten. Trotz der Schwere der Krankheit sind die Heilungsraten gut, wenn die Patienten frühzeitig behandelt werden.

Die chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie ist eine chronische Form der Guillain-Barre-Krankheit, bei der die Symptome über Monate und sogar Jahre anhalten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist entscheidend für CIDP-Patienten, von denen 30 % Gefahr laufen, irgendwann an den Rollstuhl gefesselt zu sein. ?

Wodurch wird eine periphere Neuropathie verursacht?

Es gibt viele Faktoren, die periphere Neuropathien verursachen können, so dass es oft schwierig ist, die Ursache festzustellen. Neuropathien entstehen auf eine von drei Arten:

• Erworbene Neuropathien

  werden durch Umweltfaktoren wie Toxine, Traumata, Krankheiten oder Infektionen verursacht. Bekannte Ursachen für erworbene Neuropathien sind:

• Diabetes

• Mehrere seltene Erbkrankheiten

• Alkoholismus

• Schlechte Ernährung oder Vitaminmangel

• Bestimmte Krebsarten und die zu ihrer Behandlung eingesetzte Chemotherapie

• Erkrankungen, bei denen Nerven fälschlicherweise vom körpereigenen Immunsystem angegriffen oder durch eine überaggressive Reaktion auf eine Verletzung geschädigt werden

• Bestimmte Medikamente

• Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen

• Infektionen wie Borreliose, Gürtelrose oder AIDS

• Hereditäre Neuropathien

  sind nicht so häufig. Erbliche Neuropathien sind Erkrankungen der peripheren Nerven, die genetisch von den Eltern auf die Kinder vererbt werden. Die häufigste davon ist die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit Typ 1. Sie ist durch Schwäche in den Beinen und, in geringerem Maße, in den Armen gekennzeichnet - Symptome, die in der Regel zwischen dem mittleren Kindesalter und dem Alter von 30 Jahren auftreten. Diese Krankheit wird durch eine Degeneration der Isolierung verursacht, die normalerweise die Nerven umgibt und ihnen hilft, die elektrischen Impulse zu leiten, die sie benötigen, um Muskelbewegungen auszulösen.

• Idiopathische Neuropathien

  sind auf eine unbekannte Ursache zurückzuführen. Bis zu einem Drittel aller Neuropathien werden auf diese Weise klassifiziert.

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