Sind Sie gefährdet, an einer bipolaren Störung zu erkranken? Erfahren Sie von den Experten bei doctor mehr über die Rolle, die Genetik und Umwelt bei der Entwicklung dieser psychischen Erkrankung spielen.
Die bipolare Manie ist ein längerer Zustand (mindestens eine Woche am Stück) extremer Hochstimmung oder Erregung, begleitet von übermäßiger Energie. Zu den Symptomen des manischen "Hochs" gehören erhöhte Energie, rasende Gedanken und schnelles Sprechen, übermäßige Redseligkeit, Ablenkbarkeit, rücksichtsloses und aggressives Verhalten, grandiose Gedanken, vermindertes Schlafbedürfnis, das Gefühl der Unbesiegbarkeit, sexuelle Unangemessenheit einschließlich Untreue, übermäßige Ausgaben und übertriebenes Selbstvertrauen.
Eine bipolare Depression ist ein länger anhaltender Zustand (mindestens 2 Wochen am Stück) mit niedrigem Energieniveau und Traurigkeit oder Reizbarkeit. Zu den Symptomen der bipolaren Depression können eine pessimistische Einstellung, sozialer Rückzug, Gedanken an Tod oder Selbstmord, extreme Traurigkeit und Reizbarkeit gehören.
Manische und depressive Symptome treten manchmal auch gleichzeitig in ein und derselben Episode auf. So kann eine Person zum Beispiel beide Symptome aufweisen. Wenn dies der Fall ist, spricht man von einer "gemischten Episode".
Der Begriff "Rapid Cycling" wird nicht verwendet, um schnelle Stimmungsschwankungen von einem Moment zum nächsten zu beschreiben, sondern um ein Muster zu beschreiben, das auftritt, wenn der Patient innerhalb eines Jahres vier oder mehr verschiedene Episoden von Major Depression, Manie und/oder gemischten Merkmalen hat. Die Dauer der Stimmungsschwankungen kann von Tagen bis zu Monaten reichen.
Was verursacht eine bipolare Störung?
Obwohl die genaue Ursache der bipolaren Störung noch nicht gefunden wurde, bestätigen Wissenschaftler, dass die bipolare Störung eine genetische Komponente hat, was bedeutet, dass die Störung in Familien auftreten kann. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehrere Faktoren zusammenwirken können, um eine abnorme Funktion der Gehirnschaltkreise zu bewirken, die zu den Symptomen der bipolaren Störung - schwere Depression und Manie - führt. Beispiele für Umweltfaktoren sind Stress, Alkohol- oder Drogenmissbrauch und Schlafmangel.
Wer ist gefährdet, an einer bipolaren Störung zu erkranken?
Mehr als 10 Millionen Amerikaner haben eine bipolare Störung. Die bipolare Störung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen sowie alle Rassen, ethnischen Gruppen und sozioökonomischen Schichten.
Obwohl Männer und Frauen gleichermaßen von der bipolaren Störung betroffen zu sein scheinen, treten schnelle Schübe häufiger bei Frauen auf. Frauen neigen auch dazu, mehr depressive und gemischte Episoden zu erleben als Männer. Die erste Erfahrung eines Mannes mit einer bipolaren Störung kann ein manischer Zustand sein, während Frauen in der Regel zuerst einen depressiven Zustand erleben.
Eine bipolare Störung kann in jedem Alter auftreten, typischerweise beginnt sie jedoch im Alter von 25 Jahren.
Tritt die bipolare Störung in der Familie auf?
Zahlreiche Studien haben ergeben, dass Menschen mit bipolarer Störung häufig mindestens einen nahen Verwandten mit Depression oder bipolarer Störung haben.
Kinder, bei denen ein Elternteil an der Störung leidet, haben eine Wahrscheinlichkeit von 10 % bis 25 %, selbst an der Störung zu erkranken; bei Kindern mit zwei erkrankten Elternteilen liegt die Wahrscheinlichkeit bei 10 % bis 50 %. Wenn ein nicht eineiiges Zwillingsgeschwister die Störung hat, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein anderes Geschwisterkind ebenfalls daran erkrankt, bei etwa 10-25 %.
Studien an eineiigen Zwillingen haben gezeigt, dass die Genetik nicht der einzige Faktor ist, der bestimmt, wer ein Risiko für eine bipolare Störung hat. Da eineiige Zwillinge alle die gleichen Gene haben, würden, wenn die bipolare Störung rein erblich wäre, alle eineiigen Zwillinge die Störung haben.
Es hat sich jedoch herausgestellt, dass, wenn ein eineiiger Zwilling eine bipolare Störung hat, die Wahrscheinlichkeit, dass der andere Zwilling ebenfalls eine bipolare Störung hat, zwischen 40 und 70 % liegt. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die bipolare Störung bei Personen aus derselben Familie in unterschiedlichen Formen zeigen kann.
Wissenschaftler gehen davon aus, dass die bipolare Störung wahrscheinlich nicht durch ein einzelnes Gen verursacht wird, sondern durch mehrere Gene, von denen jedes nur einen kleinen Teil zur Anfälligkeit beiträgt und die in Kombination mit anderen Umweltfaktoren wie Stress, Lebensgewohnheiten und Schlaf wirken. Die Wissenschaftler arbeiten daran, diese Gene zu identifizieren, in der Hoffnung, dass dies den Ärzten helfen wird, die Störung besser zu diagnostizieren und zu behandeln.
Können Lebensgewohnheiten das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen?
Schlafmangel erhöht das Risiko einer Manie-Episode bei Personen mit bipolarer Störung. Darüber hinaus können Antidepressiva, insbesondere wenn sie als einziges Medikament eingenommen werden, ebenfalls einen Wechsel in einen manischen Zustand auslösen.
Übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum kann ebenfalls bipolare Symptome auslösen. Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 % der bipolar Erkrankten ein Drogen- oder Alkoholproblem haben. Die Betroffenen konsumieren häufig Alkohol oder Drogen, um unangenehme Gefühle in Phasen niedriger Stimmung zu reduzieren, oder als Teil der Rücksichtslosigkeit und Impulsivität, die mit manischen Hochs verbunden sind.
Kann Umweltstress das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen?
Bei manchen Menschen wird eine bipolare Störung nach einem stressigen oder traumatischen Ereignis in ihrem Leben diagnostiziert. Zu diesen umweltbedingten Auslösern können jahreszeitliche Veränderungen, Feiertage und größere Veränderungen im Leben gehören, wie z. B. der Beginn einer neuen Stelle, der Verlust eines Arbeitsplatzes, der Beginn des Studiums, Meinungsverschiedenheiten in der Familie, Heirat oder ein Todesfall in der Familie. Stress an sich verursacht keine bipolare Störung (so wie Pollen keine saisonalen Allergien verursachen), aber bei Menschen mit einer biologischen Anfälligkeit für eine bipolare Störung kann es für einen gesunden Lebensstil entscheidend sein, über wirksame Fähigkeiten zur Bewältigung von Lebensstress zu verfügen, um Dinge zu vermeiden, die die Krankheit verschlimmern können (wie Drogen und Alkohol).
