Empfängnisverhütung bei medizinischen Problemen: Was ist sicher?

Verhütungsmethoden wie die Pille und die Spirale sind zwar wirksam, aber nicht für jeden sicher.

Kombinierte Verhütungsmethoden

Antibabypillen enthalten eine Kombination aus den Hormonen Östrogen und Gestagen oder Gestagen allein. Diese Hormone hindern Ihre Eierstöcke daran, eine Eizelle freizusetzen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Außerdem verdicken sie den Schleim im Gebärmutterhals und wirken sich auf die Gebärmutterschleimhaut aus, so dass sich eine befruchtete Eizelle dort nicht mehr einnisten kann.

Das Verhütungspflaster und der Verhütungsring setzen ebenfalls Östrogen und Gestagen frei, jedoch auf unterschiedliche Weise. Das Pflaster gibt diese Hormone über die Haut ab. Der Ring gibt sie über einen flexiblen Kunststoffring ab, den Sie in Ihre Vagina einführen.

Kombinierte Verhütungsmethoden erhöhen geringfügig das Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) sowie für Herzinfarkt und Schlaganfall. Dieses Risiko ist am größten bei Frauen mit unkontrolliertem Bluthochdruck, bei Frauen, die rauchen, und bei Frauen, deren Verhütungsmittel eine höhere Östrogendosis enthalten. Kombinierte Verhütungsmethoden können auch das Risiko für Brustkrebs leicht erhöhen und können manchmal die Leber schädigen.

Sie sollten diese Methoden nicht anwenden, wenn Sie:

  • über 35 Jahre alt sind und rauchen

  • eine Vorgeschichte mit Blutgerinnseln, Schlaganfall oder Herzinfarkt haben

  • Migräne mit Aura

  • Koronare Herzkrankheit

  • Krebs der Brust, der Gebärmutter oder der Leber

  • unkontrollierten Bluthochdruck oder Diabetes haben

  • Gelbfärbung der Augen und der Haut, Gelbsucht genannt, während der Schwangerschaft oder während der Anwendung hormoneller Verhütungsmittel

  • Sie planen demnächst eine größere Operation und können sich danach nicht mehr bewegen

Intrauterinpessare

Eine Spirale ist ein T-förmiges Gerät, das Ihr Arzt in Ihre Gebärmutter einführt. Es gibt zwei Arten von IUPs. Sie wirken auf unterschiedliche Weise, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Kupferspirale verhindert, dass Spermien die Eizelle befruchten, und erschwert die Einnistung der Eizelle. Die andere Spirale setzt das Hormon Gestagen frei, das verhindert, dass Spermien die Eizelle befruchten.

IUPs sind mit einigen Risiken verbunden. Wenn Sie während der Anwendung einer Spirale mit einer sexuell übertragbaren Infektion in Berührung kommen, könnten Sie eine Infektion entwickeln, die als Beckenentzündung (PID) bezeichnet wird. Mit der Kupferspirale können Sie stärkere Regelblutungen haben. Wenn Sie schwanger werden, während die Spirale eingesetzt ist, kann sich das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Sie sollten sich keine Spirale einsetzen lassen, wenn Sie:

  • Sie abnormale Blutungen aus der Scheide haben

  • Krebs des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter

  • AIDS oder eine Unterleibsinfektion haben

  • Sie denken, Sie könnten schwanger sein

  • Sie sind allergisch gegen Kupfer (für den Kupfertyp)

Implantate zur Geburtenkontrolle

Bei dieser Methode führt Ihr Arzt ein kleines Kunststoffstäbchen unter die Haut Ihres Oberarms ein. Das Implantat gibt ständig eine geringe Dosis Gestagen ab, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Das Implantat birgt viele der gleichen Risiken wie die Antibabypille, darunter Blutgerinnsel und Krebs. Sie sollten diese Methode nicht anwenden, wenn Sie:

  • Blutgerinnsel, Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vergangenheit aufgetreten sind

  • Eine Lebererkrankung oder Leberkrebs haben

  • Jetzt oder in der Vergangenheit an Brustkrebs erkrankt sind

  • Abnormale Blutungen aus der Vagina haben

  • Sie sind allergisch gegen eines der Materialien im Implantat

Das Implantat ist für übergewichtige Frauen sicher, kann aber bei einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30 weniger gut wirken.

Verhütungsspritze

Bei dieser Methode erhalten Sie alle 3 Monate eine Gestagenspritze. Es wirkt wie die Pille, verdickt den Gebärmutterhalsschleim und verhindert, dass Ihre Eierstöcke eine Eizelle freisetzen.

Die Verhütungsspritze könnte Ihre Knochen schwächen und Ihr Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche im späteren Leben erhöhen. Sie kann auch Ihre Stimmung beeinträchtigen.

Diese Methode ist nicht für Frauen geeignet, die:

  • eine familiäre Vorbelastung oder andere Risiken für Osteoporose, wie z. B. eine Essstörung

  • Brustkrebs

  • Lebererkrankung

  • Depressionen in der Vorgeschichte

  • Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte

Barrieremethoden: Kondome, Diaphragmen und Schwämme

Kondome sind dünne Hüllen, die in der Regel aus Latex bestehen. Das männliche Kondom wird über den Penis gestülpt. Das weibliche Kondom wird in die Vagina eingeführt. Beide verhindern, dass Spermien in die Vagina gelangen.

Ein Diaphragma ist eine Gummi- oder Silikonschale. Ein Schwamm ist ein weiches, scheibenförmiges Gerät aus Schaumstoff. Beide werden in die Vagina eingeführt und bedecken den Gebärmutterhals, um zu verhindern, dass Spermien in die Vagina gelangen. Bei beiden Methoden müssen Sie ein Spermizid verwenden, um sich vor einer Schwangerschaft zu schützen.

Sie sollten keine Kondome aus Latex verwenden, wenn Sie allergisch auf Latex reagieren. Vermeiden Sie Diaphragmen, wenn Sie auf Silikon oder Gummi allergisch sind. Jede dieser Barrieremethoden könnte ein Problem darstellen, wenn Sie allergisch auf Spermizid reagieren.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise nicht, ein Diaphragma oder einen Schwamm zu verwenden, wenn Sie eine:

  • Harnwegs-, Becken- oder Vaginalinfektion

  • Toxisches Schocksyndrom in der Vorgeschichte

  • Probleme mit der Form der Vaginalöffnung oder wenn die Gebärmutter in die Vagina fällt (Prolaps genannt)

Bei der Vielzahl der verfügbaren Verhütungsmethoden sollten Sie mindestens eine finden können, die für Sie sicher ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Verhütungsmethode, die auf Ihrer Gesundheit, Ihren persönlichen Vorlieben und anderen Faktoren basiert.

Hot