Erfahren Sie mehr von den Experten auf Arzt über neue antipsychotische Medikamente (und ältere), die wirksam sind bei der Behandlung der bipolaren Störung.
Bei Menschen mit bipolarer Störung werden Antipsychotika auch "off label" als Beruhigungsmittel, gegen Schlaflosigkeit, Angst und/oder Unruhe eingesetzt. Oft werden sie zusammen mit einem stimmungsstabilisierenden Medikament eingenommen und können die Symptome der Manie verringern, bis die stimmungsstabilisierenden Medikamente ihre volle Wirkung entfalten.
Einige Antipsychotika scheinen von sich aus zur Stabilisierung der Stimmung beizutragen. Daher können sie als alleinige Langzeitbehandlung für Menschen eingesetzt werden, die Lithium (Eskalith, Lithobid) und Antikonvulsiva nicht vertragen oder darauf nicht ansprechen.
Antipsychotika tragen dazu bei, die Funktion von Gehirnschaltkreisen zu regulieren, die das Denken, die Stimmung und die Wahrnehmung steuern. Es ist nicht klar, wie diese Medikamente genau wirken, aber in der Regel bessern sie manische Episoden schnell.
Die neueren Antipsychotika wirken in der Regel schnell und können Ihnen helfen, die mit der Manie verbundenen rücksichtslosen und impulsiven Verhaltensweisen zu vermeiden. Ein normales Denkvermögen wird oft innerhalb weniger Wochen wiederhergestellt.
Zu den Antipsychotika, die zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt werden, gehören:
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Aripiprazol (Abilify)
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Asenapin (Saphris)
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Cariprazin (Vraylar)
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Clozapin (Clozaril)
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Lurasidon (Latuda)
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Olanzapin (Zyprexa)
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Quetiapin (Seroquel)
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Risperidon (Risperdal)
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Ziprasidon (Geodon)
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Nebenwirkungen von antipsychotischen Medikamenten
Bestimmte Antipsychotika führen zu erheblicher Gewichtszunahme und hohen Cholesterinwerten und können das Diabetesrisiko erhöhen. Menschen, die wegen einer bipolaren Störung ein Antipsychotikum in Erwägung ziehen, sollten auf ihr Risiko für Herzkrankheiten, Schlaganfall und Diabetes untersucht werden, so eine in Diabetes Care veröffentlichte Studie.
Häufige Nebenwirkungen von antipsychotischen Medikamenten sind:
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Verschwommenes Sehen
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Trockener Mund
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Schläfrigkeit
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Muskelkrämpfe oder Zittern
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Gewichtszunahme
Hinweis: Clozaril wird trotz seiner Wirksamkeit bei bipolarer Störung nicht häufig eingesetzt. Das Medikament kann eine seltene, potenziell tödliche Nebenwirkung verursachen, die wöchentliche oder zweiwöchentliche Bluttestkontrollen erfordert. Auch Geodon wird mit einer seltenen, aber potenziell tödlichen Hautreaktion in Verbindung gebracht.
Ältere Antipsychotika werden in der Regel nicht als Erstbehandlung für bipolare Störungen eingesetzt, und sie haben sich bei der Behandlung von depressiven Symptomen oder der Vorbeugung von Episoden bei Langzeitanwendung weniger bewährt. Sie können jedoch hilfreich sein, wenn eine Person lästige Nebenwirkungen hat oder auf die neueren Medikamente nicht anspricht. Zu den älteren Antipsychotika gehören Chlorpromazin (Thorazin), Haloperidol (Haldol) und Perphenazin (Trilafon). Diese Medikamente können eine schwerwiegende Langzeitnebenwirkung namens tardive Dyskinesie verursachen, eine Bewegungsstörung, die durch sich wiederholende, unwillkürliche Bewegungen wie Lippenschmatzen, Herausstrecken der Zunge oder Grimassieren gekennzeichnet ist. Neuere atypische Antipsychotika können ebenfalls diese Nebenwirkung hervorrufen, haben aber ein relativ geringeres Risiko als die älteren konventionellen Antipsychotika.
Die Medikamente Deuterobenazin (Austedo) und Valbenazin (Ingrezza) haben sich bei der Behandlung von Erwachsenen mit tardiver Dyskinesie als wirksam erwiesen.
