Asthma, Gewichtszunahme, Appetitveränderungen und Ernährung

Wenn es um Asthma und Appetit geht, machen sich Ärzte am meisten Sorgen um Patienten, die Angst vor körperlich bedingten Asthmaanfällen haben und übergewichtig werden. Doch bei einer kleinen Minderheit von Patienten kann schlecht kontrolliertes Asthma zu Appetitlosigkeit führen.

Wenn es um Asthma und Appetit geht, machen sich Ärzte und Diätassistenten am meisten Sorgen über Patienten, die zu viel essen, aus Angst vor Atemnot Sport meiden und schließlich übergewichtig sind.

Doch bei einer kleinen Minderheit von Patienten kann schlecht kontrolliertes Asthma dazu führen, dass sie zu atemlos und müde sind, um richtig zu essen. Darüber hinaus können einige Asthmamedikamente Magenverstimmungen oder Soor-Infektionen im Mund verursachen, was zu Appetitlosigkeit führt.

Der Zusammenhang zwischen Asthma und Gewichtszunahme

Asthmatiker sind in der Regel übergewichtig, sagt Dr. Karen McCoy, Leiterin der Abteilung für Lungenheilkunde am Nationwide Childrens Hospital in Columbus (Ohio).

Eltern von Kindern mit Asthma entschuldigen sie oft von körperlicher Aktivität, wenn sie über Kurzatmigkeit klagen, sagt sie. Obwohl die meisten Asthmamedikamente, einschließlich inhalativer Steroide, in der Regel den Appetit nicht beeinträchtigen, können orale Steroide manche Kinder dazu bringen, mehr als das Doppelte ihrer üblichen Menge zu essen, sagt sie.

Carrie Gleeksman, MS, RD, arbeitet mit vielen erwachsenen Asthmapatienten zusammen, die langfristig orale Steroide wie Prednison im National Jewish Health, einem Krankenhaus und Forschungszentrum für Atemwegserkrankungen in Denver, einnehmen. Sie hat gesehen, dass die langfristige Einnahme dieser Asthmamedikamente dramatische Auswirkungen auf die Patienten hat.

Prednison hat eine Reihe von Nebenwirkungen, die sich auf den Ernährungszustand der Patienten auswirken, sagt Gleeksman. Die größte ist eine erhebliche Gewichtszunahme, die zum Teil auf eine Appetitsteigerung durch Prednison zurückzuführen ist, zum Teil auf die Wirkungsweise des Medikaments, das den Stoffwechsel verlangsamt und zu Flüssigkeitseinlagerungen führt.

Die Gewichtsabnahme in dieser Bevölkerungsgruppe unterscheidet sich nicht von der Gewichtsabnahme in jeder anderen Bevölkerungsgruppe: ausgewogene Ernährung, mehr Bewegung, weniger Kalorien - im Grunde das Gleiche, was jeder weiß, sagt Gleeksman.

Asthma kann auch zu Appetitlosigkeit führen

Obwohl es viel seltener vorkommt, leiden einige Asthmapatienten unter Appetitlosigkeit.

Appetitlosigkeit ist in der Regel ein Zeichen dafür, dass das Asthma nicht gut kontrolliert und nicht angemessen behandelt wird, sagt McCoy. Wenn die Patienten nicht gut atmen, können sich ihre Lungen übermäßig aufblähen, sagt sie. Sie werden schneller satt, da die Zwerchfelle unter der Lunge auf den Magen drücken und es sich für die Atmung nicht angenehm anfühlt, sich zu überfüllen.

Manche Patienten mit unkontrolliertem und unzureichend behandeltem Asthma sind so atemlos, dass es ihnen schwer fällt, ihre Mahlzeiten zu essen. Das Beste, was man dagegen tun kann, sind kleine, häufige Mahlzeiten, sagt Gleeksman. Wenn es so viel Energie kostet, zu essen - und bei manchen Menschen ist das wirklich der Fall -, ist es am besten, wenn sie über den Tag verteilt kleinere Mengen essen.

Asthma kann auch dazu führen, dass manche Menschen zu müde sind, um zu kochen, sagt Gleeksman. Sie wissen, wie viel Energie sie nicht nur für das Essen, sondern auch für die Zubereitung der Speisen aufwenden müssen. Sie wissen, wie erschöpft sie sein werden, wenn sie daran denken, Essen zuzubereiten, zu kochen und dann zu essen. Sie wollen es dann gar nicht tun.

Obwohl langfristige orale Steroide zu gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme führen können, können Asthmamedikamente auch Magenverstimmungen oder Läsionen im Mund verursachen, die das Essen erschweren. Höhere Dosen von inhalativen Steroiden zur Asthmakontrolle können beispielsweise Pilzbefall im Mund verursachen. Laut der Asthma- und Allergiestiftung von Amerika kann die Verwendung eines Abstandshalters oder einer Haltekammer für den Inhalator jedoch die Menge des Medikaments, die sich im Mund oder Rachen ablagert, verringern. Das Ausspülen des Mundes mit Wasser nach jedem Gebrauch des Inhalators hilft ebenfalls, Soor zu vermeiden.

Leben mit Asthma: Tipps für eine bessere Ernährung

Für Menschen, die aufgrund von Asthmasymptomen oder Medikamenten unter Appetitlosigkeit leiden, bieten Gleeksman und die Website von National Jewish Health mehrere Tipps:

• Nehmen Sie täglich ein Multivitamin- und Kalziumpräparat ein.

  Wenn jemand nicht richtig isst oder einen verminderten Appetit hat, sagt Gleeksman, kann ein Multivitaminpräparat die Nährstoffe liefern. Sie empfiehlt auch eine Kalziumergänzung, insbesondere für Menschen, die langfristig hohe Dosen oraler Steroide einnehmen, da diese Medikamente die Kalziumaufnahme verringern und zu Knochenschwund führen können.

• Versuchen Sie, sich während der Mahlzeiten zu entspannen und das Essen zu unterbrechen, wenn Sie zu Atem kommen müssen.

• Verdoppeln oder verdreifachen Sie Ihre Lieblingsrezepte und frieren Sie die zusätzlichen Portionen ein, wenn Sie keine Lust zum Kochen haben.

• Verwenden Sie Fertiggerichte, um Zeit und Energie in der Küche zu sparen. Tiefkühlgerichte, Fertiggerichte oder Gerichte zum Mitnehmen können Ihnen das Leben leichter machen. Aber übertreiben Sie es nicht. Der Zucker-, Salz- oder Fettgehalt dieser Lebensmittel kann höher sein als bei selbst zubereiteten Mahlzeiten.

• Erledigen Sie die anstrengendsten Aufgaben dann, wenn Sie die meiste Energie haben: Der Einkauf von Lebensmitteln kann für Asthmatiker sehr anstrengend sein, also erledigen Sie ihn dann, wenn Sie sich am frischesten fühlen, z. B. morgens oder nach einer Pause. Oder beauftragen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, Ihre Einkäufe zu erledigen.

• Stehen Sie nicht in der Küche, wenn Sie sitzen können. Stellen Sie einen Barhocker an den Küchentisch oder erledigen Sie das Hacken, Schneiden und Mixen am Küchentisch.