Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang zwischen einer Schilddrüsenüberfunktion und Vorhofflimmern, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und welche Tests und Behandlungen Sie erwarten können.
Wahrscheinlich denken Sie nicht viel über Ihre Schilddrüse nach oder wissen nicht einmal, dass es sie gibt, bis etwas mit ihr schief läuft. Es handelt sich um eine kleine Drüse an der Vorderseite Ihres Halses, die eine scheinbar einfache Aufgabe hat: Sie produziert Hormone.
Das klingt einfach, aber diese Hormone haben es in sich. Sie sagen Ihrem Körper, wie schnell oder langsam er arbeiten soll.
Wenn Ihre Schilddrüse zu aktiv ist, spricht man von einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Sie bekommen mehr Hormone, als Sie brauchen, und das ist wie ein Tritt auf das innere Gaspedal. Alles beschleunigt sich, auch Ihr Herz.
Wenn Sie Schilddrüsenersatzhormone einnehmen - weil Ihre Schilddrüse unteraktiv ist oder Ihr Arzt sie entfernt hat - kann eine zu hohe Dosis das gleiche Problem verursachen.
Und dieser schnelle Herzschlag kann zu Vorhofflimmern führen, bei dem die oberen Herzkammern zu zittern beginnen und das Herz nicht mehr so viel Blut pumpen kann wie normal. Vorhofflimmern erhöht auch das Risiko für einen Schlaganfall - und das sollten Sie nicht ignorieren.
Wie häufig treten Vorhofflimmern und Schilddrüsenerkrankungen auf?
Wenn Sie Vorhofflimmern haben, ist eine Schilddrüsenüberfunktion im Allgemeinen nicht die wahrscheinlichste Ursache.
Wenn Sie jedoch eine Schilddrüsenüberfunktion haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Vorhofflimmern bekommen, wesentlich höher. Und die Wahrscheinlichkeit steigt mit zunehmendem Alter, vor allem, wenn man über 60 ist. Es ist das häufigste Herzproblem bei Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion.
Auf welche Symptome ist zu achten?
Jede Erkrankung hat ihre eigenen Symptome, auf die Sie achten sollten. Wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, können Sie feststellen, dass Sie:
-
sich nervös, ängstlich oder reizbar fühlen
-
Einen Herzschlag haben, der schneller als normal ist oder sich unregelmäßig anfühlt
-
Mehr schwitzen als sonst
-
Schlafprobleme haben
-
Zittern in den Händen und Fingern
-
Schwellungen im vorderen, unteren Bereich des Halses
-
Sie fühlen sich müde oder schwach in Ihren Muskeln
-
Sie verlieren ohne Grund Gewicht
-
Veränderte Periode bei einer Frau
Wenn Sie älter sind, können die Symptome weniger deutlich sein. Sie können eher einer Depression ähneln, bei der Sie nicht mehr viel essen wollen und keine Zeit mehr mit anderen Menschen verbringen.
Wenn Sie Vorhofflimmern haben, können Sie folgende Symptome haben:
-
Herzschlag, der sich unregelmäßig anfühlt, als würde er rasen, zittern, flattern, pochen oder hin- und herschwanken
-
Schmerzen in der Brust
-
Sie fühlen sich verwirrt
-
Sie fühlen sich schwindlig oder leichtsinnig
-
Müde oder schwach werden
-
Es fällt Ihnen schwer, Sport zu treiben, weil Sie schnell ermüden
-
Kurzatmig werden
-
Mehr schwitzen als sonst
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von Vorhofflimmern oder einer Schilddrüsenüberfunktion haben. Es könnte auch etwas ganz anderes sein, aber der Arzt kann Ihnen helfen, es sicher zu wissen.
Wenn Sie jedoch Schmerzen in der Brust haben, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen, da dies auch ein Anzeichen für einen Herzinfarkt sein kann.
Welche Tests sind erforderlich?
Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen und Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Danach werden Sie wahrscheinlich verschiedene Tests benötigen.
Schilddrüsentests. Zunächst werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Ihre Werte zu überprüfen:
-
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH), das von der Hirnanhangdrüse gebildet wird und der Schilddrüse mitteilt, wie viel Hormon sie produzieren soll. Ein niedriger TSH-Wert bedeutet in der Regel, dass Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben.
-
Schilddrüsenhormone, genannt T3 und T4. Wenn sie zu hoch sind, haben Sie wahrscheinlich eine Schilddrüsenüberfunktion.
Daraufhin werden Sie möglicherweise weiteren Tests unterzogen, z. B. bildgebenden Verfahren oder weiteren Blutuntersuchungen, um die Ursache des Problems zu ermitteln.
AFib-Tests. Sie werden möglicherweise untersucht:
-
Elektrokardiogramm, auch EKG oder EKG genannt, zur Untersuchung der elektrischen Signale in Ihrem Herzen. Es ist der wichtigste Test für Vorhofflimmern und dauert nur ein paar Sekunden. In einigen Fällen erhalten Sie ein tragbares EKG, um die Aktivität über einen längeren Zeitraum zu messen.
-
Echokardiogramm, ein Videobild Ihres Herzens, mit dem Ihr Arzt nach Blutgerinnseln suchen kann
-
Stresstest, bei dem untersucht wird, wie Ihr Herz auf Belastung reagiert
-
Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Untersuchung von Herz und Lunge
Welche Behandlungen werde ich benötigen?
Das allgemeine Ziel besteht darin, den Schilddrüsenhormonspiegel wieder zu normalisieren. Da Vorhofflimmern jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöht, ist der erste Schritt, Ihr Herz unter Kontrolle zu bringen.
Behandlung von Vorhofflimmern. Um Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren, können Sie Medikamente erhalten wie:
-
Betablocker, normalerweise die erste Wahl
-
Kalziumkanalblocker, wenn Sie keine Betablocker einnehmen können
-
Digoxin, das eher in Frage kommt, wenn Sie auch eine Herzinsuffizienz haben
Je nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls können Sie auch Medikamente erhalten, die das Risiko eines Blutgerinnsels verringern. Zu den gängigen Optionen gehören Gerinnungshemmer wie Warfarin (Coumadin, Jantoven), Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradaxa) und Rivaroxaban (Xarelto).
Behandlung der Schilddrüse. Hier gibt es normalerweise zwei Schritte. Man beginnt mit Medikamenten gegen die Schilddrüse, die verhindern, dass die Schilddrüse zu viele Hormone produziert. In der Regel tritt eine Besserung innerhalb von 2 Wochen ein.
Diese Medikamente tragen zur Beruhigung der Situation bei, sind aber in der Regel keine langfristige Lösung. Zum einen wirken sie mit der Zeit möglicherweise nicht mehr so gut. Und bei fortgesetzter Einnahme können sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Leberschäden.
Deshalb ist der zweite Schritt oft eine Behandlung namens Schilddrüsenablation. In der Regel nehmen Sie eine Tablette mit radioaktivem Jod, das Ihre Schilddrüse zerstört. Danach müssen Sie täglich ein Schilddrüsenersatzhormon einnehmen.
Bei manchen Menschen verhindert die Entfernung der Schilddrüse auch das Vorhofflimmern.
