Das Verständnis der Öffentlichkeit für die bipolare Störung ist oft mangelhaft, vor allem, wenn sie Prominente betrifft.
Bipolare Störung: Zweiseitiges Problem
Das öffentliche Verständnis der bipolaren Störung ist oft mangelhaft, vor allem, wenn sie Prominente betrifft.
Von Dulce Zamora Medizinisch geprüft von Brunilda Nazario,?MD Aus dem Arztarchiv
Auf den ersten Blick scheinen der legendäre Musikproduzent Phil Spector und der Center der Oakland Raiders, Barret Robbins, wenig gemeinsam zu haben, aber beide haben offenbar mit einer bipolaren Störung zu kämpfen. Nicht, dass die beiden Berühmtheiten aufgrund dieser Erkrankung das gleiche Verhalten an den Tag legen würden.
Robbins war Berichten zufolge in ein Krankenhaus eingeliefert und unter Selbstmordbeobachtung gestellt worden, kurz nachdem er vom diesjährigen Super Bowl gegen die Tampa Bay Buccaneers suspendiert worden war. In den Stunden vor dem großen Spiel Ende Januar gab es Berichte, dass der 29-Jährige auf Sauftour ging, wichtige Teambesprechungen verpasste und desorientiert und völlig deprimiert war.
Spector, 62, soll sich Anfang Februar seiner Verhaftung widersetzt haben, wenige Minuten nachdem die Polizei die blutüberströmte Leiche der B-Movie-Schauspielerin Lana Clarkson im Foyer seiner Villa in Los Angeles gefunden hatte. Der Plattenproduzent, der für mehr als ein Dutzend Top-40-Hits in den 1960er Jahren ("Be My Baby", "You've Lost That Lovin' Feelin'") verantwortlich war, wurde beschuldigt, Clarkson ins Gesicht geschossen zu haben, und steht unter Anklage wegen Mordes ersten Grades.
Obwohl Spector seit Jahrzehnten für seine Trunkenheit und sein gewalttätiges Verhalten berüchtigt ist, berichtet der Rolling Stone, dass seine Kollegen ihn in den Monaten vor dem Mord als nüchtern, angenehm und produktiv empfunden haben.
Im Lager der Raiders kritisierten einige Teamkollegen Robbins öffentlich dafür, dass er das Team im Super Bowl im Stich gelassen hatte, wo die Raiders gegen die Bucs 48:21 verloren. Trotz der vielen Spiele, die der Center verpasst hat, und der unerklärlichen Abwesenheit sagt Guard Frank Middleton, dass er und viele seiner Mitspieler Robbins nie als depressiven Menschen erlebt haben.
Was geschah mit Robbins und Spector, und wie konnten Menschen, die eng mit ihnen zusammenarbeiteten, übersehen, was wirklich vor sich ging? Psychiatrieexperten sagen, dass eine Reihe von Faktoren zu den falschen Vorstellungen der Gesellschaft über die bipolare Störung beitragen und die Behandlung der Krankheit erschweren.
Die Anatomie der inneren Zerrissenheit
Nach Angaben der American Psychiatric Association (APA) leiden Menschen mit einer bipolaren Störung, die auch als manische Depression bezeichnet wird, in der Regel unter extremen Stimmungsschwankungen und wechseln zwischen Manie und Depression.
In der manischen Phase fühlen sich die Betroffenen meist unbesiegbar, euphorisch, hyperaktiv und sehr produktiv. Dies kann zu übermäßig riskantem Verhalten, großen Wahnvorstellungen, unkontrollierbaren Gedanken und Handlungen, Reizbarkeit, Wut und Schlaflosigkeit führen. In der depressiven Phase können intensive Traurigkeit, Verzweiflung, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Veränderungen des Appetits und ständige Selbstmordgedanken auftreten.
Robbins beschrieb sein Problem einmal als "einen Kampf im Kopf". Spector erklärte sein Problem als "Teufel in mir, der mich bekämpft". Dies sind zwei Beispiele für die emotionalen Herausforderungen, die das Leben von Millionen von Menschen beeinflussen. Die Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) berichtet, dass 2,5 Millionen erwachsene Amerikaner an dieser chronischen Krankheit leiden; andere Länder haben Berichten zufolge ähnliche Raten.
Die gute Nachricht ist, dass es wirksame Behandlungen für manische Depressionen gibt, darunter Medikamente, Beratung und manchmal eine Mischung aus beidem. Die schlechte Nachricht ist, dass viele Menschen diese lebensverändernde Behandlung nicht in Anspruch nehmen, weil sie entweder ihre Krankheit verleugnen, glauben, dass ihnen nichts helfen kann, oder weil sie fehldiagnostiziert werden - in der Regel mit einer Depression. Es kommt auch häufig vor, dass Menschen, die Medikamente einnehmen, rückfällig werden, weil sie ihre Medikamente nicht mehr einnehmen, oft weil sie glauben, dass es ihnen besser geht.
Das Stigma, das psychiatrischen Erkrankungen anhaftet, ist ebenfalls nicht hilfreich. Viele Menschen denken, dass nur gewalttätige und wahnsinnig handelnde Personen eine psychische Störung haben können. Es stimmt zwar, dass eine Manie dazu führen kann, dass jemand aggressiver wird und illegale Dinge tut, aber in den meisten Fällen werden Menschen mit schweren psychiatrischen Problemen am Ende Opfer von Verbrechen.
"Sie können sich nicht so gut verteidigen, weil sie eher Einzelgänger und verletzlich sind", sagt Dr. Robert Hirschfeld, Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der University of Texas Medical Branch in Galveston. Er sagt, dass viele nicht wissen, was manisch-depressive Menschen durchmachen, es sei denn, sie sind selbst betroffen oder kennen jemanden, der ihnen nahe steht und an der Krankheit leidet.
Andernfalls denken die meisten Menschen, dass die Betroffenen sich "zusammenreißen" können, was aber in der Regel nicht der Fall ist, sagt Dr. David Dunner, Leiter des Zentrums für Angst und Depression an der Universität von Washington in Seattle. Er erklärt, dass psychische Erkrankungen normalerweise nicht mit Grippe, Lungenentzündung, Herzerkrankungen oder Knochenbrüchen gleichgesetzt werden. Dennoch sagt er: "Bei einer Depression oder einer manischen Episode sind die gleichen körperlichen Dinge nicht in Ordnung."
Medizinische Experten sind sich über die genaue Ursache der bipolaren Störung noch nicht im Klaren, aber eine biologische Ursache ist der Hauptverdächtige, da sie in Familien gehäuft auftritt. Nach Angaben der APA haben 80 bis 90 % der Menschen mit manischen Depressionen einen Verwandten, der entweder an einer Depression oder einer bipolaren Störung erkrankt ist - eine Rate, die 10 bis 20 Mal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.
Auch das Umfeld eines Menschen kann zur Erkrankung beitragen, sagt Hirschfeld und verweist auf frühe und aktuelle Erfahrungen als mögliche Faktoren.
Stilles Leiden, öffentliches Unverständnis
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Spectors und Robbins' Probleme mit manischen Depressionen mögen sich beide auf der nationalen Bühne abgespielt haben, aber angesichts der schockierten Reaktionen auf ihre Notlage scheint es, dass ihre jüngsten emotionalen Ängste relativ unbemerkt blieben oder ignoriert wurden, bis es zu spät war.
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Das Gleiche kann auch normalen Bürgern passieren, sagt Dan Gunter, der seit fast einem Jahrzehnt an einer bipolaren Störung leidet. Der Einwohner von Opelika im US-Bundesstaat Ala. sagt, dass er, bevor die Krankheit genau diagnostiziert wurde, von Manie zu Depression wechselte, so dass er viele ihm nahestehende Menschen verletzte und einen gut bezahlten Job im Gesundheitswesen aufgab.
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Als er zum ersten Mal Hilfe suchte, dachten die Ärzte, er habe Depressionen und verschrieben ihm Antidepressiva. Die Medikamente, so sagte er, verschlimmerten seine manischen Episoden.
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Nachdem die bipolare Störung richtig erkannt worden war und er die richtigen Medikamente einnehmen konnte, verbesserte sich sein Leben dramatisch, sagt Gunter. Jetzt arbeitet er nicht nur als Sprecher für eine Gruppe von Radiosendern, sondern hat auch sein eigenes Coaching-Unternehmen gegründet, um anderen Menschen mit manischen Depressionen zu helfen.
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Obwohl er den Schaden an seiner Ehe für irreparabel hält, sagt Gunter, dass sein neues Leben unter der Behandlung ihm geholfen hat, mit vielen emotionalen Schwierigkeiten fertig zu werden.
Er schätzt sich glücklich, dass viele seiner Familienangehörigen und Freunde Verständnis für seine Krankheit aufgebracht haben.
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Gunter macht sich Sorgen um die Menschen, die keine angemessene Behandlung erhalten, und verweist auf Zahlen der DBSA, wonach etwa sieben von zehn Verbrauchern mindestens einmal von Ärzten falsch diagnostiziert werden. Außerdem leidet mehr als ein Drittel (35 %) der fehldiagnostizierten Personen mehr als 10 Jahre lang, bevor bei ihnen eine bipolare Störung richtig diagnostiziert wird.
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Das Problem, so Gunter, ist, dass die meisten Menschen nur über einige Symptome berichten und viele Ärzte sich nicht die Zeit nehmen, eine umfassende Bewertung vorzunehmen. "Daher wird die bipolare Störung sehr oft als Depression, Schizophrenie und andere Störungen fehldiagnostiziert", sagt er.
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Weitere Informationen über manische Depressionen erhalten Sie bei der American Psychiatric Association (888-35-PSYCH) oder bei der Depression and Bipolar Support Alliance (800-826-3632).
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Veröffentlicht am 3. März 2003.
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