Ventrikuläre Tachykardie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Bei einer ventrikulären Tachykardie schlägt Ihr Herz zu schnell. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung und Prävention.

Eine ventrikuläre Tachykardie ist ein ungewöhnlich schneller Herzschlag, der im unteren Teil des Herzens, den Ventrikeln, beginnt. Sie wird manchmal auch VT oder V-Tach genannt.

Was ist ein normaler Herzschlag?

Dein Herz ist eine Muskelpumpe mit vier Kammern. Die beiden oberen werden Vorhöfe genannt. Die beiden unteren werden Ventrikel genannt. Sie arbeiten zusammen, um das Blut durch den Körper zu pumpen. Ein gesundes Herz schlägt jeden Tag etwa 100.000 Mal.

Ihr Herzschlag wird durch elektrische Signale gesteuert. Diese Signale folgen einem Muster. Sie beginnen im sinoatrialen (SA) Knoten. Er befindet sich in einem Ihrer Vorhöfe und wird oft als natürlicher Schrittmacher Ihres Herzens bezeichnet.

Das Signal veranlasst die Vorhöfe, sich zusammenzuziehen, damit das Blut in die Herzkammern fließt. Dann bewegt es sich hinunter zu einem anderen Teil des Herzens, dem so genannten atrioventrikulären (AV) Knoten. Dieser weist die Herzkammern an, sich zusammenzuziehen und das Blut weiterzuleiten.

Was geschieht bei einer ventrikulären Tachykardie?

Bei einer ventrikulären Tachykardie laufen die elektrischen Signale in Ihren Herzkammern in die falsche Richtung. Die vom SA-Knoten kommenden Impulse sind ebenfalls betroffen.

Die meisten normalen Herzfrequenzen liegen im Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Eine ventrikuläre Tachykardie kann zu einer Frequenz von 170 Schlägen pro Minute oder sogar mehr führen.

In diesem Fall haben die oberen Kammern des Herzens keine Zeit, sich wieder zu füllen und das Blut in die Herzkammern zu befördern. Das Blut wird also nicht mehr so durch den Körper gepumpt, wie es eigentlich sollte.

In einigen Fällen kann dieser Zustand zu Kammerflimmern führen, einem Zustand, der sehr schnelle und ungleichmäßige Herzschläge von 300 oder mehr pro Minute verursacht. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Ventrikuläre Tachykardie - Symptome

Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome, vor allem, wenn Ihr Herz nur wenige Sekunden lang schnell schlägt.

VT kann verursachen:

• Schwindelgefühle oder Benommenheit

• Schmerzen in der Brust

• Herzklopfen

• Kurzatmigkeit

• Ohnmacht

• Engegefühl im Nacken

• Herzstillstand (Herzstillstand)

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie sich benommen oder schwindlig fühlen, einen schnellen Herzschlag haben oder ohnmächtig geworden sind.

Rufen Sie 911 an, wenn Sie Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden sowie einen sehr schnellen Puls haben.

Ventrikuläre Tachykardie - Ursachen und Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit einer ventrikulären Tachykardie ist größer, wenn Sie älter sind oder wenn jemand in Ihrer Familie ein Herzrhythmusproblem hat. Andere Erkrankungen, die eine VT verursachen oder das Risiko dafür erhöhen können, sind unter anderem:

• Schäden durch Herzerkrankungen wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen oder Herzmuskelentzündungen (Myokarditis)

• Sarkoidose, eine Erkrankung, bei der entzündetes Gewebe im Körper wächst

• Krankheiten, die von Ihren Eltern vererbt werden, wie das Long-QT-Syndrom oder das Brugada-Syndrom

• Medikamente

• Ungleiche Elektrolytwerte im Blut

• Starker Konsum von Alkohol oder Koffein

• Freizeitsportliche Drogen

Wenn Ärzte keine Ursache finden können, spricht man von einer idiopathischen ventrikulären Tachykardie.

Ventrikuläre Tachykardie - Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome überprüfen. Er wird auch einige Tests an Ihrem Herzen durchführen.

Die erste Untersuchung, die Sie wahrscheinlich erhalten werden, ist ein EKG. Es zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf.

Möglicherweise wird Ihr Arzt auch elektrophysiologische Tests durchführen lassen, die Problembereiche in Ihrem Herzen aufspüren.

Behandlung der ventrikulären Tachykardie

Wenn Sie keine Symptome haben oder die Anfälle weniger als 30 Sekunden dauern, brauchen Sie möglicherweise nichts zu unternehmen. Ansonsten hängt die Behandlung davon ab, was das Problem verursacht.

Wenn die VT durch ein Medikament oder Koffein verursacht wird, müssen Sie es möglicherweise absetzen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Kardioversion. Ihr Arzt setzt einen Elektroschock ein, um Ihr Herz wieder in seinen normalen Rhythmus zu bringen. Dies ist eine häufige Notfallbehandlung, insbesondere wenn die VT zusammen mit einer Ohnmacht oder einem niedrigen Blutdruck auftritt.

• Medikamente zur Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz wie Amiodaron (Nexterone, Pacerone), Flecainid (Tambocor), Lidocain (Lidopen), Propafenon (Rhythmol SR) oder Sotalol (Betapace, Sotylize). Diese Mittel wirken nicht so gut wie eine Kardioversion und können Nebenwirkungen haben.

• Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT). Ihr Arzt implantiert einen kleinen Schrittmacher in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Er sendet Signale an beide Herzkammern, damit sie so zusammenarbeiten, wie sie sollten.

• Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Dabei handelt es sich um ein kleines Gerät, das direkt unter die Haut unterhalb des Schlüsselbeins eingesetzt wird. Sie erhalten es möglicherweise zusammen mit einer CRT. Ein ICD gibt einen Schock ab, um Ihren Herzschlag zurückzusetzen, wenn er unregelmäßig wird. Er kann verhindern, dass die VT zu einem lebensbedrohlichen Problem wird.

• Herzablation. Dies wird auch Katheter- oder Radiofrequenzablation genannt. Die Ärzte verwenden Hitze, um ungewöhnliches Herzgewebe zu zerstören. Diese Methode behandelt die ventrikuläre Tachykardie und kann sie heilen.

Ventrikuläre Tachykardie-ähnliche Zustände

Die ventrikuläre Tachykardie beginnt in den unteren Herzkammern, aber auch der obere Teil des Herzens kann die Ursache des Problems sein: die supraventrikuläre Tachykardie (SVT) beginnt in den Vorhöfen.

SVT hat verschiedene Formen und ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen bei Kindern sowie bei Erwachsenen, die zu viel Kaffee oder Alkohol trinken, stark rauchen, unter Stress stehen, schlecht schlafen oder nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Dieser Zustand ist nicht so dringend wie eine ventrikuläre Tachykardie.

Prävention ventrikulärer Tachykardien

Die beste Vorbeugung gegen VT ist die Gesunderhaltung des Herzens.

• Ernähren Sie sich gesund, cholesterin- und salzarm.

• Stimulanzien wie Koffein einschränken.

• Nicht rauchen.

• Treiben Sie regelmäßig Sport und halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Fragen Sie Ihren Arzt nach rezeptfreien Medikamenten, die Tachykardie auslösen können.

• Wenn Ihr Arzt Ihnen Herzmedikamente verschreibt, nehmen Sie diese wie vorgeschrieben ein.

• Wenn Sie Probleme mit Ihren Herzklappen haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

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