Der Arzt untersucht die häufigsten Ursachen von Hirnschäden sowie die Arten, Symptome, Diagnosen und Behandlungen.
Nach Angaben der Brain Injury Association of America erleiden in den USA jedes Jahr etwa 2,6 Millionen Menschen irgendeine Art von Hirnverletzung - sei es durch ein Trauma, einen Schlaganfall, einen Tumor oder eine andere Krankheit. Etwa 52.000 sterben an den Folgen eines Schädel-Hirn-Traumas, und mehr als 5 Millionen Amerikaner, die ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, benötigen Hilfe bei der Verrichtung täglicher Aktivitäten. Nach Angaben der National Stroke Association sterben jedes Jahr etwa 130.000 Amerikaner an einem Schlaganfall.
?
?
Welche Arten von Hirnschäden gibt es und wie schwerwiegend sind sie?
Alle traumatischen Hirnverletzungen sind Kopfverletzungen. Aber eine Kopfverletzung ist nicht unbedingt eine Hirnverletzung. Es gibt zwei Arten von Hirnverletzungen: traumatische Hirnverletzungen und erworbene Hirnverletzungen. Bei beiden ist die normale Funktion des Gehirns gestört.
-
Traumatische Hirnschädigung
(TBI)
wird durch eine äußere Einwirkung - z. B. einen Schlag auf den Kopf - verursacht, die das Gehirn im Schädel verschiebt oder den Schädel beschädigt. Dies wiederum schädigt das Gehirn.
-
Erworbene Hirnschädigung (ABI)
findet auf zellulärer Ebene statt. Am häufigsten wird sie mit Druck auf das Gehirn in Verbindung gebracht. Dieser kann von einem Tumor herrühren. Oder er kann die Folge einer neurologischen Erkrankung sein, wie im Falle eines Schlaganfalls.
Sowohl traumatische Hirnverletzungen als auch erworbene Hirnverletzungen treten nach der Geburt auf. Und beide sind nicht degenerativ. Manchmal werden die beiden Begriffe synonym verwendet.
Es gibt eine Art von Hirnschädigung, die genetisch bedingt oder durch ein Geburtstrauma entstanden ist. Sie wird als angeborene Hirnschädigung bezeichnet. Sie fallen jedoch nicht unter die Standarddefinition von Hirnschäden oder traumatischen Hirnverletzungen.
Einige Hirnverletzungen verursachen fokale - oder örtlich begrenzte - Hirnschäden, wie z. B. der Schaden, der entsteht, wenn eine Kugel in das Gehirn eindringt. Mit anderen Worten: Die Schädigung ist auf einen kleinen Bereich beschränkt. Geschlossene Kopfverletzungen verursachen häufig diffuse Hirnschäden, d. h. Schäden in mehreren Bereichen des Gehirns. So sind beispielsweise beide Hirnhälften geschädigt und die Nerven im gesamten Gehirn gestreckt. Dies wird als diffuse axonale Schädigung oder DAI bezeichnet.
Der Schweregrad der Hirnschädigung kann je nach Art der Hirnverletzung variieren. Eine leichte Hirnverletzung kann vorübergehend sein. Sie verursacht Kopfschmerzen, Verwirrung, Gedächtnisprobleme und Übelkeit. Bei einer mittelschweren Hirnverletzung können die Symptome länger anhalten und stärker ausgeprägt sein. In beiden Fällen erholen sich die meisten Patienten gut, obwohl selbst bei leichten Hirnverletzungen 15 % der Betroffenen nach einem Jahr noch Probleme haben.
Bei einer schweren Hirnverletzung können die Betroffenen unter lebensverändernden und behindernden Problemen leiden. Es kommt zu kognitiven, verhaltensbezogenen und körperlichen Behinderungen. Menschen, die sich im Koma oder in einem Zustand minimaler Reaktionsfähigkeit befinden, können für den Rest ihres Lebens auf die Pflege durch andere angewiesen sein. .
?
Wie kommt es zu Hirnschäden?
Wenn das Gehirn über einen längeren Zeitraum zu wenig Sauerstoff erhält, kann es zu Hirnschäden kommen. Hirnschäden können als Folge einer Vielzahl von Verletzungen, Krankheiten oder Zuständen auftreten. Aufgrund ihres risikoreichen Verhaltens sind Männer im Alter zwischen 15 und 24 Jahren am stärksten gefährdet. Junge Kinder und ältere Menschen haben ebenfalls ein höheres Risiko.
Zu den Ursachen für traumatische Hirnverletzungen gehören:
-
Autounfälle
-
Schläge auf den Kopf
-
Sportverletzungen
-
Stürze oder Unfälle
-
Physische Gewalt
Zu den Ursachen für erworbene Hirnverletzungen gehören:
-
Vergiftung oder Exposition gegenüber toxischen Substanzen
-
Infektion
-
Strangulation, Ersticken oder Ertrinken
-
Schlaganfall
-
Herzinfarkt
-
Tumore
-
Aneurysmen
-
Neurologische Erkrankungen
-
Missbrauch von illegalen Drogen
Was sind die Symptome eines Hirnschadens?
Es gibt zahlreiche Symptome von Hirnschäden, ob traumatisch oder erworben. Sie lassen sich in vier Hauptkategorien einteilen:
-
Kognitiv
-
Wahrnehmungen
-
Physisch
-
Verhalten/emotional
Zu den kognitiven Symptomen einer Hirnschädigung gehören:
-
Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen
-
Schwierigkeit, Gedanken auszudrücken
-
Schwierigkeit, andere zu verstehen
-
Verkürzte Aufmerksamkeitsspanne
-
Unfähigkeit, abstrakte Konzepte zu verstehen
-
Beeinträchtigte Entscheidungsfähigkeit
-
Gedächtnisverlust
Zu den Wahrnehmungssymptomen einer Hirnschädigung gehören:
-
Veränderung des Seh-, Hör- oder Tastsinns
-
Räumliche Desorientierung
-
Unfähigkeit, Zeit zu empfinden
-
Störungen von Geruch und Geschmack
-
Gleichgewichtsstörungen
-
Erhöhte Schmerzempfindlichkeit
Zu den körperlichen Symptomen einer Hirnschädigung gehören:
-
Anhaltende Kopfschmerzen
-
Extreme geistige Müdigkeit
-
Extreme körperliche Ermüdung
-
Lähmungen
-
Schwäche
-
Zittern
-
Krampfanfälle
-
Lichtempfindlichkeit
-
Schlafstörungen
-
Undeutliches Sprechen
-
Verlust des Bewusstseins
Zu den verhaltensbezogenen/emotionalen Symptomen einer Hirnschädigung gehören:
-
Reizbarkeit und Ungeduld
-
Verminderte Stresstoleranz
-
Trägheit
-
Abgeflachte oder verstärkte Emotionen oder Reaktionen
-
Leugnung der Behinderung
-
Erhöhte Aggressivität
Wie werden Hirnschädigungen und Hirnverletzungen behandelt?
Jeder, der eine Kopf- oder Hirnverletzung hat, braucht sofortige medizinische Hilfe.
Eine scheinbar leichte Hirnverletzung - eine so genannte Gehirnerschütterung - kann ebenso gefährlich sein wie eindeutig schwere Verletzungen. Entscheidend sind das Ausmaß und der Ort der Schädigung. Eine Hirnverletzung muss nicht unbedingt zu einer langfristigen Behinderung oder Beeinträchtigung führen. Die richtige Diagnose und Behandlung ist jedoch erforderlich, um den Schaden einzudämmen oder zu minimieren.
Das Ausmaß und die Auswirkungen der Hirnschädigung werden durch eine neurologische Untersuchung, bildgebende Verfahren wie MRT- oder CT-Untersuchungen und neuropsychologische Beurteilungen ermittelt. Die Ärzte stabilisieren den Patienten, um weitere Verletzungen zu verhindern, stellen sicher, dass das Gehirn richtig mit Blut und Sauerstoff versorgt wird, und sorgen für eine Kontrolle des Blutdrucks.
Fast alle Patienten profitieren von einer Rehabilitationsmaßnahme, um ihre langfristige Genesung zu unterstützen. Das kann Folgendes beinhalten:
-
Physiotherapie
-
Beschäftigungstherapie
-
Logopädie und Sprachtherapie
-
Psychologische Unterstützung
Kann ich Hirnverletzungen vorbeugen?
Die meisten Verletzungen, die Hirnschäden verursachen, sind vermeidbar. Hier sind einige Regeln, die Sie beachten sollten, um das Risiko von Hirnschäden zu verringern:
-
Schütteln Sie niemals ein Kind.
-
Bringen Sie Fenstersicherungen an, damit kleine Kinder nicht aus offenen Fenstern fallen können.
-
Installieren Sie stoßdämpfendes Material auf Spielplätzen.
-
Tragen Sie beim Sport oder Radfahren Helme.
-
Tragen Sie bei Kontaktsportarten einen Q-Kragen
-
Legen Sie im Auto den Sicherheitsgurt an und fahren Sie vorsichtig.
-
Vermeiden Sie Stürze, indem Sie einen Tritthocker benutzen, wenn Sie nach hohen Gegenständen greifen.
-
Bringen Sie Handläufe an Treppen an.
-
Bewahren Sie keine Waffen auf; falls doch, halten Sie sie ungeladen und unter Verschluss.
-
Nehmen Sie keine illegalen Drogen.
-
Trinken Sie Alkohol nur in Maßen, und fahren Sie nie unter Alkoholeinfluss.