Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Symptome und Ursachen von Ischias, einer schmerzhaften Nervenerkrankung.
Ischias ist eine häufige Schmerzart, die den Ischiasnerv betrifft, einen großen Nerv, der vom unteren Rücken bis zur Rückseite jedes Beins verläuft.
Ischias-Symptome
Häufige Symptome von Ischias sind:
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Schmerzen im unteren Rücken
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Schmerzen im Gesäß oder im Bein, die beim Sitzen schlimmer sind
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Hüftschmerzen
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Brennen oder Kribbeln im Bein
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Schwäche, Taubheit oder Schwierigkeiten, das Bein oder den Fuß zu bewegen
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Ein ständiger Schmerz auf einer Seite des Hinterteils
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Ein stechender Schmerz, der das Aufstehen erschwert
Das Ischias-Syndrom betrifft meist nur eine Seite des Unterkörpers. Oft ziehen sich die Schmerzen vom unteren Rücken über die Rückseite des Oberschenkels bis hinunter ins Bein. Je nachdem, wo der Ischiasnerv betroffen ist, können die Schmerzen auch in den Fuß oder die Zehen ausstrahlen.
Bei manchen Menschen können die Ischiasschmerzen schwerwiegend und behindernd sein. Bei anderen ist der Ischiasschmerz vielleicht nur selten und lästig, kann sich aber verschlimmern.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen haben:
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Fieber und Rückenschmerzen
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Schwellungen oder Rötungen im Rücken oder der Wirbelsäule
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Schmerzen, die in die Beine ausstrahlen
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Taubheit oder Schwäche in den Oberschenkeln, Beinen, im Becken oder im Gesäß
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Brennen beim Pinkeln oder Blut im Urin
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Schwere Schmerzen
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Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm (Auslaufen oder nicht mehr rechtzeitig zur Toilette gehen können)
Ischias-Ursachen und Risikofaktoren
Ischias entsteht durch eine Reizung der Wurzel(n) der unteren Lenden- und Lumbosakralwirbelsäule.
Weitere häufige Ursachen für Ischias sind:
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Lumbale Spinalkanalstenose (Verengung des Wirbelkanals im unteren Rücken)
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Degenerative Bandscheibenerkrankung (Zerfall der Bandscheiben, die als Polster zwischen den Wirbeln dienen)
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Spondylolisthesis (ein Zustand, bei dem ein Wirbel über einen anderen nach vorne rutscht)
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Schwangerschaft
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Muskelkrämpfe im Rücken oder Gesäß
Weitere Faktoren, die das Risiko eines Ischiasschmerzes erhöhen können, sind:
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Alterung (die zu Veränderungen in der Wirbelsäule führen kann, wie Knochensporne oder Bandscheibenvorfälle)
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Diabetes
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Übergewicht
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Nicht regelmäßig Sport treiben
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Das Tragen von hohen Absätzen
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Schlafen auf einer zu harten oder zu weichen Matratze
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Rauchen
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Ihr Beruf, insbesondere wenn Sie längere Zeit Auto fahren, Ihren Rücken verdrehen oder schwere Dinge tragen müssen
Ischias-Diagnose
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Ischias haben, werden Sie körperlich untersucht, um Ihre Reflexe zu überprüfen und zu sehen, wie stark Ihre Muskeln sind. Möglicherweise lässt er Sie bestimmte Tätigkeiten ausführen, z. B. auf den Fersen oder Zehen gehen, um festzustellen, was Ihre Schmerzen verursacht.
Bei starken Schmerzen kann der Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um nach Knochenspornen und Bandscheibenvorfällen zu suchen. Es können Tests durchgeführt werden wie:
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Röntgenstrahlen, die Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers machen, um nach Knochenspornen zu suchen
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CT-Scan, der eine Reihe von Röntgenaufnahmen kombiniert, um einen besseren Blick auf Ihr Rückenmark und Ihre Spinalnerven zu erhalten
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MRT, bei der mithilfe von Radiowellen und Magneten Bilder von Ihrem Inneren erstellt werden, um einen detaillierten Blick auf Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule zu erhalten
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Elektromyographie (EMG), die misst, wie schnell Nervensignale durch den Körper fließen, um z. B. einen Bandscheibenvorfall festzustellen
Ischias-Behandlung
Die meisten Menschen mit Ischias fühlen sich besser, wenn sie sich selbst pflegen oder Hausmittel anwenden:
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Anwendung von kalten oder heißen Packungen
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Dehnen
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Einnahme von freiverkäuflichen Schmerzmitteln
Wenn Ihre Schmerzen jedoch nicht besser werden, schlägt Ihr Arzt möglicherweise andere Möglichkeiten vor.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten empfehlen, darunter:
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Entzündungshemmende Mittel
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Medikamente gegen Krampfanfälle
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Muskelrelaxantien
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Narkotika
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Trizyklische Antidepressiva
Physikalische Therapie
Ein Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Übungen machen können, die Ihre Haltung verbessern und Sie beweglicher machen. Auch die Muskeln, die Ihren Rücken stützen, werden dadurch gestärkt.
Steroid-Injektionen
Ihr Arzt kann Ihnen Steroidinjektionen empfehlen, z. B. eine Kortisonspritze. Dabei wird Ihnen ein Medikament gespritzt, das die Entzündung im Bereich des Nervs hemmt und so Ihre Schmerzen lindert. Die Wirkung hält in der Regel ein paar Monate an, lässt aber mit der Zeit nach.
Operation
Wenn Sie starke Schmerzen haben, die nicht besser werden, wenn Sie schwach sind oder die Kontrolle über Blase und Darm verlieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Dabei wird der Knochensporn oder der Bandscheibenvorfall entfernt, der auf Ihre Nerven drückt und Ihre Schmerzen verursacht.
