Bipolare Störung: Schlafprobleme und Behandlungen

Ausreichend Schlaf zu bekommen, wenn man an einer bipolaren Störung leidet, kann eine Herausforderung sein. Der Arzt gibt Tipps, wie Sie die nötige Ruhe bekommen können.

Veränderungen im Schlaf, die länger als zwei Wochen andauern oder Ihr Leben beeinträchtigen, können auf eine Grunderkrankung hinweisen. Natürlich können viele Dinge zu Schlafproblemen beitragen. Hier erfahren Sie, was Sie über die vielen Zusammenhänge zwischen bipolarer Störung und Schlaf wissen müssen und was Sie tun können, um Ihren Schlaf zu verbessern.

Wie sich die bipolare Störung auf den Schlaf auswirkt

Eine bipolare Störung kann den Schlaf in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen. Zum Beispiel kann sie zu:

• Schlaflosigkeit, die Unfähigkeit, einzuschlafen oder lange genug zu schlafen, um sich ausgeruht zu fühlen (was dazu führt, dass man sich am nächsten Tag müde fühlt).

• Hypersomnie oder übermäßiger Schlaf, der in Zeiten der Depression bei bipolarer Störung manchmal sogar häufiger auftritt als Schlaflosigkeit.

• Vermindertes Schlafbedürfnis, bei dem (im Gegensatz zur Schlaflosigkeit) jemand mit wenig oder gar keinem Schlaf auskommen kann und sich am nächsten Tag nicht müde fühlt.

• Das verzögerte Schlafphasensyndrom, eine Störung des zirkadianen Schlafrhythmus, die zu Schlaflosigkeit und Tagesmüdigkeit führt.

• Anomalien des REM-Schlafs (Rapid Eye Movement), die zu sehr lebhaften oder bizarren Träumen führen können.

• Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus, der manchmal auf einen Lebensstil zurückzuführen ist, der mit übermäßiger nächtlicher Aktivität verbunden ist.

• Nebeneinander bestehende Drogenabhängigkeiten, die den Schlaf stören und bereits bestehende Symptome einer bipolaren Störung verstärken können.

• gleichzeitige Schlafapnoe, von der bis zu einem Drittel der Menschen mit bipolarer Störung betroffen sein kann und die zu übermäßiger Tagesmüdigkeit und Erschöpfung führen kann.

In den Hochphasen der bipolaren Störung (Phasen der Manie) können Sie so erregt sein, dass Sie tagelang nicht schlafen können, ohne sich am nächsten Tag müde zu fühlen. Für drei von vier Menschen mit einer bipolaren Störung sind Schlafprobleme das häufigste Anzeichen dafür, dass sich eine Phase der Manie anbahnt. Schlafmangel sowie Jetlag können bei manchen Menschen mit bipolarer Störung ebenfalls manische oder hypomanische Episoden auslösen.

Wenn der Schlaf knapp ist, vermissen Menschen mit bipolarer Störung ihn möglicherweise nicht so sehr wie andere Menschen. Aber auch wenn Sie scheinbar mit so wenig Schlaf auskommen, kann Schlafmangel einen hohen Tribut fordern. Zum Beispiel können Sie:

• extrem launisch sein

• Sich krank, müde, deprimiert oder besorgt fühlen

• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen

• Ein höheres Risiko für einen Unfalltod haben

Sie wissen vielleicht schon, wie sich die bipolare Störung auf den Schlaf auswirkt. Aber auch zwischen akuten Episoden einer bipolaren Störung kann der Schlaf beeinträchtigt sein. Sie können haben:

• Erhöhte Ängstlichkeit

• Besorgnis über Schlafmangel

• Trägheit während des Tages

• Eine Tendenz zu falschen Vorstellungen über den Schlaf

?

Besserer Schlaf bei bipolarer Störung

Ein gestörter Schlaf kann eine Stimmungsstörung noch verschlimmern. Ein erster Schritt kann sein, alle Faktoren herauszufinden, die den Schlaf beeinträchtigen, und diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Das Führen eines Schlaftagebuchs kann hilfreich sein. Tragen Sie Informationen ein über:

• Wie lange Sie zum Einschlafen brauchen

• Wie oft Sie in der Nacht aufwachen

• Wie lange Sie die ganze Nacht schlafen

• Wenn Sie Medikamente einnehmen oder Koffein, Alkohol oder Nikotin konsumieren

• Wann und wie lange Sie Sport treiben

Bestimmte bipolare Medikamente können als Nebenwirkung auch den Schlaf beeinträchtigen. Sie können zum Beispiel den Schlaf-Wach-Rhythmus stören. Eine Möglichkeit, damit umzugehen, besteht darin, die Schlafens- und Aufwachzeiten täglich zu verschieben, bis Sie Ihr gewünschtes Ziel erreicht haben. Zwei weitere Möglichkeiten, mit dieser Situation umzugehen, sind die Therapie mit hellem Licht am Morgen und die Einnahme des Hormons Melatonin vor dem Schlafengehen sowie die Vermeidung von hellem Licht oder übermäßig stimulierenden Aktivitäten in der Nähe der Schlafenszeit. Dazu gehören Sport, Fernsehen, Telefon und Computerbildschirme.

Natürlich kann Ihr Arzt bei Bedarf auch eine Änderung der Medikation empfehlen. Sprechen Sie auch über andere Medikamente oder Erkrankungen, die Ihren Schlaf beeinträchtigen können, wie Arthritis, Migräne oder eine Rückenverletzung.

Die Wiederherstellung eines regelmäßigen Zeitplans für tägliche Aktivitäten und Schlaf - vielleicht mit Hilfe einer kognitiven Verhaltenstherapie - kann einen großen Beitrag zur Wiederherstellung einer ausgeglicheneren Stimmung leisten.

Schritte wie diese können auch zur Wiederherstellung des Schlafs beitragen:

• Verzichten Sie spät am Tag auf Alkohol und Koffein.

• Halten Sie das Schlafzimmer so dunkel und ruhig wie möglich und sorgen Sie für eine nicht zu heiße oder kalte Temperatur. Verwenden Sie je nach Bedarf Ventilatoren, Heizungen, Jalousien, Ohrstöpsel oder Schlafmasken.

• Sprechen Sie mit Ihrem Partner darüber, wie Sie das Schnarchen oder andere Schlafgewohnheiten, die Ihren Schlaf beeinträchtigen könnten, minimieren können.

• Bewegen Sie sich, aber nicht zu spät am Tag.

• Versuchen Sie es mit Visualisierung und anderen Entspannungstechniken.

• Versuchen Sie, den Fernseher, den Laptop oder das Telefon früher auszuschalten.

?

?