Dank des veränderten Designs und der jüngsten Erklärungen von Ärzteverbänden, dass sie für alle Altersgruppen sicher sind, erfreuen sich Spiralen zunehmender Beliebtheit.
Heute erfreuen sich die Intrauterinpessare dank der veränderten Konstruktion und der jüngsten Erklärungen von Ärzteverbänden, dass sie für alle Altersgruppen sicher sind, immer größerer Beliebtheit. 14 % der Studentinnen verwenden sie bereits. Auch andere Formen der reversiblen Verhütung mit langer Wirkungsdauer (LARC) gewinnen langsam an Bedeutung: 9 % verwenden Implantate und 3 % Spritzen.
Bei diesen Verhütungsmitteln muss man sie nur einlegen und vergessen, sagt Joanne Brown, Krankenschwester beim Gesundheitsdienst der Universität von Kentucky.
Auch bei der oralen Empfängnisverhütung, die neben dem Kondom immer noch die beliebteste Methode ist, gibt es Verbesserungen, da der niedrigere Hormonspiegel zu weniger Nebenwirkungen führt.
Welche Methode für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte ab, davon, wie schnell Sie schwanger werden wollen, von Ihrem Budget und von vielen anderen Faktoren. Hier ein Überblick über die verfügbaren Optionen:
Intrauterinpessare
Bei einem kurzen Besuch in der Arztpraxis wird ein Gerät in die Gebärmutter eingesetzt, wo es verbleibt. Einige verhindern eine Schwangerschaft, indem sie das Hormon Gestagen abgeben, das den Schleim im Gebärmutterhals verdickt, so dass Spermien nur schwer eindringen können, und die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, so dass sich eine Eizelle nicht einnisten kann. Andere sind hormonfrei und bestehen aus Kupfer, das die Bewegung der Spermien behindert.
Das Gute daran: Sie sind zu 99 % wirksam, halten 3 bis 10 Jahre, man muss sich nicht an eine tägliche Pille erinnern, und für diejenigen, die Bedenken wegen der Einnahme von Hormonen haben, ist die Kupfervariante eine gute Wahl, sagt Brown. Diejenigen mit Gestagen können auch die Schmerzen bei Menstruationsbeschwerden verringern.
Was ist zu beachten? Entgegen der landläufigen Meinung verursachen IUPs keine Beckenentzündungskrankheiten. Sie können jedoch die Auswirkungen einer sexuell übertragbaren Infektion verschlimmern, wenn Sie zum Zeitpunkt des Einsetzens der Spirale bereits eine solche haben, also lassen Sie sich vorher testen, sagt Brown.
Kupferspiralen können zu stärkeren Blutungen und Krämpfen führen, so dass Frauen, die bereits unter starken Regelblutungen leiden, eine andere Option in Betracht ziehen sollten.
Gestagenhaltige Spiralen können Nebenwirkungen haben, wie das Ausbleiben der Periode oder Schmierblutungen zwischen den Perioden. Das Einsetzen kann schmerzen, und in seltenen Fällen treten Komplikationen auf. Mit etwa 1.000 Dollar aus eigener Tasche kann es für diejenigen teuer werden, die keinen Versicherungsschutz haben oder die (aus Gründen des Datenschutzes) nicht die Versicherung ihrer Eltern in Anspruch nehmen wollen.
Implantate
Eine Ärztin oder ein Arzt führt ein streichholzgroßes Stäbchen unter die Haut des Oberarms ein, das Gestagen abgibt und den Eisprung verhindert.
Der Vorteil: Die Wirkung liegt bei bis zu 98 %, hält bis zu 3 Jahre an und kann Menstruationskrämpfe lindern oder die Periode ganz verhindern. Das Einsetzen ist nicht so unangenehm wie bei einer Spirale, und durch konstruktive Verbesserungen lässt sie sich heute leichter entfernen als früher.
Was ist zu beachten? Unregelmäßige Blutungen oder unvorhersehbare Schmierblutungen sind häufig. Weitere berichtete Nebenwirkungen sind Verdauungsprobleme, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Gewichtszunahme und Akne.
Injektionen
Eine Ärztin oder ein Arzt verabreicht alle 3 Monate eine progesteronähnliche Spritze in den Arm oder das Gesäß, um eine Schwangerschaft zu verhindern. (Sie können sich die Spritze auch selbst geben.)
Das Gute daran: Sie müssen nicht daran denken, täglich etwas zu tun, und es besteht keine Gefahr, dass Sie die Spritze falsch anwenden.
Was Sie beachten sollten: Injizierbare Verhütungsmittel werden mit einem Verlust der Knochendichte in Verbindung gebracht. Achten Sie also auf eine ausreichende Kalziumzufuhr. Studien zeigen auch, dass es zu einer Gewichtszunahme kommen kann: 1 von 4 Anwenderinnen nimmt innerhalb der ersten 6 Monate der Anwendung 5 % oder mehr ihres Ausgangsgewichts zu. (Bei einer 140 Pfund schweren Frau sind das 7 Pfund.) Bei injizierbaren Verhütungsmitteln können Kopfschmerzen auftreten, so dass diese Option nicht empfohlen wird, wenn Sie anfällig für Migräne sind.
Orale Empfängnisverhütung
Die Pille verwendet Gestagen und Östrogen oder Gestagen allein, um eine Schwangerschaft zu verhindern, meist durch Verhinderung des Eisprungs. Es gibt buchstäblich Dutzende von Varianten, wobei neuere Varianten so formuliert sind, dass sie leichtere Perioden, vierteljährliche Perioden oder gar keine Periode ermöglichen. Die Pillen enthalten weit weniger oder gar kein Östrogen als frühere Versionen und haben daher weniger Nebenwirkungen wie Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.
Das Gute daran: Für Versicherte ist sie oft kostenlos. Wer keine Versicherung hat, kann die Pille in einigen Gesundheitszentren und Apotheken für weniger als 10 Dollar erhalten. Mit einer Wirksamkeit von 97 % bei perfekter Anwendung ist sie zuverlässig und kann die Periode regulieren, Krämpfe lindern und Akne bekämpfen.
Was ist zu beachten? Das größte Risiko bei allen kombinierten hormonellen Antibabypillen, und das hat wahrscheinlich mit dem Östrogen zu tun, ist das Risiko, ein Blutgerinnsel oder eine tiefe Venenthrombose zu entwickeln, sagt Brown. Wer unter Bluthochdruck oder Migräne mit Sehstörungen leidet, sollte die Pille nicht einnehmen. Außerdem muss man es jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, damit es seine volle Wirkung entfalten kann.
Was ist mit der Gewichtszunahme? Das ist vor allem eine urbane Legende, sagt Brown, obwohl frühe Versionen der Pille den Appetit steigern und zu einer leichten Gewichtszunahme führen konnten.
Andere Formen: Das Hormonpflaster und der Vaginalring funktionieren auf ähnliche Weise wie die Pille und sind ähnlich wirksam. Das Gute daran: Sie müssen nur daran denken, das Pflaster wöchentlich und den Ring monatlich zu wechseln. Der Nachteil: Das Pflaster hat einen höheren Hormongehalt, so dass man befürchtet, dass die Nebenwirkungen größer sein könnten, sagt Brown.
Kondome
Das Kondom wird über den Penis (männliche Kondome) oder in die Vagina (weibliche Kondome) gestülpt. Es bildet eine Barriere, die Spermien und Flüssigkeiten abhält.
Der Vorteil: Es ist hormonfrei, man braucht kein Rezept, es ist billig und es schützt vor Geschlechtskrankheiten, einschließlich HIV, sagt Brown. Aus diesem Grund ist es ideal, um es zusammen mit anderen Verhütungsmitteln zu verwenden: Bei richtiger Anwendung sind Kondome zu 98 % wirksam, aber sie werden oft falsch verwendet. Männer warten oft zu lange mit dem Aufziehen, lassen kein Reservoir an der Spitze, verwenden kein Gleitmittel (so dass es reißt) oder warten zu lange mit dem Abziehen, so dass es sich von innen löst, sagt Brown. Bei unsachgemäßer Anwendung liegt die Wirksamkeit zur Verhütung einer Schwangerschaft bei etwa 85 %.
Andere Optionen
Dazu gehören spermienabtötende Cremes (Spermizide), die vor dem Geschlechtsverkehr über einen Schwamm oder eine Folie in die Scheide eingeführt werden können (etwa 71 % wirksam), ein Diaphragma, das in die Scheide eingeführt wird, um das Eindringen von Spermien zu verhindern (92 % bis 96 % wirksam, wenn es perfekt angewendet wird), oder die Pille danach, die innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Sex eingenommen werden kann, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Notfallverhütung ist ideal für den Fall, dass eine Pille vergessen wurde oder ein Kondom reißt. Das Einsetzen einer Kupferspirale kann ebenfalls als Notfallverhütung verwendet werden, wenn es innerhalb von 5 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr erfolgt.
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