Was genau ist trainingsinduziertes Asthma, warum tritt es auf und wie kann man es in den Griff bekommen? Der Arzt hat Experten befragt, um die Antworten auf diese Fragen sowie Tipps zur Kontrolle der Symptome von trainingsinduziertem Asthma herauszufinden - egal, ob Sie ein Gelegenheitssportler oder ein Superstar sind.
Vom Wochenend-Krieger bis zum Superstar sind alle Arten von Sportlern von belastungsinduziertem Asthma betroffen. Dazu gehören Weltklassesportler wie NFL-Star Jerome "The Bus" Bettis und die sechsfache Olympiasiegerin im Schwimmen Amy Van Dyken.
Aber was genau ist trainingsinduziertes Asthma, warum tritt es auf, und wie kann es behandelt werden?
Der Arzt hat die Experten befragt, um die Antworten auf diese Fragen sowie Tipps zur Kontrolle der Symptome von trainingsinduziertem Asthma herauszufinden - egal, ob Sie ein Freizeitsportler oder ein Superstar sind.
Was ist trainingsinduziertes Asthma?
Selbst viele Menschen, die zu anderen Zeiten keine Asthmasymptome haben, leiden unter Belastungsasthma, sagen Experten.
"Belastungsasthma tritt bei fast allen Menschen mit chronischem Asthma auf, aber es gibt eine separate Gruppe von Menschen, die einen so genannten belastungsinduzierten Bronchospasmus haben", sagt Timothy J. Craig, MD, Vorsitzender des Sportmedizinischen Ausschusses der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
Diese Menschen, erklärt Craig, haben kein "echtes" Asthma. Sie haben keine Entzündung in der Lunge. Auch treten bei ihnen keine Symptome auf, wenn sie üblichen Auslösern wie Tieren, Pollen oder Schimmel ausgesetzt sind.
"Im Gegensatz zu den meisten Menschen, die Asthma haben und unter belastungsinduzierten Symptomen leiden, haben diese Personen also kein echtes Asthma, aber wenn sie Sport treiben, treten die Symptome von Asthma auf", erklärt Craig.
Belastungsasthma, an dem bis zu 13 % der US-Bevölkerung leiden, tritt auf, wenn sich die Atemwege verengen und das Atmen erschweren. Warum manche Sportler unter Belastungsasthma leiden und andere nicht, ist nicht ganz klar.
"Die Ursachen sind unterschiedlich, stehen aber in der Regel im Zusammenhang mit dem Verlust von Wärme oder Wasser oder beidem aus der Lunge während des Sports aufgrund der verstärkten Belüftung mit trockener und kühler Luft", sagt Michael G. Miller, EdD, ein Sprecher der National Athletic Trainers Association.
Laut der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) reagieren die Atemwege von Menschen mit Belastungsasthma übermäßig empfindlich auf plötzliche Temperatur- und Feuchtigkeitsschwankungen, insbesondere wenn sie kältere und trockenere Luft einatmen.
Bei anstrengenden Aktivitäten neigen die Menschen dazu, durch den Mund zu atmen. Durch die Mundatmung gelangt kalte, trockene Luft direkt in die Lunge, ohne dass die Wärme und Feuchtigkeit, die die Nasenatmung liefert, genutzt wird. Infolgedessen wird die Luft auf nur 60-70 % relative Feuchtigkeit angefeuchtet. Die Nasenatmung hingegen erwärmt und sättigt die Luft auf etwa 80 bis 90 % Feuchtigkeit.
Die Symptome von Belastungsasthma ähneln denen von chronischem Asthma, erklärt Miller. Sie umfassen:
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Kurzatmigkeit.
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Engegefühl in der Brust.
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Husten oder pfeifendes Atmen.
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Verminderte Leistungsfähigkeit.
Diese Symptome beginnen in der Regel nach einigen Minuten des Trainings und erreichen ihren Höhepunkt etwa 10 Minuten nach dem Training oder noch früher.
Vorbeugung und Behandlung von belastungsinduziertem Asthma
Wie können diese Symptome verhindert und behandelt werden, damit Asthma nicht zu einer Ausrede wird, um Sport zu vermeiden?
Hier sind einige Tipps zur Verringerung der Symptome von Asthma, das durch Sport ausgelöst wird:
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Achten Sie darauf, sich vor dem Training aufzuwärmen. "Ein ordentliches Aufwärmen von mindestens 10 Minuten mit einer allmählichen Steigerung der Intensität kann helfen, Symptome zu vermeiden", sagt Miller.
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Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, wenn es draußen kühl ist. "Wenn es kalt ist, halten Sie sich Mund und Nase zu, um die Luft zu erwärmen", sagt Miller. Oder "begeben Sie sich in Innenräume, die gut belüftet sind und befeuchtete, warme Luft haben."
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Verwenden Sie einen Inhalator. Inhalatoren enthalten Albuterol, einen bronchienerweiternden Beta-Agonisten. Diese Medikamentenklasse ist bei 80 bis 90 % der Menschen mit Belastungsasthma wirksam. Als vorbeugende Therapie sollte es etwa 15 Minuten vor dem Sport eingenommen werden. Die Wirkung kann bis zu vier bis sechs Stunden anhalten. Ihr Inhalator kann auch verwendet werden, um Asthmasymptome zu lindern, wenn sie wieder aufflammen.
Wenn das Aufwärmen und die Verwendung von Albuterol die Symptome nicht verhindern, steckt möglicherweise mehr hinter Ihrem trainingsbedingten Asthma, als Sie denken.
Handelt es sich um belastungsinduziertes Asthma?
Handelt es sich bei Ihnen wirklich um belastungsinduziertes Asthma, oder ist es ein verschleiertes chronisches Asthma?
"Es kommt darauf an, und das ist eine der Schwierigkeiten", sagt Craig. "Hat eine Person wirklich belastungsinduziertes Asthma, oder ist ihr Asthma instabil und manifestiert sich nur bei Belastung?
Es könnte sich um chronisches Asthma handeln, wenn die Asthmasymptome auch nach der Einnahme von Albuterol weiter aufflammen oder durch Dinge wie Zigarettenrauch und Tierhaare ausgelöst werden.
"Wenn die Wirkung von Albuterol nur für kurze Zeit anhält, kann eine erhebliche Entzündung zugrunde liegen, ohne dass Sie es merken", sagt Craig. "Das bedeutet, dass Ihr Asthma schlecht kontrolliert ist und Sie einen Arzt aufsuchen und möglicherweise regelmäßig ein entzündungshemmendes Mittel einnehmen müssen."
Sportarten zur Vermeidung von körperlich bedingtem Asthma
Wenn es um körperlich bedingtes Asthma geht, ist wärmer besser. "Es scheint vor allem bei Menschen aufzutreten, die zum Beispiel in kalten, trockenen Gebieten Schlittschuh laufen oder Skifahrer, die in einer kalten und trockenen Umgebung exzessiv trainieren", sagt Craig. "Die kalte und trockene Luft ist einer der größten Reize für die Auslösung von Bronchospasmen.
Neben Aktivitäten bei kaltem Wetter können auch Sportarten, bei denen über längere Zeiträume gelaufen oder sich angestrengt wird, eher Asthma auslösen. Dazu gehören:
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Fußball
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Basketball
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Feldhockey
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Langstreckenlauf
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Skilanglauf
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Hockey
Nach Angaben der AAAAI gehören zu den Sportarten, bei denen es weniger wahrscheinlich ist, dass sie belastungsinduzierte Asthmasymptome auslösen, folgende:
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Schwimmen
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Gehen
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Freizeit-Radfahren
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Wandern
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Freies Skifahren
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Baseball
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Fußball
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Ringen
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Golfen
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Gymnastik
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Kurzstrecken-Leichtathletik
Unabhängig davon, welche Sportart Sie betreiben, ist trainingsinduziertes Asthma - oder sogar chronisches Asthma - keine Entschuldigung dafür, auf der Couch zu bleiben.
Auf olympischer Ebene haben 20 % der Spitzensportler Asthma. Bei den Olympischen Winterspielen 1998 in Nagano, Japan, wurde bei 23 % der Olympioniken nach Tests festgestellt, dass sie unter Belastungsasthma leiden.
Belastungsasthma muss Sie jedoch nicht ausbremsen. Bei den Olympischen Spielen 1996 in Atlanta, Georgia, gewannen fast 30 % der amerikanischen Olympioniken, die Asthma hatten oder Asthmamedikamente einnahmen, Mannschafts- oder Einzelmedaillen, wobei sie genauso gut abschnitten wie Athleten ohne Asthma.
Anstrengungsinduziertes Asthma: Tipps für Kinder
Die Diagnose von belastungsinduziertem Asthma bei Kindern kann schwierig sein, da die Symptome oft sehr subtil sind.
Kinder mit Belastungsasthma können zum Beispiel:
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sich darüber beschweren, dass sie nicht so schnell laufen können wie ihre Freunde.
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Sie äußern eine Abneigung gegen Sport, weil sie nicht so gut wie die anderen Kinder mithalten können.
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Vermeiden Sie körperliche Aktivitäten ganz und gar.
Wenn Ihr Kind sich nicht traut, Sport zu treiben oder andere körperliche Aktivitäten auszuüben, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.
Die Behandlung von bewegungsinduziertem Asthma kann dazu beitragen, dass Ihr Kind aktiv bleibt.
"Ich möchte aus meinen Asthmapatienten keine Invaliden machen", sagt Dr. Richard Honsinger von der Los Alamos Medical Care Clinic in New Mexico. "Wenn Sie ein Kind haben, das an Belastungsasthma leidet, arbeiten Sie mit dem Lehrer zusammen und schicken Sie Albuterol in die Schule, damit Ihr Kind mit Albuterol vorbehandelt werden kann, bevor es in die Pause geht. Dies ist oft der Weg, um Kinder zu normalen Aktivitäten zu bewegen.
Schicken Sie einen Brief mit dem Medikament an die Schule oder vereinbaren Sie einen Termin mit der Schulkrankenschwester, dem Lehrer Ihres Kindes, dem Trainer oder dem Sportlehrer, um wichtige Aspekte von Asthma bei körperlicher Betätigung zu besprechen. Dazu gehören:
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Die Art des belastungsinduzierten Asthmas Ihres Kindes.
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Medikamente zur Vorbeugung der Symptome und deren richtige Anwendung.
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Andere Techniken zur Vorbeugung von Anfällen, wie das Aufwärmen vor der Pause.
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Warnzeichen für einen Asthmaanfall.
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Kontaktinformationen für Notfälle, einschließlich der Telefonnummer des Arztes Ihres Kindes.
Mehr Bewegung, weniger Asthma
Nicht zuletzt kann auch Ihr allgemeiner Gesundheitszustand eine wichtige Rolle spielen, wenn es um körperlich bedingtes Asthma geht. "Der Schweregrad von Asthma korreliert mit Übergewicht, und je besser die Kondition ist, desto besser kann das Asthma kontrolliert werden", sagt Craig. "Die Forschung zeigt, dass ein Training für Asthma von Vorteil ist, sowohl für die Lebensqualität als auch für die Kontrolle der Symptome.
"Bewegung kann sowohl die körperliche Gesundheit als auch das emotionale Wohlbefinden verbessern, selbst bei Menschen mit Asthma, das durch Bewegung ausgelöst wird. Egal, ob Sie ein Wochenend-Krieger oder ein Olympionike sind, Sie können an Wettkämpfen und sportlichen Aktivitäten in vollem Umfang teilnehmen - denken Sie nur daran, Ihr Inhalationsgerät mitzunehmen.
