Die häufigsten Ursachen für Kreuzschmerzen

Die meisten Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben unter Schmerzen im unteren Rückenbereich. Hier finden Sie die häufigsten Ursachen für Kreuzschmerzen und Tipps, wie Sie ihnen vorbeugen können.

Es gibt kaum einen Bereich im Leben von Elin Laird, der nicht von Schmerzen betroffen ist. "Ich kann nicht zu lange stehen. Ich kann nicht zu lange sitzen. Wenn ich zu Hause bin, liege ich fast immer im Bett", sagt die 39-jährige alleinerziehende Mutter. "Ich kann nicht mehr so aktiv am Leben meines Sohnes teilnehmen. Ich kann nicht mehr so viel reisen. Ich habe so viel von meinem Leben verloren."

Laird beschreibt die Schmerzen ihres Bandscheibenvorfalls so, als hätte man "einen Eispickel in die Basis meiner Wirbelsäule gestoßen." Es ist ein Schmerz, den keine Therapie - von Steroiden über Schmerzmittel bis hin zur Operation - lindern konnte. Und sie ist mit ihren Beschwerden bei weitem nicht allein.

"Achtzig Prozent der US-Bevölkerung haben irgendwann in ihrem Leben Rückenschmerzen", sagt Dr. Ronald J. Wisneski, Orthopäde, Spezialist für Wirbelsäulenerkrankungen und Wirbelsäulenchirurgie und Mitarbeiter in der Abteilung für orthopädische Chirurgie am Geisinger Medical Center in Danville, USA. In den meisten Fällen sind die Schmerzen im unteren Rückenbereich angesiedelt und unspezifisch, d. h. es lässt sich keine primäre Ursache finden. Etwa 2 % bis 10 % der Menschen, die unter Kreuzschmerzen leiden, entwickeln chronische Kreuzschmerzen, die das tägliche Leben für mindestens 3 Monate beeinträchtigen.

Was könnte der Auslöser für Ihre Rückenschmerzen sein? Um eine Vorstellung davon zu bekommen, sprach der Arzt mit zwei orthopädischen Chirurgen über die häufigsten Ursachen für chronische Kreuzschmerzen - und was Sie dagegen tun können.

Was sind die Ursachen für degenerative Bandscheiben und Bandscheibenvorfälle?

Warum ist der untere Rücken ein Zielbereich für Schmerzen? Generell ist der untere Rücken einer hohen mechanischen Belastung ausgesetzt", sagt Dr. Gunnar Andersson, Professor und emeritierter Vorsitzender der Abteilung für orthopädische Chirurgie am Rush University Medical Center in Chicago. Der Grund dafür ist das Gewicht des Oberkörpers, das den unteren Rücken immer wieder belastet.

Das gesamte Gewicht des Oberkörpers wird von der Wirbelsäule getragen, die aus mehr als 30 kleinen Knochen, den so genannten Wirbeln, besteht, die übereinander gestapelt sind. Zwischen den einzelnen Wirbeln befindet sich ein schwammartiges Knorpelstück, die so genannte Bandscheibe. Sie wirkt wie ein Stoßdämpfer und verhindert, dass die knöchernen Wirbel aufeinander reiben.

Mit zunehmendem Alter nutzen sich diese dämpfenden Bandscheiben allmählich ab und schrumpfen, was als degenerative Bandscheibenerkrankung bezeichnet wird. Die Bandscheiben können auch reißen oder verletzt werden. Manchmal kann die Schwächung einer Bandscheibe Druck auf ihren gallertartigen Kern ausüben. Wisneski beschreibt diesen Prozess als vergleichbar mit einer Blase, die sich am Reifen Ihres Autos bildet.

"Man fährt über eine Bodenwelle, und plötzlich platzt der Reifen", sagt er. Im Falle Ihres Rückens kann dieser Druck zu einem Bandscheibenvorfall (auch "Bandscheibenvorfall" oder "Bandscheibenriss" genannt) führen, bei dem sich die Mitte der Bandscheibe vorwölbt.

Manchmal führt diese Vorwölbung dazu, dass das Material aus dem Inneren der Bandscheibe auf die empfindlichen Nerven drückt, die Nachrichten an das Gehirn weiterleiten. Die Folge können unerträgliche Schmerzen sein, wie sie Laird erlebt hat. "Wenn ich mich falsch bewege, erlebe ich etwas, das ich einen 'Schallknall' nenne - diesen Stromstoß in meinem Beckenbereich", sagt sie.

Ein Bandscheibenvorfall im unteren Rücken kann Druck auf den Nerv ausüben, der in der Wirbelsäule verläuft. Dies führt häufig zu Schmerzen, die in das Gesäß und das ganze Bein ausstrahlen. Dieser Zustand wird als Ischias bezeichnet.

Andere Erkrankungen, die Schmerzen im unteren Rücken verursachen

Es gibt viele Ursachen für Rückenschmerzen. Überlastungsschäden sind eine sehr häufige Ursache für Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken. Diese gehen jedoch in der Regel nach ein paar Tagen wieder weg. Andere Ursachen für chronische Schmerzen sind:

• Bandscheibenriss

• Wirbelgleiten (Spondylolisthesis). Der normale Verschleiß macht es den Gelenken und Bändern schwer, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten, vor allem im Alter. Wenn sich ein Wirbel mehr bewegt als er sollte, kann er nach vorne und auf einen anderen Wirbel rutschen. Wenn das passiert, können die Knochen auf die Spinalnerven drücken und Schmerzen im unteren Rücken verursachen.

• Wirbelbrüche, die durch Osteoporose (Glasknochen) verursacht werden

• Spinale Stenose. Eine Verengung des Wirbelsäulenraums um das Rückenmark kann Druck auf die Nerven ausüben. Die Verengung wird in der Regel durch Knochensporne verursacht, die sich als Folge von Arthrose gebildet haben.

• Skoliose. Eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule kann Rückenschmerzen verursachen.

Seltener können Kreuzschmerzen ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein, z. B. Diabetes oder einen eingeklemmten Nerv. Im Falle eines eingeklemmten Nervs können die Schmerzen von Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß oder dem Verlust der Blasenkontrolle begleitet sein.

Bilder von Kreuzschmerzen

Selbst mit den immer ausgefeilteren Techniken, die zur Diagnose von Kreuzschmerzen zur Verfügung stehen, wissen die Ärzte oft nicht, was die Ursache für das Problem ist. "Es ist sehr schwer für uns, den Grund für die Schmerzen eines Patienten zu ermitteln", sagt Andersson.

Obwohl eine zu hohe Belastung ein Teil der Gleichung sein kann, ist sie nicht immer die alleinige Ursache für Schmerzen im unteren Rücken.

Zu den Tests, mit denen die Ursachen von Rückenschmerzen festgestellt werden können, gehören Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CAT), Knochenscan und Knochendichtetest.

Schmerzen im unteren Rückenbereich: Liegt es in Ihren Genen?

Einer der Hauptgründe, warum eine Person Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickelt und eine andere nicht, kann in ihren Genen liegen. Bei der Bandscheibendegeneration sagt Andersson: Wenn man Zwillinge nimmt - einen, der schwere körperliche Arbeit verrichtet, und einen, der Schreibtischarbeit verrichtet - und ihre MRT-Untersuchungen vergleicht, sind sie im Wesentlichen identisch. Daran erkennt man, dass genetische Faktoren sehr wichtig sind.

Wenn Sie unter chronischen Kreuzschmerzen leiden, haben Sie die Neigung wahrscheinlich geerbt, und Sie sind wahrscheinlich dafür verdrahtet. Der untere Rücken enthält empfindliche Rezeptoren, so genannte nozizeptive Fasern, die Schmerzsignale an das Gehirn senden. "Manche Menschen haben viele nozizeptive Fasern - zum Beispiel in den Bandscheiben -, während andere nur relativ wenige haben", erklärt Wisneski dem Arzt. Das könnte der Grund sein, warum eine Person viele Male schwere Gewichte heben kann und nie Schmerzen im unteren Rückenbereich hat, während eine andere Person, die kaum etwas hebt, ständig unter Schmerzen leidet.

5 Wege zur Linderung von Rückenschmerzen

Nur weil es möglich ist, Kreuzschmerzen zu vererben, heißt das nicht, dass Sie die Sache nicht in den Griff bekommen. "Es kommt darauf an, wie wir geboren werden und wie wir für uns sorgen", sagt Wisneski.

Wenn Sie den ganzen Tag auf einem unbequemen Stuhl sitzen, mit einem Presslufthammer arbeiten oder Ihren Körper regelmäßig in unbequeme Positionen verdrehen, wird Ihr unterer Rücken darunter leiden. Rauchen - die schlechte Angewohnheit, die das Risiko für Dutzende von Krankheiten erhöht - kann ebenfalls zu Rückenschmerzen führen. Eine Studie hat ergeben, dass Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern ein um fast ein Drittel höheres Risiko haben, unter Rückenschmerzen zu leiden.

Probieren Sie diese fünf Tipps aus, um Rückenschmerzen zu vermeiden oder zu lindern:

• Wenn Sie rauchen, lassen Sie sich helfen, die Gewohnheit aufzugeben.

• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung, wenn Sie sitzen oder stehen. Wenn Sie etwas heben, heben Sie es mit den Knien, nicht mit dem Rücken.

• Machen Sie Übungen, um die Muskeln zu stärken, die Ihren Rücken stützen - insbesondere die Bauchmuskeln, die Hüften, den Rücken und den Beckenbereich. Die Entwicklung einer starken Rumpfmuskulatur kann einen großen Einfluss auf Ihr Wohlbefinden haben. "Wenn meine Bauchmuskeln in guter Form sind und ich gut trainiert bin, bin ich am wenigsten anfällig", sagt Snyder.

• Bekämpfen Sie den Drang, sich ins Bett zu verkriechen, wenn Ihr unterer Rücken schmerzt. "Unser Körper ist dazu da, benutzt zu werden", sagt Wisneski. "Wenn man Schmerzen hat, entwickelt man manchmal eine Krankheit des Nichtgebrauchs."

• Gehen Sie zu Ihrem Arzt und lassen Sie Rückenschmerzen frühzeitig behandeln, damit Sie in Bewegung bleiben und aktiv bleiben können.