Ein Arzt erklärt die Symptome, Ursachen, Behandlungen und Prognosen des Cauda-Equina-Syndroms.
Was ist das Cauda-Equina-Syndrom?
Das Cauda-Equina-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die in der Regel einen chirurgischen Notfall darstellt. Bei Patienten mit Cauda-Equina-Syndrom drückt etwas auf die Spinalnervenwurzeln. Sie benötigen möglicherweise eine schnelle Behandlung, um bleibende Schäden zu vermeiden, die zu Inkontinenz und möglicherweise zu einer dauerhaften Lähmung der Beine führen.
Das CES betrifft ein Bündel von Nervenwurzeln, die Cauda equina (lateinisch für Pferdeschwanz). Diese Nerven befinden sich am unteren Ende des Rückenmarks in der lumbosakralen Wirbelsäule. Sie senden und empfangen Nachrichten zu und von Ihren Beinen, Füßen und Beckenorganen.
Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms
Das CES tritt häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auf. Es kann jedoch bei Kindern auftreten, die einen Geburtsfehler der Wirbelsäule haben oder eine Wirbelsäulenverletzung erlitten haben.
Dies sind die häufigsten Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms:
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Ein schwerer Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich (die häufigste Ursache)
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Verengung des Wirbelsäulenkanals (Stenose)
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Eine Läsion der Wirbelsäule oder ein bösartiger Tumor
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Eine Infektion, Entzündung, Blutung oder Fraktur der Wirbelsäule
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Komplikation einer schweren Verletzung der Lendenwirbelsäule, z. B. durch einen Autounfall, Sturz, Schuss- oder Stichwunden
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Ein Geburtsfehler wie eine abnorme Verbindung zwischen Blutgefäßen (arteriovenöse Malformation)
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Symptome des Cauda-Equina-Syndroms
Die Diagnose des Cauda-Equina-Syndroms kann schwierig sein. Die Symptome sind unterschiedlich und können sich langsam einstellen. Sie können auch andere Erkrankungen imitieren. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen:
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Starke Schmerzen im unteren Rückenbereich
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Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in einem oder beiden Beinen, die dazu führen, dass Sie stolpern oder Schwierigkeiten haben, von einem Stuhl aufzustehen
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Verlust oder veränderte Empfindungen in den Beinen, dem Gesäß, den Innenseiten der Oberschenkel, den Rückseiten der Beine oder den Füßen, die schwerwiegend sind oder sich immer weiter verschlimmern; ... Sie können dies als Gefühlsstörungen in den Bereichen Ihres Körpers erleben, in denen Sie in einem Sattel sitzen (sogenannte Sattelanästhesie)
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Kürzlich aufgetretene Probleme mit der Blasen- oder Darmfunktion, wie z. B. Probleme bei der Ausscheidung von Urin oder Abfallstoffen (Retention) oder Probleme beim Halten des Urins (Inkontinenz)
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Plötzlich aufgetretene sexuelle Funktionsstörung
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Diagnose des Cauda-Equina-Syndroms
Ein Arzt kann das Cauda-Equina-Syndrom diagnostizieren. Hier ist, was Sie zur Bestätigung der Diagnose benötigen:
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Eine Anamnese, in der Sie Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Symptomen und Ihrer Aktivität beantworten
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Eine körperliche Untersuchung, um Ihre Kraft, Reflexe, Empfindung, Stabilität, Ausrichtung und Bewegung zu beurteilen. Möglicherweise sind auch Blutuntersuchungen erforderlich
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Magnetresonanztomographie (MRT), bei der mithilfe von Magnetfeldern und Computern dreidimensionale Bilder Ihrer Wirbelsäule erstellt werden
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ein Myelogramm - eine Röntgenaufnahme des Wirbelsäulenkanals nach Injektion von Kontrastmittel -, mit dem Druck auf das Rückenmark oder die Nerven festgestellt werden kann
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Eine Computertomographie (CT)
Behandlung des Cauda-Equina-Syndroms
Wenn Sie an einem Cauda-Equina-Syndrom leiden, müssen Sie umgehend behandelt werden, um den Druck auf die Nerven zu lindern. Die Operation muss schnell erfolgen, um bleibende Schäden wie Lähmungen der Beine, Verlust der Blasen- und Darmkontrolle, der Sexualfunktion oder andere Probleme zu vermeiden. Am besten ist es, wenn dies innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome geschieht. Abhängig von der Ursache Ihres CES benötigen Sie möglicherweise auch hoch dosierte Kortikosteroide. Diese können die Schwellung reduzieren. Wenn bei Ihnen eine Infektion diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Wenn ein Tumor die Ursache ist, kann nach der Operation eine Strahlen- oder Chemotherapie erforderlich sein.
Auch mit einer Behandlung können Sie Ihre volle Funktion nicht wiedererlangen. Das hängt davon ab, wie stark der Schaden ist. Wenn die Operation erfolgreich verläuft, können Sie Ihre Blasen- und Darmfunktion über Jahre hinweg wiedererlangen.
Leben mit Cauda-Equina-Syndrom
Wenn eine dauerhafte Schädigung eingetreten ist, kann sie nicht immer durch eine Operation behoben werden. Ihr Cauda-Equina-Syndrom ist chronisch. Sie werden lernen müssen, sich an die Veränderungen in Ihrem Körper anzupassen. Sie werden feststellen, dass sowohl physische als auch emotionale Unterstützung wichtig ist.
Versuchen Sie, Ihre Familie in Ihre Pflege einzubeziehen. Auch viele Fachleute können Ihnen Unterstützung bieten. Je nach Ihren Einschränkungen können Sie Hilfe suchen bei:
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einem Ergo- oder Physiotherapeuten
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Ein Sozialarbeiter
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Ein Kontinenzberater?und Kontinenzphysiotherapeuten
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Ein Sexualtherapeut
Und wie bei vielen Krankheiten gibt es nichts Hilfreicheres als die Unterstützung von Menschen, die wirklich verstehen, was Sie durchmachen. Deshalb kann es eine gute Idee sein, sich einer Cauda-Equina-Selbsthilfegruppe anzuschließen.
Wenn Sie unter dem Verlust der Blasen- oder Darmfunktion leiden, können die folgenden Tipps helfen:
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Benutzen Sie einen Katheter, um Ihre Blase drei- bis viermal am Tag vollständig zu entleeren.
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Trinken Sie viel und achten Sie auf eine gute Körperpflege, um Harnwegsinfektionen zu vermeiden.
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Prüfen Sie auf Ausscheidungen und entleeren Sie den Darm mit behandschuhten Händen. Verwenden Sie bei Bedarf Glycerinzäpfchen oder Einläufe.
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Tragen Sie Schutzeinlagen und -hosen, um ein Auslaufen zu verhindern.
Fragen Sie Ihren Arzt auch nach Medikamenten, die bei Schmerzen sowie Blasen- und Darmproblemen helfen.
