Chirurgie der Wirbelsäulen- und Halswirbelsäulenfusion: Zweck, Verfahren, Risiken, Genesung

Was ist eine Wirbelsäulenversteifung? Warum sollten Sie sie brauchen? Der Arzt hat die Antworten.

Warum Sie diese Operation benötigen

Wenn Medikamente, Physiotherapie und andere Behandlungen (z. B. Steroidinjektionen) bei Ihren Rückenschmerzen nicht geholfen haben, könnte diese Operation eine Option sein. Ärzte empfehlen sie in der Regel nur, wenn sie genau wissen, was die Ursache des Problems ist.

Eine Wirbelsäulenversteifung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, wenn Ihre Rückenschmerzen verursacht werden durch:

  • Degenerative Bandscheibenerkrankung (der Raum zwischen den Bandscheiben verengt sich; manchmal reiben die Zwischenräume aneinander)

  • Fraktur (gebrochener Wirbelsäulenknochen)

  • Skoliose - Ihre Wirbelsäule krümmt sich abnormal zu einer Seite

  • Spinale Stenose (Verengung des Wirbelsäulenkanals)

  • Spondylolisthesis (Vorwärtsverschiebung einer Bandscheibe)

  • Tumore oder Infektionen der Wirbelsäule

Wie vorbereiten

In der Woche vor der Operation werden möglicherweise einige Bluttests und Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule durchgeführt, falls dies noch nicht geschehen ist.

Ihr Ärzteteam wird mit Ihnen die Einzelheiten Ihres Eingriffs durchgehen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstanden haben. Ihr Chirurg möchte, dass Sie gut vorbereitet sind.

Hier sind einige Dinge, an die Sie in den Tagen vor Ihrer Operation denken sollten:

  • Sie sollten wissen, wann Sie im Operationszentrum eintreffen müssen. Sie brauchen jemanden, der Sie fährt und nach Hause bringt.

  • Besorgen Sie sich eine Liste der Medikamente, die Sie in den Tagen vor der Operation einnehmen können oder dürfen. Einige Medikamente, wie Aspirin oder andere entzündungshemmende Mittel, können unsicher sein. Setzen Sie die Einnahme von Medikamenten niemals ohne das Einverständnis Ihres Arztes ab.

  • Finden Sie heraus, ob Sie vor dem Eingriff etwas essen oder trinken dürfen.

  • Bereiten Sie Ihr Zuhause vor. Sie brauchen erhöhte Toilettensitze, Duschstühle, Gleitschuhe, Aufstehhilfen und andere Hilfsmittel.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Die Wirbelsäulenversteifung kann auf zwei Arten durchgeführt werden.

  • Anteriore lumbale interkorporelle Fusion: Ihr Arzt geht durch den Bauch hinein

  • Posteriore Fusion: Ihr Arzt geht von hinten rein

Nach dem Einschnitt werden die Muskeln und Strukturen zur Seite geschoben, um Ihre Wirbelsäule zu sehen. Das Gelenk oder die Gelenke zwischen den beschädigten oder schmerzhaften Bandscheiben werden entfernt.

Der Arzt kann Schrauben, Stäbe oder Knochenteile (sogenannte Transplantate) aus einem anderen Teil Ihres Körpers verwenden, um die Bandscheiben miteinander zu verbinden und ihre Bewegung zu verhindern. Ein körpereigenes Knochentransplantat wird in der Regel aus Ihrer Hüfte oder Ihrem Becken entnommen. Knochen von einer anderen Person wird als Spendertransplantat bezeichnet. Manche Ärzte setzen stattdessen eine Substanz namens knochenmorphogenetisches Protein in die Wirbelsäule ein. Sie hilft, das Knochenwachstum zu stimulieren.

Die Operation kann mehrere Stunden dauern.

Kann es zu Komplikationen kommen?

Jede Operation birgt ein gewisses Risiko. Diese sind mit dieser Art von Verfahren verbunden:

  • Blutungen

  • Blutgerinnsel

  • Infektion

  • Schmerz

  • Risiken der Anästhesie

Andere mögliche Probleme sind:

  • Nervenverletzungen: Taubheitsgefühl und Kribbeln in einem Bein. Es kann zu Bewegungseinschränkungen kommen, aber das ist selten.

  • Pseudoarthrose: Manchmal funktioniert die Versteifung nicht. Nach ein paar Monaten können die Rückenschmerzen zurückkehren.

  • Komplikationen beim Knochentransplantat des Spenders wie Infektionen oder Gewebeabstoßung.

Sie können einigen dieser Probleme vorbeugen, indem Sie auf die Warnzeichen einer Infektion achten. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie:

  • eine starke Schwellung, Rötung oder Drainage an der Wunde

  • Fieber über 100 Grad F

  • Verstärkte Schmerzen

  • Schüttelfrost

Genesung nach einer Wirbelsäulenversteifung

Nach der Operation werden Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Wie lange, hängt von vielen Faktoren ab, z. B. von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon, ob Sie noch andere Beschwerden haben. Die meisten Menschen bleiben 4 Tage. Es kann sein, dass Sie früher entlassen werden, oder dass Sie etwa eine Woche bleiben müssen.

Während dieser Zeit sind Sie an Maschinen angeschlossen, die Ihr Herz überwachen und sicherstellen, dass es Ihrem Körper gut geht. Außerdem werden viele Schläuche an Ihnen angebracht sein:

  • Einer dieser Schläuche, eine so genannte Infusion, wird in Ihren Arm eingeführt, um Ihnen Flüssigkeit, Antibiotika und manchmal auch Schmerzmittel zu verabreichen.

  • Manche Menschen erhalten Schmerzmittel über einen Schlauch im Rücken. Dies nennt man einen Epiduralkatheter.

  • Ein weiterer Schlauch, auch Katheter genannt, wird an die Stelle angeschlossen, an der normalerweise der Urin Ihren Körper verlässt. Diesen werden Sie in den ersten Tagen tragen, damit Sie nicht aufstehen müssen, um auf die Toilette zu gehen. Vielleicht empfinden Sie das als unangenehm, vielleicht spüren Sie es aber auch gar nicht. Aber es ist wichtig, dass du stillhältst, damit dein Rücken heilen kann.

Während Ihres Aufenthalts werden Sie mit Physiotherapeuten und Ergotherapeuten zusammenkommen, die Ihnen beibringen werden, wie Sie aus dem Bett aufstehen, sich in einen Stuhl setzen und wieder gehen können. Bevor Ihr Arzt Sie nach Hause entlässt, werden Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule gemacht, um sicherzustellen, dass die Versteifung gut verläuft. In etwa 10 Tagen werden die Fäden entfernt. Danach haben Sie Kontrolltermine, in der Regel nach 4 bis 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.

Die Genesung von einer Rückenoperation erfordert Engagement und Arbeit. Es kann 6 Monate bis ein Jahr dauern, bis Ihr Rücken vollständig geheilt ist. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie sich an die Physiotherapie halten. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Physiotherapie gehen müssen. Um Ihren Rücken in der Zeit der Genesung zu schützen, sollten Sie in den ersten 6 Monaten die folgenden Tipps beachten: Vermeiden Sie es, sich zu verdrehen, zu bücken und schwere Lasten zu heben - nicht mehr als einen halben Liter Milch! Überlassen Sie den Abwasch und die Wäsche Ihrem Partner oder Ihren Kindern.

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