Wenn Sie unter schwerem allergischem Asthma leiden, kann es schwierig sein, Ihre Symptome zu kontrollieren. Aber es ist nicht unmöglich. Diese Tipps können helfen.
Darauf habe ich leider keine gute Antwort, sagt Farheen Mirza, Allergologe und Immunologe am Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Illinois. Aber manche Menschen sind hochgradig allergisch.
Wenn Sie ein Allergen einatmen, schüttet Ihr Immunsystem eine große Menge Immunglobulin E (IgE) aus. Dieses Molekül löst eine Entzündung in Ihren Atemwegen aus. Manche Menschen mit allergischem Asthma haben vielleicht einen IgE-Wert von 30. Ihr IgE-Wert kann aber auch in die Hunderte gehen.
Ich glaube, dass es für diese Menschen viel schwieriger ist, ihr allergisches Asthma zu kontrollieren", sagt Mirza.
Eine Behandlung kann Ihnen helfen, leichter zu atmen, unabhängig davon, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind. Sprechen Sie mit Ihrem Allergologen, um einen Plan zu finden, der für Sie geeignet ist. Möglicherweise müssen Sie Ihren Lebensstil ändern, Medikamente einnehmen oder neue Therapien anwenden. Hier sind einige Strategien, die Ihnen helfen könnten. ?
Vermeiden Sie Auslöser
Der beste Weg, allergische Asthmaanfälle abzuwehren, besteht darin, Allergene aus Ihren Atemwegen fernzuhalten. Das ist leichter gesagt als getan. Aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie mehr tun können, um Ihre Exposition gegenüber Auslösern in Innenräumen und im Freien zu verringern. Möglicherweise müssen Sie einige schwierige Entscheidungen treffen, z. B. ein Haustier aus der Familie aufnehmen.
Ich habe eine Handvoll Kinder mit sehr schwerem Asthma, die stark allergisch auf Haustiere reagieren", sagt Dr. Kirsten Kloepfer, außerordentliche Professorin für Pädiatrie an der Indiana University School of Medicine. Das ist der Punkt, an dem ich sage, dass es hier nicht wirklich eine Option gibt. Man kann dieses Tier nicht isolieren. Sie müssen es aus dem Haus schaffen.
Fragen Sie Ihren Allergologen, ob es bestimmte Aufgaben oder Aktivitäten gibt, die Sie oder Ihr Kind auslassen sollten.
So sollten Sie zum Beispiel jemanden bitten, Ihren Rasen zu mähen, wenn Sie allergisch gegen Gras sind. Und wenn es um Schimmel im Freien geht, versuchen wir, den Kindern zu sagen, dass sie nicht in Laubhaufen springen sollen, sagt Kloepfer. Denn das kann ein Auslöser sein.
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Die richtige Medikation finden
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Möglichkeiten. Stellen Sie sicher, dass Sie alle grundlegenden Asthmabehandlungen ausprobiert haben. Mirza sagt, dass sie Menschen mit Kortikosteroid-Inhalatoren oder Montelukast (Singulair) beginnt. Dabei handelt es sich um ein Medikament, das Leukotriene blockiert, ein weiteres Molekül, das eine Entzündung der Atemwege verursacht.
Wenn das nicht hilft, wäre der nächste Schritt, verschiedene Arten von Inhalatoren zu verwenden oder die Medikamentendosis zu erhöhen, sagt Mirza. "Anstatt (nur) einen Steroidinhalator zu verwenden, könnten wir einen Kombinationsinhalator verwenden oder etwas anderes dazugeben.
Möglicherweise benötigen Sie auch Antihistaminika, steroidhaltige Nasensprays oder Anticholinergika... Ihr Arzt kann einen Plan erstellen, der auf Ihre Symptome abgestimmt ist.
Versuchen Sie eine Allergie-Immuntherapie
Dies ist eine weitere Möglichkeit, die durch Asthma verursachten Entzündungen zu lindern. Stellen Sie es sich wie eine Impfung gegen Allergien vor.
Ihr Arzt führt Ihrem Körper ein kleines Stück Allergen zu. Dies geschieht in der Regel durch eine Reihe von Allergiespritzen. Sie erhalten diese wöchentlich oder monatlich über 3 bis 5 Jahre. Seltener können Sie auch eine Flüssigkeit oder Tablette einnehmen, die Sie unter die Zunge legen.
Bei jeder Behandlung erhalten Sie eine höhere Dosis. Im Laufe der Zeit kann Ihr Immunsystem toleranter gegenüber dem Allergen werden, gegen das Sie allergisch sind. Die Immuntherapie ist nicht für jeden geeignet. Aber Experten sind sich einig, dass sie bei manchen Menschen einen großen Unterschied bei den Symptomen machen kann.
Ich hatte (Leute), die zu ihrer Schwester oder zu Freunden gingen, die eine Katze haben. Und jedes Mal, wenn sie einen Asthmaanfall bekommen, sagt Mirza. Aber nachdem sie die Allergiespritzen erhalten haben, haben sie diese Probleme nicht mehr.
Versuchen Sie eine Biologika-Therapie
Diese Medikamente richten sich gegen die allergieauslösenden Antikörper. Sie verhindern, dass Moleküle Entzündungen verursachen, die Ihre Asthmasymptome auslösen. Ihr Arzt könnte Ihnen diese Therapie vorschlagen, wenn Sie trotz der Ausschöpfung Ihrer Medikamente und einer Änderung Ihres Lebensstils weiterhin unter schweren Asthmasymptomen leiden.
Kloepfer sagt, dass Biologika für die Kinder, die sie behandelt, eine große Veränderung bedeutet haben. Einige hatten so schweres allergisches Asthma, dass sie intubiert werden mussten oder einen Herzstillstand erlitten. Sie gingen so oft im Krankenhaus ein und aus, dass sie und ihre Kollegen sie beim Namen kannten.
Jetzt, da sie auf Biologika eingestellt sind, sieht sie sie nur noch alle 3 bis 6 Monate. Wenn sie zur Untersuchung kommen, sagt sie, dass sie viel fröhlicher sind.
Es ist, als ob sie in die Praxis hüpfen würden, weil sie endlich Dinge tun können, die sie vorher nie tun konnten.
Einem Mädchen haben die Biologika die Möglichkeit gegeben, zum ersten Mal Fahrrad zu fahren. Andere Kinder haben neue Aktivitäten entdeckt, die sie vorher nicht mochten.
Ein Junge, den wir in diesem Sommer besuchten, sagte, ihm sei nie klar gewesen, dass der Grund dafür, dass er nicht schwimmen mochte, darin lag, dass er nicht unter Wasser gehen und die Luft anhalten konnte, sagt Kloepfer. Er ist jetzt 15 und schwamm im Grunde den ganzen Sommer.
Das richtige Biologikum finden
Es gibt fünf Arten von Biologika, die für schwer zu kontrollierendes Asthma zugelassen sind. Ihr Arzt kann einige Tests durchführen, um das richtige Medikament für Sie zu finden. Omalizumab (Xolair) ist das am häufigsten eingesetzte Medikament bei allergischem Asthma. Es ist für Menschen ab 6 Jahren zugelassen. Es ist eine Spritze, die man alle 2 bis 4 Wochen bekommt.
Mirza prüft immer, ob Menschen mit allergischem Asthma auch einen hohen Anteil an Eosinophilen haben. Dabei handelt es sich um eine Art von weißen Blutkörperchen, die eine Entzündung der Atemwege verursachen können.
Wenn Sie an eosinophilem Asthma leiden, kann Ihr Arzt Ihnen andere Biologika empfehlen, wie z. B:
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Benralizumab (Fasenra)
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Dupilumab (Dupixent)
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Mepolizumab (Nucala)
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Reslizumab (Cinqair)
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Erkrankungen haben. Möglicherweise kann er mehr als ein medizinisches Problem gleichzeitig behandeln. Zum Beispiel könnte Omalizumab Nesselsucht und allergisches Asthma behandeln, sagt Mirza. Dupilumab hingegen wäre eine gute Wahl für jemanden, der auch an Ekzemen oder Nasenpolypen leidet.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Vor- und Nachteile der Biologika. Fragen Sie ihn nach den Nebenwirkungen und wie lange Ihr Kind die Behandlung einnehmen muss. Allerdings, so Kloepfer, geht es Kindern mit allergischem Asthma so viel besser, dass ihre Eltern nicht wollen, dass sie die Medikamente absetzen.
