Aphasie: Was man wissen sollte

Aphasie ist eine Kommunikations- und Sprachstörung, bei der es schwierig ist, Worte zu benutzen.

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Aphasie ist eine Kommunikationsstörung, die es schwer macht, Worte zu benutzen. Sie kann das Sprechen, Schreiben und die Fähigkeit, Sprache zu verstehen, beeinträchtigen. Aphasie entsteht durch eine Schädigung oder Verletzung von Sprachbereichen des Gehirns. Sie tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei denen, die einen Schlaganfall erlitten haben.

Aphasie beeinträchtigt die Kommunikationsfähigkeit einer Person, nicht aber ihre Intelligenz. Menschen, die an Aphasie leiden, können Schwierigkeiten haben, zu sprechen und die "richtigen" Worte zu finden, um ihre Gedanken zu vervollständigen. Sie können auch Probleme haben, Gespräche zu verstehen, geschriebene Wörter zu lesen und zu verstehen, Wörter zu schreiben und Zahlen zu verwenden. Menschen mit Aphasie können auch Wörter oder Sätze wiederholen.

Symptome der Aphasie

Zu den wichtigsten Symptomen einer Aphasie gehören:

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Schwierigkeiten bei der Suche nach dem richtigen Begriff oder Wort

• Verwendung fremder oder falscher Wörter im Gespräch

• Schwierigkeiten zu verstehen, was andere Leute sagen oder Gesprächen zu folgen

• Das Schreiben von Sätzen, die keinen Sinn ergeben, oder Schwierigkeiten, sich schriftlich auszudrücken

• Sprechen in kurzen Sätzen oder Phrasen

• Verwendung nicht erkennbarer Wörter

Aphasie kann leicht oder schwer sein. Bei einer leichten Aphasie kann sich die betroffene Person zwar unterhalten, hat aber Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden oder komplexe Gespräche zu verstehen. Bei einer schweren Aphasie ist der Betroffene weniger in der Lage zu kommunizieren. Die Person kann wenig sagen und sich nicht an Gesprächen beteiligen oder diese verstehen.

Manche Menschen mit Aphasie haben Probleme zu verstehen, was andere sagen. Die Probleme treten vor allem auf, wenn die Person müde ist oder sich in einer überfüllten oder lauten Umgebung befindet. Die Aphasie beeinträchtigt nicht die Denkfähigkeit. Die Person kann jedoch Probleme haben, schriftliches Material zu verstehen und hat Schwierigkeiten mit der Handschrift. Manche Menschen haben Schwierigkeiten, mit Zahlen umzugehen oder sogar einfache Berechnungen durchzuführen.

Arten von Aphasie

Es gibt verschiedene Arten von Aphasie. Jede kann Sprachprobleme verursachen, die von leicht bis schwerwiegend reichen. Die verbalen Ausdrücke lassen sich jedoch meist in fließende oder nicht fließende Aphasie einteilen.

Fließende vs. nicht fließende Aphasie

Fließende Aphasie. Sie sind möglicherweise in der Lage, sich in zusammenhängenden Sätzen zu äußern. Die Sätze sind zwar miteinander verbunden, haben aber möglicherweise keinen richtigen Sinn.

Nicht fließende Aphasie. Bei dieser Form kann Ihre Sprache stocken. Sie müssen sich möglicherweise sehr anstrengen, um einen Satz zusammenzusetzen, und er ist möglicherweise grammatikalisch nicht korrekt. Möglicherweise können Sie aber die Bedeutung der Wörter noch ausreichend bewahren, um den Sinn zu vermitteln.

Häufige Arten der fließenden Aphasie sind:

Anomische Aphasie. Bei anomischer Aphasie fällt es Ihnen schwer, Wörter zu finden. Dies wird als Anomie bezeichnet. Aufgrund dieser Schwierigkeiten fällt es Ihnen möglicherweise schwer, die richtigen Wörter für das Sprechen und Schreiben zu finden.

Konduktionsaphasie. Dies wird auch als assoziative Aphasie bezeichnet. Bei dieser Form haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, Wörter zu finden oder Sätze zu wiederholen.

Transkortikale sensorische Aphasie. Bei dieser Form können Sie ziemlich gut Wörter und Sätze wiederholen. Aber Sie wiederholen eher Fragen, die Ihnen jemand stellt, als dass Sie sie beantworten. Dieses Phänomen wird Echolalie genannt.

Wernicksche Aphasie. Sie ist auch als rezeptive Aphasie bekannt. Sie können eine Stimme hören oder Schrift lesen, verstehen aber möglicherweise die Bedeutung der Nachricht nicht. Oft nehmen Menschen mit rezeptiver Aphasie die Sprache wörtlich. Ihr eigenes Sprechen kann gestört sein, weil sie ihre eigene Sprache nicht verstehen.

Die häufigsten Formen der nicht-flüssigen Aphasie sind:

Brocas-Aphasie. Dies wird auch als expressive Aphasie bezeichnet. Bei diesem Muster wissen Sie, was Sie sagen wollen, aber es fällt Ihnen schwer, es anderen mitzuteilen. Dabei spielt es keine Rolle, ob Sie versuchen zu sagen oder zu schreiben, was Sie mitteilen wollen.

Globale Aphasie. Dies ist die schwerste Form der Aphasie. Sie tritt oft direkt nach einem Schlaganfall auf. Bei globaler Aphasie fällt es Ihnen schwer, zu sprechen und Wörter zu verstehen. Sie können auch nicht lesen oder schreiben. Nach einem Schlaganfall kann sich die Aphasie mit der richtigen Therapie verbessern.

Transkortikale motorische Aphasie. Sie haben vielleicht gute Wiederholungsfähigkeiten, aber es kann Ihnen schwer fallen, Fragen zu beantworten, ohne lange darüber nachdenken zu müssen.

Außergewöhnliche Aphasien

Diese Arten von Aphasien lassen sich in der Regel nicht unter fließende oder nicht fließende Aphasien einordnen. Sie können umfassen:

Gekreuzte Aphasie. Diese Art von Aphasie kann nach einer Verletzung des Gehirns auftreten, das die dominante Seite des Körpers steuert. Sie tritt jedoch auf der anderen Seite auf. Wenn Sie zum Beispiel Rechtshänder sind, ist normalerweise die linke Hemisphäre dominant. Aber in diesem Fall verursacht ein Schlaganfall in der rechten Hemisphäre Sprachprobleme bei Rechtshändern.

Subkortikale Aphasie. Diese Art der Aphasie kann sich entwickeln, wenn die subkortikale Region des Gehirns verletzt wurde. ?

Primäre progressive Aphasie. Die primär progrediente Aphasie ist eigentlich eine Form der Demenz. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, bei der die Betroffenen im Laufe der Zeit langsam ihre Fähigkeit verlieren, zu sprechen, zu lesen, zu schreiben und zu verstehen, was sie in einem Gespräch hören. Es gibt keine Behandlung, die die primär progrediente Aphasie rückgängig macht. Menschen mit primär progredienter Aphasie können sich auch auf andere Weise als durch Sprache verständigen. Sie können zum Beispiel Gesten verwenden. Viele profitieren von einer Kombination aus Sprachtherapie und Medikamenten.

Ursachen der Aphasie

Aphasie wird in der Regel durch einen Schlaganfall oder eine Hirnverletzung verursacht, bei der ein oder mehrere Teile des Gehirns, die für die Sprache zuständig sind, beschädigt wurden. Nach Angaben der National Aphasia Association erkranken etwa 25 % bis 40 % der Menschen, die einen Schlaganfall überleben, an Aphasie.

Neben einem Schlaganfall können auch andere Ursachen auftreten:

• Kopfverletzung

• Hirntumor

• Infektion

• Demenz

In einigen Fällen ist Aphasie ein Symptom von Epilepsie oder einer anderen neurologischen Störung. Bis heute sind sich die Experten nicht sicher, ob eine Aphasie dazu führen kann, dass man die Sprachstruktur vollständig verliert, oder ob sie nur die Fähigkeit beeinträchtigt, auf Sprache zuzugreifen und sie zu verwenden.

Aphasie diagnostizieren

Normalerweise diagnostiziert ein Arzt Aphasie zuerst, wenn er Sie wegen eines Schlaganfalls, einer Hirnverletzung oder eines Tumors behandelt. Anhand einer Reihe von neurologischen Tests kann der Arzt Ihnen Fragen stellen. Der Arzt kann Ihnen auch bestimmte Befehle erteilen und Sie bitten, Gegenstände zu benennen. Anhand der Ergebnisse dieser Tests kann der Arzt feststellen, ob Sie an Aphasie leiden. Sie helfen auch herauszufinden, wie schwer die Aphasie ist.

Zu den bildgebenden Tests, die zur Diagnose einer Aphasie eingesetzt werden, gehören:

• CT-Untersuchung

• MRT

• PET-Scan

Wenn der Arzt den Verdacht auf Aphasie hat, kann er Sie für eine eingehende Untersuchung auch an einen Sprachpathologen überweisen. Diese medizinischen Fachkräfte sind darin geschult, Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten zu erkennen und zu verbessern.

Während der Untersuchung können sie Tests durchführen, um Sprachfähigkeiten zu beobachten, wie z. B.:

• Grammatik

• Fähigkeit, Laute und Buchstaben zu bilden

• Fähigkeit, Wörter und Sätze zu verstehen

• Objektwissen

• Beschreiben von Bildern

• Benutzen einzelner Wörter, um Objekte und Bilder zu benennen

• Zuordnung von gesprochenen Wörtern zu Bildern

• Beantwortung von Ja-oder-Nein-Fragen

• Anweisungen befolgen

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Behandlung von Aphasie

Die Behandlung einer Aphasie hängt unter anderem von folgenden Faktoren ab:

• Alter

• Ursache der Hirnverletzung

• Art der Aphasie

• Lage und Größe der Hirnläsion

Eine Person mit Aphasie kann zum Beispiel einen Hirntumor haben, der das Sprachzentrum des Gehirns beeinträchtigt. Eine Operation zur Behandlung des Hirntumors kann auch die Aphasie verbessern.

Eine Person mit Aphasie, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann von Sitzungen mit einem Sprachpathologen profitieren. Der Therapeut wird sich regelmäßig mit der Person treffen, um ihr zu helfen, besser zu sprechen und zu kommunizieren. Der Therapeut wird der Person auch Kommunikationsmethoden beibringen, die keine Sprache beinhalten. So kann der Betroffene seine Sprachschwierigkeiten kompensieren.

Hier sind einige Tipps der National Stroke Association für Menschen mit Aphasie:

• Verwenden Sie Requisiten, um die Botschaft zu vermitteln.

• Zeichne Wörter oder Bilder auf Papier, wenn du versuchst zu kommunizieren.

• Sprechen Sie langsam und bleiben Sie beim Sprechen ruhig.

• Tragen Sie eine Karte bei sich, um Fremden mitzuteilen, dass Sie Aphasie haben und was Aphasie bedeutet.

Sprech- und Sprachtherapie. Wenn Sie eine Aphasie haben und einen Schlaganfall erlitten haben, können Sie von Sitzungen mit einem Logopäden profitieren. Am besten ist es, so früh wie möglich damit zu beginnen. Der Therapeut wird sich regelmäßig mit Ihnen treffen, um Ihnen zu helfen, besser zu sprechen und zu kommunizieren. Der Therapeut wird Ihnen auch Kommunikationsmethoden beibringen, die nicht mit Sprache zu tun haben. Dies wird Ihnen helfen, Ihre Sprachprobleme zu kompensieren.

Diese Art der Therapie kann auch in Gruppen durchgeführt werden, um Gespräche zu beginnen und zu üben. Die Interaktion kann Ihnen auch dabei helfen, falsche Aussprachen neu zu lernen und zu korrigieren. In der Therapie können auch Computer und technische Geräte eingesetzt werden, um Wörter und Sätze neu zu lernen.

Nonverbale Kommunikationstherapien. Wenn die Aphasie Ihre Fähigkeit einschränkt, mit Worten und Sätzen zu kommunizieren, können Sie von einer nonverbalen Kommunikationstherapie profitieren.

Ihr Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

• Ein bildbasiertes Kommunikationssystem.

• Verwendung eines Kommunikationsbuchs zum Zeichnen

• Ein Zeichenprogramm

• Arbeit an der Verwendung von Gesten

• Direkte Arbeit zur Verbesserung der Funktion in Bereichen, die die verbale Kommunikation beeinflussen

Medikation. Bestimmte Medikamente können dazu beitragen, die Durchblutung des Gehirns zu verbessern, so dass es sich erholen oder einige der Chemikalien ersetzen kann, die nach einer Aphasie möglicherweise reduziert wurden. Medikamente wie Memantin (Namenda) und Piracetam haben in kleinen Studien einen gewissen Erfolg gezeigt. Bevor sie für die Behandlung empfohlen werden können, sind jedoch noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich.

Gruppentherapie. Diese kann sowohl für die von Aphasie Betroffenen als auch für ihre Angehörigen hilfreich sein. Zugelassene Fachleute können Ihnen dabei helfen, Werkzeuge zu entwickeln, mit denen Sie gut kommunizieren und Ihre Erwartungen während des Genesungsprozesses anpassen können.

Andere Behandlungen. Experten untersuchen Gehirnsimulationsbehandlungen wie transkranielle Magnetstimulation und transkranielle Gleichstromstimulation. Dabei handelt es sich um nichtinvasive Optionen, die geschädigte Gehirnzellen stimulieren. Es muss jedoch noch mehr Forschung betrieben werden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Aphasie?

Die Aussichten für Menschen mit Aphasie können von verschiedenen Faktoren abhängen, z. B:

• Ursache der Hirnverletzung

• Ausmaß der Verletzung

• Bereich der Verletzung

• Alter

• Gesundheit

Wenn Ihre Aphasie durch einen Schlaganfall verursacht wurde, werden Sie Ihre Sprachkenntnisse wahrscheinlich innerhalb von Stunden oder Tagen wiedererlangen. Bei anderen können die Sprachprobleme ein Leben lang bestehen bleiben. Und die Aphasie kann von leicht und unauffällig bis hin zu sehr schwerwiegend reichen.

Wenn eine neurodegenerative Erkrankung wie Demenz die Ursache für die Aphasie war, können die Sprachkenntnisse im Laufe der Zeit verloren gehen.

Komplikationen der Aphasie

Mögliche Komplikationen hängen von der Ursache der Aphasie ab. Dazu können gehören:

• Depression

• Verlust der Mobilität

• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm

• Höheres Risiko einer Infektion

• Druckgeschwüre

• Unbehandelte Schmerzen

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Aphasie vs. Dysphasie

Als Aphasie wird der vollständige Verlust von Sprache und Sprechen infolge einer Hirnverletzung bezeichnet. Dysphasie bezieht sich auf den teilweisen Verlust der Sprache. Der Begriff Aphasie wird jedoch gewöhnlich für beide Zustände verwendet.

Aphasie vs. Dysarthrie

Im Gegensatz zur Aphasie, die auf eine Hirnverletzung zurückzuführen ist, ist die Dysarthrie eine Sprachstörung. Sie kann auftreten, wenn die Muskeln, die zum Sprechen verwendet werden, geschwächt, verletzt oder gelähmt sind. Zu den Ursachen gehören Schädigungen des Nervensystems oder neuromuskuläre Erkrankungen wie ALS oder Lou-Gehrigs-Krankheit, Zerebralparese oder Multiple Sklerose.

Tipps zur Kommunikation für Menschen mit Aphasie

Wenn Sie an Aphasie leiden, können Sie einiges tun, um Ihre Kommunikation mit anderen zu verbessern. Sie können:

• Gesten mit Ihren Händen machen.

• Benutzen Sie Ihre Mimik.

• Versuchen Sie, Geräte wie ein Telefon, einen Computer oder Kommunikations-Apps für einen Videoanruf zu verwenden.

• Verwenden Sie Kommunikationshilfen wie Bilder.

• Pantomime oder vorspielen.

• Kombinieren Sie Lesen, Schreiben und Sprechen, um das Thema zu verdeutlichen.

• Auf Schlüsselwörter hinweisen.

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Tipps für die Kommunikation mit einer Person, die an Aphasie leidet

Wenn jemand, den Sie kennen, an Aphasie leidet, können diese Tipps Ihnen helfen, besser zu kommunizieren:

• Gewinnen Sie ihre Aufmerksamkeit, bevor Sie etwas sagen.

• Halten Sie Augenkontakt.

• Achten Sie auf ihre Körpersprache.

• Sprich dort, wo es ruhig ist.

• Verwende einfache Worte, aber keine kindische Sprache.

• Verwenden Sie kürzere Sätze und wiederholen Sie wichtige Wörter.

• Sprechen Sie langsam.

• Geben Sie ihnen Zeit, etwas zu sagen.

• Versuchen Sie es mit Zeichnungen, Gesten, Schrift oder Gesichtsausdrücken, wenn Worte nicht funktionieren.

• Bitten Sie sie zu zeichnen, zu schreiben oder zu zeigen, wenn sie Schwierigkeiten haben.

• Stellen Sie Ja-oder-Nein-Fragen.

• Lassen Sie sie Fehler machen und versuchen.

• Sprechen Sie nicht lauter. Menschen mit Aphasie hören normal.

• Beenden Sie ihre Gedanken nicht für sie.

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Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Aphasie kann oft ein Anzeichen für ein ernstes medizinisches Problem wie einen Schlaganfall sein. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie bemerken, dass Sie plötzlich Probleme haben wie:

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen

• Unfähigkeit oder Schwierigkeiten, sich an Wörter zu erinnern

• Probleme beim Lesen oder Schreiben

Wenn es sich um einen medizinischen Notfall handelt, rufen Sie 911 oder fahren Sie zum nächsten Krankenhaus.