Wenn Medikamente und Physiotherapie bei Ihren Iliosakralgelenkschmerzen nicht helfen, müssen Sie möglicherweise operiert werden.
Iliosakralgelenk-Fusion
Das Iliosakralgelenk liegt zwischen zwei Knochen, dem Kreuzbein und dem Darmbein. Das Kreuzbein ist ein großer, dreieckiger Knochen an der Basis der Wirbelsäule. Der Darmbeinknochen ist der große Knochen in der Hüfte. Das SI-Gelenk befindet sich dort, wo das Kreuzbein auf die Innenseite des Darmbeins trifft. Die Idee hinter der Operation der SI-Gelenkfusion ist es, diese Knochen miteinander zu verbinden.
Es gibt zwei Arten von Fusionsoperationen: minimalinvasive und offene. Beide werden im Krankenhaus durchgeführt, und für beide erhalten Sie Medikamente, die Sie in einen Schlafzustand versetzen.
Minimalinvasive Chirurgie.
Die meisten Operationen zur Versteifung des Iliosakralgelenks werden auf diese Art durchgeführt. Der Chirurg macht kleine Schnitte im Gesäß und nutzt Röntgenaufnahmen, um zu sehen, wo er die chirurgischen Instrumente ansetzen muss. Dann werden Löcher in das Kreuzbein und das Darmbein gebohrt und Implantate eingesetzt, um das Gelenk stabiler zu machen.
Die Operation dauert in der Regel etwa eine Stunde, und Sie werden wahrscheinlich ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen. Danach müssen Sie 4 bis 6 Wochen lang an Krücken gehen. Es kann bis zu 6 Monate dauern, bis Sie alle Ihre gewohnten Aktivitäten wieder in vollem Umfang ausüben können.
Offene Operation.
Bei dieser Art von Operation macht der Chirurg einen etwa 7 oder 8 Zentimeter langen Schnitt und öffnet Ihre Muskeln und Gewebe, um an das SI-Gelenk zu gelangen.
Er entfernt Knorpelgewebe zwischen Kreuzbein und Darmbein. Der Chirurg entnimmt in der Regel ein Stück Knochen aus Ihrem Becken, ein so genanntes Knochentransplantat, und setzt es in das Gelenk ein. Außerdem werden ein paar Schrauben in das Gelenk eingesetzt, um es während der Heilung zusammenzuhalten. Schließlich verwandelt sich das Knochentransplantat in Knochen und das Gelenk wird verschmolzen.
Die Operation kann bis zu 3 Stunden oder länger dauern, und Sie können danach bis zu 5 Tage im Krankenhaus bleiben.
Die Art des Eingriffs hängt davon ab, was die Ursache Ihrer SI-Gelenkschmerzen ist. Einige Studien legen nahe, dass Menschen, die minimalinvasiv operiert werden, ein oder zwei Jahre später weniger Schmerzen haben als Menschen, die offen operiert werden. Bei ihnen ist es auch weniger wahrscheinlich, dass die Implantate später aufgrund von Schmerzen wieder entfernt werden müssen als bei Menschen, die offen operiert wurden.
