Einige Frauen entscheiden sich dafür, ihre monatliche Periode nicht zu bekommen. Was sind die Risiken und Vorteile dieser Entscheidung?
Die Anti-Baby-Pille
Ist es sicher, die Pille zur Verhütung der Periode zu verwenden?
Aus dem Arztarchiv
6. März 2000 (San Francisco) - Laura DeMarco (nicht ihr richtiger Name) wusste, dass sie ihre Periode während ihrer Hochzeitsreise bekommen würde, also beschloss sie, sie in diesem Monat auszulassen. Damit ist sie nicht allein: Viele Frauen vermeiden bewusst ihre Menstruation, indem sie die sieben Scheinpillen am Ende ihrer Verhütungspakete nicht einnehmen und sofort mit einem neuen Paket beginnen.
Obwohl die Verhinderung der Periode nicht weithin diskutiert wird, haben einige Gynäkologen ihren Patientinnen diese Methode routinemäßig empfohlen, sei es zur Behandlung von Anämie oder zur Vermeidung der Menstruation im Urlaub. Die Ärzte sind sich jedoch uneinig, ob das Ausbleiben der Periode nicht nur für einzelne Fälle empfohlen werden sollte.
Uneinigkeit unter Ärzten
Viele Frauen glauben, dass es "natürlich" ist, wenn sie jeden Monat ihre Periode bekommen, so Dr. Kirtly Jones, Sprecherin der Association of Reproductive Health Professionals und Befürworterin des Pillen-Skipping-Verfahrens. Die monatliche Periode gibt den Frauen die Gewissheit, dass sie nicht schwanger sind, und gibt ihnen Sicherheit, wenn sie nicht überzeugt sind, dass die Pille wirkt", erklärt sie. "Man braucht keine Woche Pause. Wenn man sich diese Auszeit nimmt, ist das medizinisch nicht erforderlich.
Aber nicht alle Ärzte sind der Meinung, dass Frauen, die mit der Pille verhüten, ihre Menstruation aussetzen sollten. "Das ist ein kontroverses Thema, das bis zur Einführung der Pille zurückreicht", sagt Dr. Fred Hawwa, stellvertretender klinischer Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Brown University School of Medicine in Providence, R.I. Er sagt, dass es eine gute Idee sein kann, die Pillen aus der Packung wegzulassen, wenn die Periode zufällig in die Flitterwochen fällt oder man in den Urlaub fährt, aber er würde nicht empfehlen, dies dauerhaft zu tun.
Erstens, so Hawwa, kann diese Methode Ängste auslösen, weil die Frau nicht weiß, ob sie schwanger ist (er räumt jedoch ein, dass das Risiko einer Schwangerschaft bei kontinuierlicher Einnahme der Pille weniger als 1 % beträgt). Zweitens kann das Ausbleiben der Periode andere Gesundheitsprobleme verschleiern, wie z. B. eine Schilddrüsenunterfunktion und Gebärmutterkrebs, die sich durch Veränderungen in der Menge der Menstruationsblutung bemerkbar machen. Jones konzentriert sich jedoch auf die positiven Aspekte des Ausbleibens der monatlichen Periode: Es kann dazu beitragen, die Symptome von Endometriose, Anämie, Krämpfen, Migräne oder Krampfanfällen während der Menstruation zu verringern.
Die Probleme bestehen weiterhin
Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass Frauen damit nicht immer Durchbruchblutungen, auch Schmierblutungen genannt, und PMS-Symptome vermeiden können. "Ich hatte immer noch die Krämpfe, das Völlegefühl und die emotionale Verrücktheit", sagt DeMarco.
Laut Dr. Shelley Breene, Gynäkologin bei Santa Monica Bay Physicians in Kalifornien, treten Schmierblutungen auf, weil sich die Gebärmutterschleimhaut normalerweise als Reaktion auf weibliche Hormone aufbaut. Wenn die Pille diese Hormone unterdrückt, wird die Gebärmutterschleimhaut nie aufgebaut - sie bleibt also dünn. Manchmal ist sie nicht dünn genug, oder sie wird durch Bakterien, Entzündungen oder ein hormonelles Ungleichgewicht gereizt, was zu Schmierblutungen führen kann. Durchbruchblutungen können auch ein Symptom für andere Erkrankungen sein, z. B. für Gebärmuttermyome.
Um mit Schmierblutungen umzugehen, während die Pille kontinuierlich eingenommen wird, hat eine Frau zwei Möglichkeiten, sagt Jones. Sie kann entweder die Pille weiter einnehmen und die Schmierblutungen einfach ignorieren oder die Pille absetzen, nachdem sie ihren dreiwöchigen Zyklus beendet hat - was natürlich wieder zu einer Periode führen wird. Sie empfiehlt Frauen, die letztere Methode ausprobieren, einen Kalender zu führen, in dem sie eintragen, wann sie ihre Periode bekommen, für den Fall, dass sie ihren Arzt aufsuchen müssen.
Welche Pille wirkt am besten?
Wenn sich eine Frau dafür entscheidet, die Pille kontinuierlich einzunehmen, sind monophasische Antibabypillen im Vergleich zu triphasischen Pillen am besten geeignet, da der Östrogen- und Progesteronspiegel den ganzen Monat über gleich bleibt, sagt Hawwa. Der Hormonspiegel der Triphasika hingegen ändert sich jede Woche. Breene verschreibt die Monophasika auch deshalb, weil es zu den Triphasika weniger Untersuchungen gibt. "Die Studien, die all die guten vorbeugenden Maßnahmen im Zusammenhang mit der Einnahme der Pille gezeigt haben - einschließlich der geringeren Häufigkeit von Anämie, der geringeren Häufigkeit von fibrozystischen Brüsten und der geringeren Häufigkeit von Gebärmutter- und Eierstockkrebs - wurden mit den Monophasika durchgeführt", erklärt sie.
Nach Abwägung aller Vor- und Nachteile kann eine Frau zu dem Schluss kommen, dass das Ausbleiben der monatlichen Periode nichts für sie ist. DeMarco hingegen hat ihre Periode einmal nicht bekommen und möchte sie nun langfristig aussetzen. "Ich habe meine Periode zu verschiedenen Anlässen ausgelassen, aber jetzt denke ich, dass ich es regelmäßig tun werde", sagt sie.
