Diagnose der bipolaren Störung: Wie Ärzte BPD diagnostizieren

Ein Arzt erklärt, wie eine bipolare Störung diagnostiziert wird.

Ärzte haben einen langen Weg zurückgelegt, um die verschiedenen Stimmungen bei bipolaren Störungen vollständig zu verstehen und eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist noch gar nicht so lange her, dass die bipolare Störung mit anderen Störungen wie der unipolaren Depression oder der Schizophrenie (einer schweren psychischen Erkrankung mit Symptomen wie inkohärenter Sprache, Wahnvorstellungen und Halluzinationen) verwechselt wurde. Dank des besseren Verständnisses psychischer Störungen können Ärzte heute die Anzeichen und Symptome von bipolarer Depression, Hypomanie und Manie erkennen und in den meisten Fällen die Störung wirksam und sicher mit bipolaren Medikamenten behandeln.

Die meisten von uns haben sich an spezielle Bluttests oder andere Laboruntersuchungen gewöhnt, die unseren Ärzten helfen, eine genaue Diagnose zu stellen. Die meisten Labortests oder bildgebenden Verfahren sind jedoch für die Diagnose der bipolaren Störung nicht hilfreich. Das wichtigste Diagnoseinstrument kann ein offenes Gespräch mit dem Arzt über Ihre Stimmungsschwankungen, Ihr Verhalten und Ihre Lebensgewohnheiten sein.

Während eine körperliche Untersuchung den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten aufzeigen kann, muss der Arzt die bipolaren Anzeichen und Symptome vom Patienten erfahren, um eine bipolare Störung wirksam zu diagnostizieren und zu behandeln.

Was muss ein Arzt wissen, um eine bipolare Störung zu diagnostizieren?

Die Diagnose einer bipolaren Störung kann nur gestellt werden, wenn die Symptome sorgfältig notiert werden, einschließlich ihrer Schwere, Dauer und Häufigkeit. "Stimmungsschwankungen" von einem Tag auf den anderen oder von einem Moment auf den anderen deuten nicht unbedingt auf die Diagnose einer bipolaren Störung hin. Vielmehr hängt die Diagnose davon ab, ob Perioden ungewöhnlicher Stimmungsaufhellung oder Reizbarkeit auftreten, die mit einem Anstieg der Energie, Schlaflosigkeit und schnellem Denken oder Sprechen einhergehen. Die Symptome des Patienten werden anhand spezifischer Kriterien aus dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association umfassend bewertet.

Bei der Diagnose einer bipolaren Störung wird der Psychiater oder ein anderer Experte für psychische Gesundheit Ihnen Fragen zu Ihrer persönlichen und familiären Vorgeschichte in Bezug auf psychische Erkrankungen und bipolare Störungen oder andere affektive Störungen stellen. Da die bipolare Störung manchmal eine genetische Komponente hat, kann die Familiengeschichte bei der Diagnosestellung hilfreich sein. (Bei den meisten Menschen mit bipolarer Störung gibt es jedoch keine familiäre Vorbelastung).

Außerdem wird der Arzt Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren bipolaren Symptomen stellen. Andere Fragen können sich auf das Denkvermögen, das Gedächtnis, die Fähigkeit, sich auszudrücken, und die Fähigkeit, Beziehungen zu pflegen, beziehen.

Können andere Krankheiten die Symptome der bipolaren Störung nachahmen?

Stimmungsschwankungen und impulsives Verhalten können manchmal Ausdruck anderer psychiatrischer Probleme als einer bipolaren Störung sein, z. B:

• Störungen des Substanzkonsums

• Borderline-Persönlichkeitsstörung

• Verhaltensstörungen

• Störungen der Impulskontrolle

• Entwicklungsstörungen

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

• Bestimmte Angststörungen wie die posttraumatische Belastungsstörung

Psychosen (Wahnvorstellungen und Halluzinationen) können nicht nur bei der bipolaren Störung, sondern auch bei anderen Erkrankungen wie Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung auftreten. Darüber hinaus haben Menschen mit einer bipolaren Störung häufig zusätzliche psychiatrische Probleme wie Angststörungen (einschließlich Panikstörungen, generalisierte Angststörungen (GAD) und soziale Angststörungen), Störungen des Substanzkonsums oder Persönlichkeitsstörungen, die das Krankheitsbild verkomplizieren können und eine eigenständige Behandlung erfordern.

Einige nicht psychiatrische Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Lupus, HIV, Syphilis und andere Infektionen können Anzeichen und Symptome aufweisen, die denen einer bipolaren Störung ähneln. Dies kann eine weitere Herausforderung bei der Diagnosestellung und der Festlegung der Behandlung darstellen.

Andere Probleme ähneln oft der Manie, haben aber andere Ursachen als eine bipolare Störung. Ein Beispiel sind Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, die durch Steroidmedikamente wie Prednison (zur Behandlung von Entzündungskrankheiten wie rheumatoider Arthritis und Asthma, Verletzungen des Bewegungsapparats oder anderen medizinischen Problemen) verursacht werden. .

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Was sollte ich tun, bevor ich wegen einer bipolaren Störung zum Arzt gehe?

Bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu klären, ist es hilfreich, die Symptome aufzuschreiben, die Sie bemerken und die auf eine Depression, Hypomanie oder Manie hindeuten könnten. Besonderes Augenmerk sollte nicht nur auf der Stimmung liegen, sondern auch auf Veränderungen in den Bereichen Schlaf, Energie, Denken, Sprache und Verhalten. Es ist auch sinnvoll, vor dem Gespräch mit Ihrem Arzt eine ausführliche Familienanamnese von Verwandten einzuholen. Eine Familienanamnese kann sehr hilfreich sein, um eine Verdachtsdiagnose zu untermauern und geeignete Behandlungen zu verschreiben.

Außerdem sollten Sie erwägen, Ihren Ehepartner (oder ein anderes Familienmitglied) oder einen engen Freund zum Arztbesuch mitzubringen. Ein Familienmitglied oder ein Freund ist oft besser in der Lage, ungewöhnliche Verhaltensweisen einer Person zu erkennen und diese dem Arzt detailliert zu beschreiben. Denken Sie vor dem Arztbesuch an Folgendes und notieren Sie es:

• Ihre psychischen und physischen Gesundheitsprobleme

• Symptome, die Sie bemerkt haben

• Ungewöhnliche Verhaltensweisen, die Sie beobachtet haben

• Frühere Krankheiten

• Psychische Erkrankungen in Ihrer Familie (bipolare Störung, Depression, Manie, saisonal abhängige Störung oder SAD oder andere)

• Medikamente, die Sie derzeit und in der Vergangenheit einnehmen (bringen Sie alle Medikamente zu Ihrem Arzttermin mit)

• Natürliche Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen (bringen Sie Ihre Nahrungsergänzungsmittel zum Arzttermin mit)

• Ihre Lebensgewohnheiten (Bewegung, Ernährung, Rauchen, Alkoholkonsum, Freizeitdrogenkonsum)

• Ihre Schlafgewohnheiten

• Ursachen für Stress in Ihrem Leben (Ehe, Arbeit, Beziehungen)

• Fragen zur bipolaren Störung

Welche Tests führt der Arzt durch, um eine bipolare Diagnose zu stellen?

Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise einen Stimmungsfragebogen oder eine Checkliste ausfüllen, um das klinische Gespräch bei der Beurteilung der Stimmungslage zu erleichtern. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Blut- und Urintests anordnen, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Bei einem toxikologischen Screening werden Blut, Urin oder Haare auf das Vorhandensein von Drogen untersucht. Zu den Blutuntersuchungen gehört auch eine Überprüfung des Spiegels des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH), da Depressionen manchmal mit der Schilddrüsenfunktion in Verbindung gebracht werden.

Können Hirnscans oder bildgebende Tests bei der bipolaren Diagnose helfen?

Ärzte verlassen sich zwar nicht auf Gehirnscans oder bildgebende Tests, um eine bipolare Diagnose zu stellen, aber einige Hightech-Neurobildgebungstests können Ärzten helfen, spezifische neurologische Diagnosen zu stellen, die für psychiatrische Symptome verantwortlich sein können. Daher wird bei Patienten, die eine plötzliche Veränderung des Denkens, der Stimmung oder des Verhaltens aufweisen, manchmal eine MRT- oder CT-Untersuchung angeordnet, um sicherzustellen, dass nicht eine neurologische Erkrankung die Ursache ist.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health wird derzeit untersucht, ob Elektroenzephalogramme (EEG) und Magnetresonanztomographien (MRT) des Gehirns Unterschiede zwischen der bipolaren Störung und verwandten Verhaltenssyndromen aufzeigen können. Die bipolare Störung ist jedoch nach wie vor eine klinische Diagnose, und es wurde noch keine bildgebende Untersuchung oder ein anderer Labortest zur Bestätigung der Diagnose oder zur Steuerung der Behandlung durchgeführt.

Was kann ich tun, wenn ich glaube, dass ein geliebter Mensch an einer bipolaren Störung leidet?

Wenn Sie vermuten, dass ein geliebter Mensch an einer bipolaren Störung leidet, sprechen Sie mit der Person über Ihre Bedenken. Fragen Sie, ob Sie einen Arzttermin für die Person vereinbaren können, und bieten Sie an, die Person zu dem Termin zu begleiten. Hier sind einige Tipps:

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