Seit der Markteinführung von NuvaRing haben mehr als 700 Frauen Klage eingereicht, weil das Produkt potenziell lebensbedrohliche Blutgerinnsel verursacht haben soll. Der Streit könnte die Art und Weise, wie Millionen von Frauen eine Schwangerschaft verhindern, verändern.
Sie verwenden Verhütungsmittel, um nicht schwanger zu werden. Aber Sie fragen sich vielleicht, wie sicher diese Form des Schutzes für Ihren Körper ist.
Alle Methoden der Empfängnisverhütung gelten für gesunde Frauen als unbedenklich. Sie sind sogar sicherer als eine Schwangerschaft und Geburt, sagt Dr. Colleen Krajewski, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Universität von Pittsburgh.
Ich hatte schon Patientinnen, die mir sagten, sie hätten im Internet oder im Fernsehen etwas darüber gehört, wie unsicher Geburtenkontrolle sei, so dass es ihnen unangenehm war, sie zu benutzen - und sie endeten mit einer ungeplanten Schwangerschaft, was für ihre Gesundheit viel riskanter ist, sagt sie.
Dennoch sind alle Formen der Geburtenkontrolle mit Risiken verbunden.
Östrogenhaltige Verhütungsmittel (Pille, Pflaster und Ring)
Drei Arten der Geburtenkontrolle verwenden Östrogen: die Kombinationspille, das Pflaster und der Vaginalring.
Bei den östrogenhaltigen Methoden besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, insbesondere bei Pillen, die Drospirenon enthalten (dazu gehören u. a. die Marken Syeda, Yasmin und Yaz).
Das allgemeine Risiko einer Frau, ein Blutgerinnsel zu erleiden, liegt bei etwa 1 zu 10.000; bei östrogenhaltigen Verhütungsmitteln steigt es auf etwa 3 zu 10.000 - es verdreifacht sich also zwar, ist aber immer noch extrem niedrig, sagt Krajewski.
Wegen des höheren Risikos für Blutgerinnsel, Schlaganfälle und Herzinfarkte wird östrogenhaltige Verhütung nicht empfohlen, wenn Sie andere Risikofaktoren haben, einschließlich:
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Sie rauchen und sind über 35 Jahre alt.
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Sie haben eine Herzerkrankung, eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie in der Vorgeschichte.
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Sie werden sich einer Operation unterziehen müssen, die Sie für längere Zeit außer Gefecht setzt.
Eine weitere Sorge, die viele Frauen im Zusammenhang mit östrogenhaltigen Verhütungsmitteln haben, ist die Frage, ob sie das Brustkrebsrisiko erhöhen. Eine 2010 veröffentlichte Studie, in der mehr als 100 000 Frauen beobachtet wurden, kam zu dem Ergebnis, dass das Risiko für Frauen, die triphasische Pillen einnehmen - die Östrogendosis in diesen Pillen ändert sich in drei Phasen im Laufe des Monats - nur geringfügig erhöht ist. Eine spätere Studie, in der Frauen mit 38 verschiedenen Formulierungen von Antibabypillen untersucht wurden, ergab jedoch bei keiner von ihnen einen Anstieg des Risikos.
Sicher ist, dass die Antibabypille das Risiko für Eierstock- und Gebärmutterkrebs senkt.
Einige Versionen der Pille enthalten nur Gestagen, was für manche Frauen die bessere Wahl sein kann. Damit die Pille wirksam ist, muss sie jedoch jeden Tag innerhalb des gleichen 3-Stunden-Fensters eingenommen werden.
Die Spritze
Depo-Provera ist eine Injektion, die Sie einmal alle 3 Monate erhalten, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Sie enthält das Hormon Progestin, aber kein Östrogen.
Das Hauptrisiko bei dieser Methode ist ein möglicher Verlust an Knochendichte während der Anwendung der Methode. Dies führt zu schwächeren Knochen. Die FDA hat Depo-Provera verpflichtet, einen Warnhinweis auf dem Etikett anzubringen, der auf dieses potenziell irreversible Problem hinweist, insbesondere bei Teenagern und jungen Frauen.
Der Amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen hat die Daten jedoch überprüft und in seinem Bericht von 2014 festgestellt, dass sich jegliche Auswirkungen auf die Knochendichte nach dem Absetzen der Spritze umkehren.
IUP
Ein Intrauterinpessar (IUP) ist eine der wirksamsten Formen der Geburtenkontrolle. Sie sollten es jedoch nicht verwenden, wenn Sie eine Geschlechtskrankheit haben, kürzlich eine Beckeninfektion hatten, schwanger sind oder Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs hatten.
In den USA gibt es vier verschiedene Marken von IUPs.
Kyleena, Liletta, Mirena und Skyla enthalten Progestin. Sie gelten als sicher, es sei denn, Sie haben eine Lebererkrankung, Brustkrebs oder ein hohes Risiko für diese Art von Krebs. Einige Frauen, die sie verwenden, leiden unter Kopfschmerzen, Brustspannen und anderen PMS-Symptomen.
Die Kupferspirale Paragard enthält keine Hormone. Sie können es jedoch nicht verwenden, wenn Sie eine Allergie gegen Kupfer haben oder an der Wilson-Krankheit leiden, bei der Ihr Körper zu viel von diesem Element speichert.
Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von IUPs gehören:
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Infektionen durch Bakterien, die beim Einsetzen der Spirale oder zu einem späteren Zeitpunkt in die Gebärmutter gelangen
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Einstiche in der Gebärmutterwand
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Eierstockzysten
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Ektopische Schwangerschaft
Implantat
Es enthält nur Gestagen und birgt nur wenige Risiken - vor allem die Möglichkeit einer Infektion der Haut an der Implantationsstelle. Manche Frauen haben bis zu einem Jahr nach dem Einsetzen unregelmäßige Blutungen.
Barrieremethoden (Kondom, Diaphragma, Kondom für die Frau)
Kondome für Männer und Frauen sind die einzigen Verhütungsmethoden, die Geschlechtskrankheiten verhindern können.
Das Risiko bei der Verwendung von Barrieremethoden wie Kondomen oder Diaphragmen besteht darin, dass sie nicht funktionieren. Manche Menschen wenden sie nicht immer richtig an, so dass ihre Wirksamkeit bei etwa 85 % liegt, verglichen mit 99 % bei Methoden wie der Spirale und dem Implantat und 92 % bei der Pille.
Bei der Entscheidung, welche Verhütungsmethode für Sie die richtige ist, gibt es viele Dinge zu bedenken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre gesundheitliche Vorgeschichte und Ihren Lebensstil, damit Sie eine gute Entscheidung treffen können.
