Erfahren Sie mehr über Therapien, Medikamente und Operationen und wie Sie und Ihr Arzt den richtigen Weg wählen können.
Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Ziele der Behandlung sprechen, bevor er entscheidet, wie es weitergeht. Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:
Nichtmedikamentöse Behandlungen
Vor einer medikamentösen oder chirurgischen Behandlung versuchen die Ärzte in der Regel eine nichtmedikamentöse Behandlung. Ihr Arzt könnte das vorschlagen:
-
Physiotherapie. In regelmäßigen Sitzungen lernen Sie, wie Sie sich verhalten müssen, um Ihre Spastik nicht auszulösen. Sie lernen auch Dehnungen und Übungen, um zu verhindern, dass sich Ihre Muskeln zusammenziehen.
-
Beschäftigungstherapie. Ein Beschäftigungstherapeut kann Ihnen helfen, Veränderungen in Ihrem Haus vorzunehmen und bestimmte tägliche Aktivitäten zu Hause und am Arbeitsplatz zu ändern, damit Sie besser funktionieren. Er kann auch mit Ihnen an Ihrer Sprache und Ihren Handbewegungen arbeiten.
-
Massage. Ein zugelassener Massagetherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu entspannen und Ihren Bewegungsspielraum zu verbessern.
-
Gipsverbände oder Hosenträger. Sie können dazu beitragen, dass sich Ihre Muskeln nicht unwillkürlich verkrampfen und anspannen.
-
Temperatur-Therapie. Die Anwendung von Kälte (Eis, kaltes Wasser oder chemische Sprays) auf Ihre Muskeln, insbesondere vor einer Physiotherapie, kann helfen, die Spastik zu lindern. Wärme hingegen entspannt die Muskeln vorübergehend, um Spasmen zu lindern.
-
Elektrische Stimulation. Elektrische Impulse können helfen, schwache Muskeln zu stärken, um den spastischen Muskeln entgegenzuwirken.
-
Biofeedback. Ein elektrischer Monitor signalisiert Ihnen jedes Mal, wenn sich Ihr Muskel verkrampft. Durch dieses Verfahren sollen Sie lernen, Ihre Muskeln bewusst zu entspannen, wenn sie sich verkrampfen.
Medikation
Wenn nicht-medikamentöse Maßnahmen keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Ihre Behandlung durch Medikamente zu ergänzen. Dies sind einige der Möglichkeiten:
Orale Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das Ihre Muskeln entspannt, z. B:
-
Baclofen (Lioresal)
-
Dantrolen-Natrium (Dantrium)
-
Tizanidin (Zanaflex)
Oder ein Beruhigungsmittel, wie zum Beispiel:
-
Clonazepam (Klonopin)
-
Diazepam (Valium)
Ihr Arzt könnte Ihnen auch ein Antikonvulsivum/Nervenschmerzmittel wie Gabapentin (Neurontin) empfehlen.
Jedes dieser Medikamente kann helfen, ganze große Muskelgruppen auf einmal zu entspannen. Sie können jedoch auch Nebenwirkungen wie Schwindel, Schwäche und Schläfrigkeit hervorrufen.
Botulinumtoxin-Spritzen (Botox) sind eine weitere Möglichkeit zur Muskelentspannung. Ärzte injizieren Botox in den spezifischen Muskel, der entspannt werden muss. Die Wirkung tritt nach etwa 7 bis 10 Tagen ein und kann bis zu 6 Monate andauern.
Chirurgie
Wenn Tabletten oder Botox nicht gut genug wirken, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff in Erwägung ziehen. Hier sind einige Möglichkeiten:
Intrathekale Baclofen-Therapie (ITB). Ein Chirurg implantiert eine Pumpe in Ihren Bauch, die flüssiges Baclofen, ein muskelentspannendes Medikament, in Ihre Rückenmarksflüssigkeit leitet. Durch die Pumpe gelangt mehr von dem Medikament in Ihr Rückenmark als durch Tabletten. Das bedeutet, dass Sie nicht so viel einnehmen müssen und weniger Nebenwirkungen haben werden. Die Pumpe kann etwa 7 Jahre lang im Körper verbleiben.
Orthopädische Operationen. Möglicherweise müssen Sie an Muskeln, Knochen oder Bindegewebe operiert werden, um Ihre Beweglichkeit zu verbessern. Orthopädische Operationen können verkürzte Muskeln und Sehnen verlängern und lösen.
Neurochirurgie. In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark oder Ihre Nerven operieren, um die Spastik zu lindern. Bei einer so genannten Rhizotomie trennt ein Neurochirurg bestimmte Nerven entlang der Wirbelsäule ab, die die Muskeln zur Kontraktion anregen. Der Chirurg schneidet sie durch, um die Spastik in diesen Muskeln zu lindern.
