Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS): Symptome, Ursachen, Behandlung

Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) ist eine Kreislaufstörung, die zu Schwächegefühlen und Schwindel führen kann. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und die Behandlung dieser Erkrankung.

Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) ist eine Störung, bei der das meiste Blut im Unterkörper verbleibt, wenn man aufsteht, und als Reaktion darauf die Herzfrequenz springt.

Normalerweise fließt das Blut mit einer gleichmäßigen Geschwindigkeit, egal ob Sie sitzen, stehen, liegen oder kopfüber an einem Ast im Garten hängen. Wenn sich diese Rate jedoch ändert, wenn Sie die Position wechseln, spricht man von orthostatischer Intoleranz (OI). Sie ist das häufigste Symptom von POTS. Es kann dazu führen, dass Sie sich schwindlig, benommen oder ohnmächtig fühlen.

Bei POTS schlägt Ihr Herz schneller, um Ihr Gehirn mit Blut zu versorgen. Die Herzfrequenz kann um 30 Schläge oder mehr pro Minute ansteigen, wenn Sie aufstehen. Wenn das passiert, sinkt wahrscheinlich auch der Blutdruck.

POTS-Symptome

POTS kann Ihren ganzen Körper aus dem Gleichgewicht bringen. Sie könnten folgende Symptome haben:

• Schwindel oder Ohnmacht

• Verschwommenes Sehen

• Übelkeit

• Erbrechen

• Schmerzen im Bauch

• Blähungen

• Durchfall?oder?Verstopfung

• Starkes Schwitzen

• Gehirnnebel

• Extreme Müdigkeit

• Verschwommenes Sehen

• Höherer oder niedrigerer Blutdruck

• Schneller oder langsamerer Herzschlag

• Schmerzen in der Brust

• Gefühl von Hitze oder Kälte

• Ängstlich, nervös oder zittrig sein

• Zittern oder Beben

• Kopfschmerzen, Körperschmerzen oder Nackenschmerzen

• Schlaflosigkeit

• Ungewöhnliche Farbe an Händen und Füßen

Sie werden diese Symptome eher bemerken, wenn Sie duschen, in einer Schlange stehen oder sich gestresst fühlen. Sie können auch nach dem Essen POTS-Symptome haben, weil Ihr Darm mehr Blut für die Verdauung benötigt.

Arten von POTS

POTS kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie können mehr als eine Art haben. Einige der häufigsten sind:

• Neuropathisch. Sie haben eine Schädigung der kleinen Nervenfasern, die den Blutfluss in den Gliedmaßen und im Unterleib steuern.

• Hyperadrenergisch. Sie haben einen erhöhten Spiegel des Stresshormons Noradrenalin.

• Hypovolämisch. Sie haben ungewöhnlich niedrige Blutwerte.

POTS-Ursachen und Risikofaktoren

Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren haben ein höheres Risiko, an POTS zu erkranken. POTS kann familiär gehäuft auftreten, aber die Forscher haben noch kein einzelnes Gen identifiziert, das mit der Erkrankung in Verbindung gebracht werden könnte.

Mehrere Krankheiten und Zustände scheinen die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, an POTS zu erkranken. Dazu gehören:

• Anämie (wenn man nicht genügend rote Blutkörperchen hat)

• Autoimmunkrankheiten, wie das Sjogrens-Syndrom oder Lupus

• Chronisches Müdigkeitssyndrom

• Diabetes?und?Prädiabetes

• Ehlers-Danlos, eine Muskel- und Gelenkerkrankung

• Krankheiten wie Mononukleose, Lyme-Borreliose oder Hepatitis C

• Multiple Sklerose

• Click-Murmur-Syndrom (auch Mitralklappenprolaps genannt)

Es kann auch nach einer schweren Infektion, einer Schwangerschaft oder einer Kopfverletzung auftreten.

POTS-Diagnose

Bei so unterschiedlichen Symptomen kann es schwierig sein, POTS zu diagnostizieren. Ein Kipptisch-Test ist möglicherweise die beste Methode, um es festzustellen.

Ihr Arzt bittet Sie, sich flach auf einen Tisch zu legen, und schnallt Sie an, damit Sie nicht umfallen, wenn der Tisch kippt. Der Tisch bewegt Ihren Körper langsam aufrecht, um das Aufstehen zu simulieren. Ihr Arzt wird auf Veränderungen Ihrer Herzfrequenz achten.

Manche Menschen mit POTS können während dieses Tests in Ohnmacht fallen. Es ist wichtig, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der sich mit dieser Krankheit auskennt. Das kann ein Herzspezialist (Kardiologe) oder ein Arzt sein, der sich auf Probleme mit Ihren Nerven und Muskeln spezialisiert hat (Neuromuskelspezialist).

Ihr Arzt kann auch andere Tests anordnen, z. B:

• Urintests zur Messung des Natriumspiegels und zum Ausschluss anderer Ursachen für Ihre Symptome

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung Ihrer Nieren, Leber und Schilddrüse und zum Ausschluss anderer Ursachen

• EKG und Echokardiogramm, um festzustellen, wie gut Ihr Herz arbeitet

• Quantitativer sudomotorischer Axon-Reflex-Test (QSART) zur Prüfung der Nerven, die das Schwitzen kontrollieren

• Valsava-Manöver zur Überprüfung der Nerven, die Ihr Herz kontrollieren. Sie atmen kräftig durch den Mund aus, während Sie die Nase zuhalten.

• Autonomer Atemtest zur Messung des Blutflusses und des Blutdrucks während der Belastung

• Biopsie Ihrer Hautnerven. Ihr Arzt entnimmt eine winzige Probe, die unter dem Mikroskop untersucht wird.

POTS-Behandlung

Es gibt keine Heilung für POTS, aber eine Behandlung kann bei den Symptomen helfen.

• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Fludrocortison (zusammen mit mehr Salz und Wasser), Midodrin, Phenylephrin oder einen so genannten Betablocker verschreiben, um die Durchblutung zu fördern.

• Kompressionsstrümpfe: Sie helfen, das Blut von den Beinen zum Herzen zu befördern. Sie sollten mindestens 30 bis 40 Minuten lang Druck ausüben und bis zur Taille oder zumindest bis zu den Oberschenkeln reichen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Paar verschreiben.

• Ernährung: Salz und Wasser sind wichtig. Sie halten die Flüssigkeit im Körper und erhöhen die Blutmenge im Körper. Denken Sie an Essiggurken, Oliven, Nüsse und gesalzene Brühen. Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten mit einem ausgewogenen Verhältnis von Eiweiß, Gemüse, Obst und Milchprodukten.

• Bewegung: POTS kann es schwierig machen, aktiv zu sein, aber selbst leichte Übungen wie Spazierengehen oder einfaches Yoga können den Blutfluss fördern und Ihr Herz gesund halten.

• Lebensstil: Wenn Sie leicht müde werden, haben Sie vielleicht nicht immer die Energie, sich um sich selbst zu kümmern. Lernen Sie, wie Sie Ihren Puls und Blutdruck messen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wie hoch Ihre Werte sein sollten, und überprüfen Sie sie regelmäßig.

• Schlaf: Versuchen Sie, sich an einen Schlafplan zu halten. Sie können auch das Kopfende Ihres Bettes erhöhen, damit Sie nach dem Hinlegen leichter aufstehen können.

• Kommunikation: POTS kann einfache Tätigkeiten erschweren, und das kann frustrierend und stressig sein. Eine Selbsthilfegruppe oder ein Therapeut kann Ihnen helfen, die emotionalen Probleme zu bewältigen, die die Erkrankung verursachen kann.